系统性护理干预对重症颅脑损伤患者康复效果的影响

目的探讨系统性护理干预对重症颅脑损伤患者康复效果的影响。方法选取2015年11月至2016年9月淅川县人民医院收治的106例重症颅脑损伤患者,将其随机分为对照组与观察组,各53例。给予对照组常规护理,给予观察组系统性护理干预,对比两组患者神经功能、日常生活能力、并发症发生率及护理满意度。结果护理后,两组患者NIHSS及Barthel评分均改善,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预对重症颅脑损伤患者康复效果影响显著,可有效改善患者的神经功能及日常生活能力,降低并发症发生率,提升护理满意度。

PDCA循环管理在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果

目的观察PDCA循环管理在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年2月淅川县人民医院收治的136例重型颅脑损伤患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受PDCA循环管理模式。比较两组患者术后康复情况以及感染事件的发生情况。结果观察组患者术后康复效果优于对照组,观察组患者在脑脊漏液、术区引流管、气管切开、尿管留置、糖尿病、营养评分<18分易感因素下的感染事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术时间>4 h、颅脑开放性损伤易感因素下的感染事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PDCA循环管理可降低颅脑损伤患者感染事件的发生率,提高术后康复效果。

多模态视角下放松训练联合家庭护理在脑胶质瘤术后患者中的应用

目的探讨多模态视角下放松训练联合家庭护理在脑胶质瘤患者术后的应用效果。方法将2018年8月至2019年8月于淅川县人民医院接受家庭护理的40例脑胶质瘤术后患者纳入对照组,将2019年9月至2020年9月于淅川县人民医院接受多模态视角下放松训练联合家庭护理的40例脑胶质瘤术后患者纳入研究组。比较两组患者干预前、干预3个月后癌因性疲乏[癌症疲乏量表(CFS)]、生活质量[癌症生命质量核心量表(EORTC QLQ-30)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分。比较两组护理满意度。结果干预3个月后,两组躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及CFS总分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预3个月后,两组生活质量评分升高,睡眠质量评分降低,研究组生活质量评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论多模态视角下放松训练联合家庭护理能够有效改善脑胶质瘤患者术后癌因性疲乏,提升睡眠质量及生活质量,提高护理满意度。

整体护理干预在盆腔手术围手术期下肢深静脉血栓预防中的应用效果

目的探讨整体护理干预在盆腔手术围手术期下肢深静脉血栓预防中的应用效果。方法选取淅川县人民医院妇科2013年1月至2014年12月收治的180例盆腔手术患者,采用随机抽签法将其分为对照组和干预组,各90例。对照组给予常规护理,干预组行整体护理,对比分析两组患者下肢深静脉血栓发生率。结果干预组下肢深静脉血栓发生率为1.25%(1/80),对照组为8.75%(7/80),组间差异有统计学意义(χ2=4.737,P<0.05)。结论整体护理在妇科盆腔手术围手术期的应用可有效预防下肢深静脉血栓的形成,具有较高的应用价值。

全麻苏醒期保温护理在肺癌手术患者中的应用效果分析

目的探讨全麻苏醒期保温护理在肺癌手术患者中的应用效果。方法选取2019年2月~2020年4月我院行肺癌手术的89例患者,将采用常规护理的43例患者纳入对照组,将采用全麻苏醒期保温护理+常规护理的46例患者纳入观察组。比较两组手术应激指标[肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较两组苏醒情况[醉后监测治疗室(PACU)滞留时间、拔除气管导管时间、苏醒时间]。结果术后,两组AD、NE、CRP水平均高于术前,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PACU滞留时间、拔除气管导管时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌手术患者采用全麻苏醒期保温护理能够有效改善手术应激水平,缩短患者PACU滞留、拔管及苏醒时间。

胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素分析

目的总结探讨胰十二指肠切除术(pancreatodenectomy,PD)后胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)的危险因素。方法收集2013年2月至2014年2月淅川县人民医院普外科40例行胰十二指肠切除术后胃排空延迟患者作为观察组,并选取同期行胰十二指肠切除术但未发生胃排空障碍的40例患者作为对照组,统计两组患者相关指标的差异。结果发生胃排空延迟的观察组患者手术时间长、失血量大、术式以保留幽门的胰十二指肠切除术(pylorus-preserving pancreatoduo denectomy,PPPD)为主。结论胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素主要包括:手术时间、术中及术后失血量、具体手术方式等,在临床工作中要针对这些因素,提高预防警惕性,降低术后胃排空延迟的发生率。

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口传统开腹手术对进行胆囊切除的患者临床效果比较。方法:2001～2003年收治重症胆结石患者80例,男46例,女34例,将所有患者进行随机分组,一组为腹腔镜胆囊切除组,另一组为小切口胆囊切除组。术后比较两组恢复胃肠道功能所用时间、患者住院天数以及自治疗至恢复正常工作所用时间,并分析两组治愈情况以及术后并发症发生情况[1]。结果:经腹腔镜手术治疗的患者肠功能恢复时间16.2小时,术后住院平均1.5天,恢复正常时间平均13.2天,且该组治疗后并发症5例;而小切口胆囊切除组术后,肠功能回复时间37.2小时,术后平均住院6.5天,恢复正常时间平均16.5天,切术后并发症7例,二者间治疗效果差异具有统计学意义。结论:腹腔镜手术切除胆囊治疗胆结石时,可以大大降低患者的住院时间,术后回复时间等,有利于患者的尽快恢复,且并发症少、创伤小。

腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔的临床探究

目的比较分析腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果,以便临床的广泛应用。方法比较分析我院自2000年1月至2003年12月内收治的56例胃十二指肠穿孔患者,对其进行随机分组,其中实验组28例,选择腹腔镜下穿孔修补术进行治疗;对照组28例患者,均采用常规的手术疗法治疗。结果实验组28例患者中,除1例因术中活检冰冻切片为胃癌穿孔中转开腹行胃癌姑息切除术外,余27例均成功施行腹腔镜手术,术后1年复查胃镜26未见溃疡复发,其治愈率可达92.8%;对照组28例患者中仅20例患者病情得到明显改善,但对患者造成较大伤口,治愈时间较长,对患者造成不必要的经济损失。结论对于胃十二指肠穿孔的患者,采取腹腔镜下穿孔修补治疗能够提高治愈率,缩短治愈时间,有利于患者的临床治疗,值得推广使用。

标准大骨瓣减压联合早期颅骨修补术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压联合早期颅骨修补术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对2008年5A-2012年7月神经外科收治的58例重型颅脑损伤患者施行标准大骨瓣减压联合早期颅骨修补术，记录并作回顾性分析。结果随访6～12个月，按G0s判断疗效，良好21例，中残13例，重残8例，植物生存状态5例，死亡I1例。结论对于重型颅脑损伤患者，及时施行标准大骨瓣减压联合早期颅脑修补术的临床疗效肯定，值得推广。

探讨人性化护理干预对小儿阑尾炎手术预后及护理满意度的影响

目的：探讨人性化护理干预对小儿阑尾炎手术预后及护理满意度的影响。方法选取我院2014年1月至2015年7月收治的40例接受阑尾炎手术的患儿作为研究对象，以随机方式将其分成观察组与对照组各20例，观察组20例患儿实施小儿常规护理+人性化护理，对照组20例患儿实施常规护理，对比两组患儿术后预后及护理满意度情况。结果观察组与对照组治疗总有效率分别100.0%（20/20）、95.0%（19/20），二者不具有明显统计学差异（P＞0.05），但观察组治愈率和显效率[95.0%（19/20）、5.0%（1/20）]与对照组[75.0%（15/20）、20.0%（4/20）]相较均存在明显统计学差异（均P＜0.05）；两组护理满意度、并发症发生率、住院时间分别为[85.0%（17/20）、5.0%（1/20）、（10.2±2.5）d]、[60.0%（12/20）、30.0%（6/20）、（13.6±2.1）d]，以上数据相较均存在明显统计学差异（均P＜0.05）。结论人性化护理干预能有效改善小儿阑尾炎手术预后，提升护理满意度。

老年结肠癌患者术后胃肠道功能恢复延迟的影响因素

目的探讨老年结肠癌患者术后胃肠道功能恢复延迟的影响因素。方法选取淅川县第二人民医院2017年3月至2019年12月收治的158例老年结肠癌患者作为研究对象。根据患者术后胃肠道功能恢复情况将其分为正常组(118例)和延迟组(40例)。收集所有患者临床资料,分析术后胃肠道功能恢复延迟的影响因素。结果单因素分析显示,老年结肠癌患者术后胃肠道功能恢复延迟不受性别、高血压、糖尿病、手术方式、术中补液量的影响(P>0.05),可能受体质量指数(BMI)、手术时间、术中出血量、腹腔积液的影响(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,BMI≥24 kg·m^-2、手术时间≥4 h、术中出血量≥1500 mL、腹腔积液为老年结肠癌患者术后胃肠道功能恢复延迟的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论BMI≥24 kg·m^-2、手术时间≥4 h、术中出血量≥1500 mL、腹腔积液是老年结肠癌患者术后胃肠道功能恢复延迟的独立危险因素,临床可针对相关因素进行有针对性的干预,以加快术后康复进程。

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性探讨

目的 探讨经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性.方法 选取我院自2015年4月-2016年4月收治的80例乳腺纤维瘤患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组2组,对照组采取传统的放射状切口手术治疗,治疗组采取经乳晕切口手术治疗.记录2组患者的手术一般情况、统计2组患者的术后并发症发生率.结果 与对照组相比,治疗组患者的手术时间较长（P〈0.05）;治疗组患者的乳晕边缘切口瘢痕明显小于对照组（P〈0.05）;2组患者在术后瘀斑、血肿、不能哺乳等并发症发生率上对比无明显差异（P〉0.05）.结论 对乳腺纤维瘤患者,对其实施经乳晕切口手术治疗,创伤小、术后恢复快、并发症发生率少,起到了非常好的治疗与美容的作用.

