牙痛宁滴丸联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究

目的研究牙痛宁滴丸联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取2017年10月—2019年10月在淅川县中医院治疗的60例慢性牙周炎患者(110颗患牙),将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例55颗患牙。对照组患者给予盐酸米诺环素软膏,1次/周,连续用4次。治疗组在对照组基础上口服牙痛宁滴丸,10粒/次,3次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,对比两组患者治疗前后牙周指标、口腔保健自我效能量表(SESS)评分、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分、龈沟液炎性因子水平变化。结果治疗后,治疗组总有效率(96.36%)显著高于对照组(83.64%)(P<0.05)。治疗后,两组患者SESS评分显著升高,OHIP-14和VAS评分均显著降低(P<0.05);且治疗组SESS评分高于对照组,OHIP-14和VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着水平(AL)均显著降低(P<0.05),且治疗组牙周指标降低程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组龈沟液炎性因子水平降低程度较大(P<0.05)。结论牙痛宁滴丸联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有较好的治疗效果,能改善牙周指标和临床症状,降低龈沟液炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

丁硼乳膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的临床研究

目的研究丁硼乳膏联合奥硝唑片治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年10月在淅川县中医院治疗的80例(140颗患牙)慢性牙周炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例70颗患牙。对照组患者口服奥硝唑片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上在饭后和睡前用丁硼乳膏1g刷牙,然后将丁硼乳膏1g挤在患处轻轻撩擦5min左右,然后漱口。两组患者持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组VAS评分、菌斑指数、牙龈指数、牙周附着水平、探针深度;并检测两组炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组总有效率95.00%明显高于对照组的82.50%(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低(P<0.05),且治疗组VAS评分降低较多(P<0.05)。治疗后,两组患者牙龈指数、菌斑指数、探针深度和牙周附着水平明显降低(P<0.05);且治疗组牙周指标降低较多(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组炎性因子水平降低较多(P<0.05)。结论丁硼乳膏联合奥硝唑片治疗慢性牙周炎具有较好的治疗效果,能够降低疼痛度,改善牙周指标,降低炎性因子水平,值得在临床上推广应用。

慢性根尖周炎影响因素分析

目的慢性根尖周炎发病危险因素目前尚无定论,多数认为与患者生活习惯、饮食习惯和口腔卫生习惯等有关,本研究主要分析慢性根尖周炎感染病原学分布情况,并探讨其相关危险因素。方法以2016-01-01-2018-09-30河南省淅川县中医院收治的口腔科门诊或住院患者240例为研究对象,其中40例确诊为慢性根尖周炎感染者,总结致病菌分布情况,对入组者年龄、性别、刷牙时间、刷牙方式、是否嚼食槟榔、是否合并糖尿病、是否长期应用抗菌药物、是否喜欢食用甜食、是否合并龋病等,进行单因素分析与多因素Logistic分析,确定其危险因素。结果慢性根尖周炎检出革兰阳性菌29例(72.5%),革兰阴性菌11例(27.5%)。单因素分析结果显示,刷牙时间≥3min(χ~2=8.808,P=0.003)、刷牙方式不正确(χ~2=29.486,P<0.001)、嚼食槟榔(χ~2=31.228,P<0.001)、合并糖尿病(χ~2=10.101,P=0.001)、长期应用抗菌药物(χ~2=6.498,P=0.011)和龋齿(χ~2=18.552,P<0.001)为慢性根尖周炎感染的相关危险因素。多因素分析结果显示,龋齿为慢性根尖周炎感染发生的独立危险因素,OR=10.827,95%CI为1.766~66.366,P=0.001。结论慢性根尖周炎患者厌氧性革兰阳性菌感染较多见,龋病为发生慢性根尖周炎的独立危险因素。

重症牙周炎牙周牙髓联合治疗临床观察

目的重度牙周炎属于牙周相关疾病中的难治性疾病之一,临床治疗效果不理想,为提高重度牙周炎的治疗效果,本研究主要探讨牙周牙髓联合治疗的临床价值。方法选取2016-02-01-2017-09-30河南省淅川县中医院收治的重度牙周炎患者80例(患牙80颗),按照治疗方法不同分为两组,各40例(40颗)。观察组实施牙周牙髓联合治疗,对照组则单纯实施牙周相关治疗。对所有患者随访3个月,比较两组干预前后牙周袋探诊深度及附着丧失指标,统计干预后釉牙骨质界至骨缺陷底和牙槽嵴顶距离及整体临床有效率。结果干预前两组牙周袋探诊深度比较,差异无统计学意义,t=0.000,P=1.000;干预后观察组牙周袋探诊深度为(3.0±0.1)mm,小于对照组的(3.5±0.2)mm,t=14.142,P<0.001。干预前两组附着丧失指标比较,差异无统计学意义,t=0.894,P=0.374;干预后观察组附着丧失指标为(9.8±0.7)mm,小于干预后对照组的(11.6±0.8)mm,t=10.709,P<0.001。干预后观察组釉牙骨质界至骨缺陷底距离为(8.3±0.1)mm,小于对照组的(8.7±0.2)mm,t=11.314,P<0.001;观察组牙槽嵴顶距离为(5.7±0.2)mm,小于对照组(6.5±0.2)mm,t=17.889,P<0.001。观察组有效率为97.5%,显著高于对照组的75.0%,χ~2=6.746,P=0.009。结论牙周牙髓联合治疗慢性牙周炎,可减轻机体炎症反应,减少骨质破坏,稳定患牙,从而提高治疗效果。