右美托咪定联合丙泊酚在颅脑外伤全身麻醉患者中的应用效果

目的:观察右美托咪定联合丙泊酚在颅脑外伤全身麻醉患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的64例颅脑外伤患者的临床资料,根据全身麻醉药物不同将其分为对照组和观察组各32例。对照组采用丙泊酚进行全身麻醉,观察组采用右美托咪定联合丙泊酚进行全身麻醉。比较两组麻醉复苏指标(自主呼吸恢复时间、苏醒时间)水平,不同时间[麻醉前(T_(0))、插管即刻(T_(1))、手术开始后15 min(T_(2))、术毕后5 min(T_(3))]血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)水平,术前、术后24 h脑氧代谢指标[静脉血氧含量(CjvO_(2))、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 h,两组CjvO_(2)、CaO_(2)、SjvO_(2)水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组IL-6、TNF-α水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚应用于颅脑外伤全身麻醉患者,可提高麻醉苏醒质量,降低术中心率、收缩压、舒张压水平,减轻机体炎症反应,改善脑氧代谢,效果优于单纯丙泊酚麻醉。

心理护理干预对普外科手术患者术前焦虑的影响

目的探讨心理护理干预对普外科手术患者术前焦虑的影响。方法将淅川县人民医院2014年4月至2015年2月收治的224例普外科手术患者,按治疗顺序分为对照组和观察组,各112例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施心理护理干预。比较两组抑郁、焦虑评分以及护理满意度。结果观察组SDS和SAS评分明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对普外科手术患者实施心理护理干预,可减轻患者焦虑情绪,提高护理满意度。

NI和BIS监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的应用

目的:分析麻醉趋势指数(NI)与脑电双频指数(BIS)监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的临床效果。方法:选取拟于全麻下行腹部手术的患者88例,随机分为3组,均利用丙泊酚复合瑞芬太尼进行靶控输注麻醉,其中对照组28例常规操作,NI组与BIS组各30例均根据相应说明书进行操作,对比3组麻醉药物用量及麻醉效果。结果:3组患者麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05),NI组与BIS组瑞芬太尼及丙泊酚用量、苏醒时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NI组与BIS组瑞芬太尼及丙泊酚用量、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后认知障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉时,利用NI与BIS进行监测可减少麻醉用药剂量,缩短患者苏醒时间,值得在临床中推广。

无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中应用不同剂量艾司洛尔的临床观察

目的:探讨不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的应用价值及安全性。方法选取我院近两年收治的88例胃肠镜检查中行镇静麻醉和麻醉复苏患者作为研究对象,随机分为观察组与参考组,各为44例,观察组患者采用1.0mg/kg艾司洛尔,参考组采用0.5mg/kg艾司洛尔,比较两组患者镇静维持药物剂量、HR、MAP、SpO2变化及苏醒后不良反应。结果不同时间点观察组患者HR、MAP、SpO2平稳度均明显大于参考组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒后不良反应发生率明显低于参考组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中采用合理剂量的艾司洛尔有助于提高麻醉安全性,维持患者各项生命体征的稳定,减少麻醉药物使用剂量及不良反应发生情况。

两种浓度罗哌卡因复合异丙酚麻醉在肛肠手术中的应用效果

目的对比不同浓度罗哌卡因复合异丙酚骶管内阻滞麻醉应用于肛肠手术的效果。方法随机将98例接受肛肠手术的患者分为2组,每组49例。观察组使用0.5%罗哌卡因复合异丙酚麻醉,对照组使用0.75%罗哌卡因复合异丙酚麻醉。比分析2组患者的镇痛效果、麻醉阻滞时间、运动阻滞评分以及不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉阻滞时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。运动阻滞评分、临床镇痛效果以及不良反应发生率,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度0.5%罗哌卡因复合异丙酚骶管内阻滞麻醉行肛肠手术,麻醉阻滞时间长,镇痛效果好,安全可靠。

个性化整体护理在妇科手术患者围术期中的应用研究

目的:研究个性化整体护理在妇科手术患者围术期中的应用价值,将个性化整体护理进行推广。方法:选择妇科手术患者100例,平均分为观察组和对照组,每组患者50例,对观察组患者进行个性化整体护理,对照组进行常规整体护理,记录两组患者围术期中相应的生命体征指标,同时采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者进行问卷调查。结果:术中观察组患者具有更为平稳的生命体征指标变化情况,术后观察组患者具有较高的SCL-90评分,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理工作也具有较高的满意度。结论:个性化整体护理在妇科手术患者围术期中具有较高的应用价值,提高了护理质量和患者满意度。