颅骨修补术后钛网外露治疗体会

目的分析颅骨修补术后钛网外露的原因,探讨颅骨修补术后钛网外露预防和治疗的有效方法。方法分析2007年7月～2011年7月收治的8例颅骨修补术后钛网外露患者的治疗过程,分析颅骨修补术后钛网外露原因。按照钛网外露的原因分类:切口感染4例,糖尿病2例,钛网塑形加工异常1例,术中操作不当1例。结果患者均得到有效的治疗,切口感染经对症治疗后愈合,平均愈合时间7.8d,糖尿病患者进行规范化血糖控制,将血糖控制在正常范围内,平均愈合时间10.3d,钛网塑形加工异常和术中操作不当的患者平均愈合时间7.3d。结论钛网外露确定病因对症治疗,可以有效地控制和治疗钛网外露。

探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果

目的:考察在阑尾炎手术患者围手术期实施护理干预对临床治疗效果的影响。方法:将我院2013年4月至2014年9月间实施阑尾炎切除术的104名患者纳入本次研究,根据护理方式的不同分为干预组和对照组,比较两组患者实施阑尾切除术后的并发症发生情况和恢复情况。结果:干预组患者术后并发症发生率显著低于对照组(并发症发生率分别为7.69%和23.08%),干预组患者术后胃肠道恢复正常的时间和下床活动的时间明显短于对照组,而且干预组患者术后疼痛程度明显减轻。结论:在阑尾炎手术患者围手术期实施护理干预能显著降低术后并发症发生率,对促进患者康复有积极意义。

双侧额叶脑挫裂伤救治体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤治疗方法及手术时机。方法回顾性分析31例双侧额叶脑挫裂伤的临床资料。结果 31例患者中14例双侧额叶发生大面积脑水肿行双额去骨板减压术,其中9例在未发生枕骨大孔疝时手术治疗,术后1例因脑水肿严重发生枕骨大孔疝而死亡,8例恢复良好,5例发生枕骨大孔疝后手术治疗,术后仍因中枢性呼吸、循环衰竭死亡。结论双额去骨板减压术是治疗双侧额叶脑挫裂伤积极有效的措施,可减少枕骨大孔疝的发生,降低病死率。

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃溃疡穿孔效果分析

目的探讨腹腔镜穿孔修补术对急性胃溃疡穿孔(胃穿孔)患者术后恢复效果和机体炎症应激反应的影响。方法回顾性分析淅川县第二人民医院外科2020-01—2021-06行穿孔修补术的86例急性胃穿孔患者的临床资料。分为腔镜组和开腹组,各43例。比较2组围术期指标。记录患者术后肠鸣音恢复时间、排气及排便时间。检测术前、术后1周患者的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10,及降钙素原(PCT)炎症应激反应指标水平。结果腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、住院时间短于开腹组;术后肠鸣音恢复时间、排气及排便时间均短于开腹组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的炎症应激反应指标水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,腔镜组患者的血清IL-1β、IL-10、PCT水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃穿孔患者,手术时间短、术中出血量少,有利于促进术后胃肠功能恢复和减轻机体的炎症应激反应。

两种不同术式治疗腹股沟斜疝疗效分析

目的探讨两种不同术式治疗腹股沟斜疝的效果。方法将110例腹股沟斜疝患者随机分为2组,各55例。对照组行Bassini修补术,观察组实施平片无张力疝修补术,比较2组治疗效果。结果观察组的手术时间、下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论平片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝,手术时间短、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短,效果满意。

重型颅脑损伤86例临床分析

目的总结分析重型颅脑损伤治疗方法和疗效方法我院近年共收治86例重型颅脑损伤患者,收集他们的病例资料进行回顾性分析结果所有患者均进行了气管切开、气管插管、清除颅内血肿及去大骨瓣减压手术等治疗,按照哥拉斯哥昏迷评分(GOS)进行评定:良好39例(45.3%),中残15例(17.4%),重残6例(7%),植物状态或死亡26例(30.2%)结论重型颅脑损伤患者救治需及时有效,应立即进行气管插管或气管切开术,必要时应用呼吸机辅助呼吸。治疗关键是迅速进行颅内血肿清除、去大骨瓣减压术。术中术后使患者保持亚低温状态能够显著提高抢救成功率并改善患者预后。

后路全椎板切除术对颈椎脊髓损伤患者神经功能及并发症的影响

目的:探讨后路全椎板切除术对颈椎脊髓损伤患者神经功能及并发症的影响。方法:选取2017年2月至2018年5月淅川县人民医院收治的颈椎脊髓损伤患者108例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各54例。对照组采用前路椎体次全切除术治疗,观察组采用后路全椎板切除术治疗。比较两组术前、术后3个月椎体相关指标水平(受伤椎体水平滑移距离、颈椎Cobb角),术后3个月神经功能(采用Frankle分级标准评估),术后并发症发生情况,术前、术后3个月疼痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)评估]。结果:术后3个月,两组受伤椎体水平滑移距离、Cobb角均较术前减小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组神经功能好转率为96.30%(52/54),优于对照组的70.37%(38/54),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%(2/54),低于对照组的25.93%(14/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :后路全椎板切除术能有效促进颈椎脊髓损伤患者受伤椎体复位,改善神经功能,减轻疼痛程度,降低术后并发症发生率。