斑蝥酸钠维生素B_(6)联合PC化疗方案对Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者的疗效

目的分析斑蝥酸钠维生素B_(6)联合PC化疗方案对Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者的疗效。方法选取2019年2月至2021年9月淅川县人民医院诊治的102例Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者,根据随机数字表法分为两组,各51例。对照组接受PC化疗方案,观察组基于对照组加用斑蝥酸钠维生素B_(6)。比较两组疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、特异性组织多肽抗原(TPS)、糖类抗原199(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、免疫功能[成熟T淋巴细胞(CD3+)、诱导性T细胞(CD4+)、NK细胞(CD16+/CD56+)、抑制性细胞(CD8+)]、肺癌癌症治疗功能评价系统(FACT-L)评分。结果观察组总有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗3个周期后两组CA19-9、CEA、CA125、CYFRA21-1水平比较,观察组低于对照组(P<0.05);治疗3个周期后与对照组比较,观察组CD3+、CD4+较高,CD16+/CD56+、CD8+较低(P<0.05);治疗3个周期后,观察组FACT-L评分低于对照组(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B_(6)联合PC化疗方案治疗Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌效果较好,能改善患者临床症状,纠正免疫功能,提高生活质量。

西达本胺辅助CHOP化疗方案治疗T细胞淋巴瘤患者疗效分析

目的:探讨西达本胺辅助CHOP(环磷酰胺+吡柔比星+长春地辛+地塞米松,Cyclophosphamide+theprubicin+Vindesine+Dexamethasone)化疗方案治疗T细胞淋巴瘤(T-cell lymphoma,TCL)患者的效果。方法:回顾性收集2017年6月至2020年6月淅川县人民医院64例TCL患者资料,根据治疗方案不同分组,采用CHOP方案治疗的30例为对照组,对照基础上西达本胺辅助治疗的34例为观察组。治疗24周后比较两组客观缓解率(Objective Response Rate,ORR)、毒副反应发生率、治疗前后血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、精氨酸酶1(Arginase-1,Arg-1)、CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)、CCL22及其受体趋化因子受体4(CC chemokine receptor 4,CCR4)基因的表达。结果:观察组ORR高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清VEGF、Arg-1水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CCL17高于对照组,CCR4表达量低于对照组(P<0.05)观察组血液系统毒副反应发生率低于对照组(P<0.05),两组消化系统、全身反应、呼吸系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西达本胺辅助化疗案治疗TCL效果显著,可有效调节趋化因子及其受体,通过降低VEGF、Arg-1水平缩小淋巴结,减少血液系统毒副反应。

参芪扶正注射液对急性淋巴细胞白血病化疗患者造血和免疫功能的影响

目的分析参芪扶正注射液对急性淋巴细胞白血病患者造血和免疫功能的影响。方法选取2012年8月至2015年8月淅川县人民医院收治的急性淋巴细胞白血病患者70例,将其随机分为对照组与观察组,各35例。对照组采用常规化疗,观察组在此基础上给予参芪扶正注射液静脉滴注。比较两组治疗前后血象和免疫细胞变化情况。结果观察组治疗后WBC、RBC和Hb水平高于对照组,T细胞亚群CD_3+、CD_4+、CD_4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液辅助治疗急性淋巴细胞白血病患者效果确切,能够有效改善患者造血功能,提高细胞免疫能力,值得推广。

连续护理干预对肠造口患者生活质量的影响

目的探讨连续护理干预对肠造口患者生活质量的影响。方法将从本院出院的80例肠造口患者，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规随访复查，观察组在此基础上实施由本院专业人员进行的连续护理干预，包括每周1次的电话随访和每月1次的家庭访视。干预内容主要为心理护理、健康咨询、知识宣教、家庭访视指导等，每次半小时，时间为3个月。采用生活质量量表（QLQ—c30）调查两组患者干预前后的生活质量情况。结果干预3个月后观察组患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体生活质量上与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连续护理干预可有效提高肠造口患者术后的生活质量。

小剂量沙利度胺与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的效果及耐受性

目的探讨小剂量沙利度胺与VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的效果及耐受性，为临床用药提供参考。方法选取2011年12月至2014年12月本院收治的50例多发性骨髓瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。对照组采取标准VAD化疗方案，观察组在此基础上联合小剂量沙利度胺治疗，两组均以4周为1个疗程。对比分析治疗3个疗程时两组M蛋白、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）及骨髓浆细胞数，并应用Kamofsky功能状态评分评价两种方案疗效，同时观察两组不良反应如嗜睡、便秘、皮疹、感染等的发生率，比较耐受性。结果治疗3个疗程，观察组M蛋白[（16．48±9．82）鲥、VEGF[（251．54±124．69）pg／m1]、IL-6[（16．28±3．04）pg／ml]及骨髓浆细胞数[（4．42±2．18）％]显著低于对照组[（27．33±10．98）g，L、（376．27±123．43）pg／ml、（18．57±3．92）pg／ml、（10．01±3．21）%]（P〈0．05），且观察组Karnofsky评分[（94．31±0．05）分]显著高于对照组[（81．24±0．03）分]；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（60．O％vs．44．O％，P〉0．05）。结论VAD方案治疗多发性骨髓瘤有一定疗效，但与小剂量沙利度胺联合治疗多发性骨髓瘤疗效明显较高，不会显著增加不良反应，是临床治疗的较好选择。

妊娠合并血小板减少症的临床分析

目的:探究妊娠合并血小板减少症的临床诊治。方法回顾性的分析50例从2010年1月到2014年1月在我院住院收治的妊娠期合并血小板减少的孕妇的临床资料,通过测定自身的血小板、监测分娩情况、血栓弹力图(TEG)、出血量及新生儿情况。结果在妊娠的28周前发现8例血小板减少症,妊娠28周后,发现42例。35例自然分娩,15例剖宫产。1例在产后出现出血,量大于500ml。45例分娩足月,5例早产。3例新生儿出现窒息。结论妊娠期出现血小板减少的原因多,多于妊娠中晚期发生。积极的处理合并症及并发症的发生,预防出血的倾向和加强胎儿的监护,有利于避免不良情况发生,取得较好的妊娠后果。