超声引导下前锯肌平面阻滞对喉罩全麻乳腺癌改良术患者血流动力学和术后疼痛的影响

目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞对喉罩全麻乳腺癌改良术患者血流动力学和术后疼痛的影响。方法选取2020-01—2021-09在本院择期行喉罩全麻乳腺癌改良术的患者80例,年龄33~65岁,MBI22~25kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组在麻醉前行超声引导下前锯肌平面阻滞。比较2组患者麻醉前(T_(0))、气管插管后即刻(T_(1))、术中1h(T_(2))、气管拔管后15min(T_(3))的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。评价术后4h(T_(4))、8h(T_(5))、12h(T_(6))、24h(T_(7))时患者的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分。结果2组患者T_(1)、T_(2)时的HR较T_(0)逐渐降低,MAP逐渐升高,T_(3)时HR升高,MAP降低,且观察组HR高于对照组,MAP低于对照组,组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T_(5)、T_(6)、T_(7)时的VAS评分较T4时逐渐降低,且观察组患者的VAS评分低于对照组,组间、时点、组间时点交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良术喉罩全麻前行超声引导下前锯肌平面阻滞,可维持患者术中血流动力学平稳,并可减轻患者术后疼痛。

围术期保温护理在全醉下行腹部手术患儿中应用观察

目的 对围术期保温护理在全麻醉下行腹部手术患儿中的应用进行分析和观察.方法 选取我院2014年3月-2015年6月收治的86例全醉下行腹部手术的患儿,随机分为观察组和对照组,观察组患儿接受围术期保温护理,对照组患儿不接受任何围手术期保温护理措施的干预,对比临床效果.结果 观察组患儿各时点体温变化比较不具有统计学意（P〉0.05）,对照组患儿自麻醉后开始体温不断降低,与入手术室时体温比较差异显著（P〈0.05）;观察组患儿苏醒时间、拔管时间以及寒战发生率均显著低于对照组患儿,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 围术期保温护理可有效维持患儿体温,缩短患儿苏醒时间、拔管时间,降低患儿寒战发生率.

乳腺肿瘤麦默通微创手术临床护理路径体会

目的探讨乳腺肿瘤麦默通微创手术(微创手术)护理路径的应用方法和效果。方法随机将接受微创手术的60例乳腺肿瘤患者分为2组,各30例。对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较2组患者的治疗效果。结果观察组的治疗费用、治疗时间及并发症发生率均低于对照组,患者的满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于乳腺微创手术,疗效显著。

超声引导下腰骶丛神经阻滞在股骨颈骨折手术患者中的应用

目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞(LPB)在股骨颈骨折(FNF)手术患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年5月在淅川县人民医院治疗的84例FNF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各42例。对照组接受常规气管插管全麻,观察组接受超声引导下LPB麻醉,比较两组麻醉前(T_(0))、麻醉后30 min(T_(1))、麻醉后1 h(T_(2))与术毕即刻(T_(3))的心率与平均动脉压,比较两组术后拔管或拔喉罩时间、苏醒时间与下床时间,比较两组术后并发症发生率。结果两组T_(1)时刻平均动脉压、心率均较T_(0)升高,观察组较对照组低,两组T_(2)、T_(3)时刻的平均动脉压、心率较T_(1)时刻逐渐降低,且观察组低于对照组;观察组拔喉罩与术后苏醒时间均较对照组短(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FNF患者行超声引导下LPB麻醉,可稳定术中与术后血流动力学,缩短拔喉罩时间与苏醒时间。

丙泊酚复合地佐辛用于宫腔镜检查的研究

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于妇科宫腔镜手术麻醉中的效果和安全性。方法选取行宫腔镜手术妇科患者200例，ASA分级I-Ⅱ级，随机分为地佐辛复合丙泊酚组（A组），芬太尼复合丙泊酚组（B组），记录资料并作对比分析。结果两组患者麻醉前MAP、HR、Sp02比较差异无显著性（P〉0．05）；T1时与T0时比较MAP、HR、Sp02下降，MAP、HR有显著性差异（P〈O．05），SpO2差异无显著性（P〉0．05）；两组间各时点比较差异无显著性（P〉O．05）；两组麻醉起效时间、意识恢复时间及呼吸抑制例数差异无显著性（P〉0．05）；丙泊酚用量和术后疼痛的例数，B组大于A组，有显著性差异（P〈0．05）。结论地佐辛与丙泊酚复合麻醉在妇科宫腔镜手术中效果满意，适宜应用。