河南省淅川县法定传染病网络直报现状及对策

目的了解河南省淅川县网络直报系统运行情况,发现问题,提出对策。方法用SPSS12.0统计软件分析淅川县2006—2007上半年传染病网络直报个案、网络直报能力及漏报调查资料。结果全县医疗卫生机构均实行了传染病网络直报,但存在疫情管理不规范、网络直报系统运行和维护经费困难、人员配备不足和业务素质有待提高问题;传染病总的漏报率为15.70%,纸质传染病报告卡填写的完整率为79.05%,纸质传染病报告卡与网上录入报告卡片中的内容一致率为87.09%,仅有少数未审卡,传染病疫情报告的及时率为86.99%。结论淅川县传染病疫情报告信息工作发展不平衡,应加强传染病疫情报告管理工作,加强培训,加大经费投入、督导和卫生监督执法力度,以提高传染病疫情报告质量。

河南省淅川县艾滋病流行现状及防治对策

目的了解淅川县艾滋病流行现状、特征及趋势,为制定艾滋病防治对策提供科学依据。方法用SPSS 10.0统计软件分析淅川县1996—2006年HIV/AIDS病人流行病学资料。结果自1996年首次发现艾滋病病人至2006年底,累计报告HIV/AIDS病人256例,其中HIV感染者71例,艾滋病病人113例,死亡72例。传播途径以有偿供血感染为主,异性性传播比例逐年增高,并已出现母婴传播病例。结论淅川县艾滋病流行速度快速增长,疫情明显上升,流行地区广泛,3种传播途径共存,应加强HIV/AIDS病人的管理、高危人群的干预和监测,广泛开展艾滋病防治宣传教育,有效遏制艾滋病的传播和流行。

结核感染T细胞斑点试验联合痰涂片抗酸染色技术检测在肺结核诊断中的效能

目的:观察结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合痰涂片抗酸染色技术检测在肺结核诊断中的效能。方法:选取118例疑似肺结核患者为研究对象,所有患者均接受T-SPOT.TB和痰涂片抗酸染色技术检测,以结核分枝杆菌痰培养结果为金标准,比较T-SPOT.TB、痰涂片抗酸染色技术单项及联合检测在肺结核诊断中的效能。结果:经结核分枝杆菌痰培养确诊肺结核92例,非肺结核26例;T-SPOT.TB检测结果显示阳性90例,阴性28例;痰涂片抗酸染色技术检测结果显示阳性61例,阴性57例;联合检测结果显示阳性92例,阴性26例;T-SPOT.TB、痰涂片抗酸染色技术单项检测与联合检测诊断肺结核的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T-SPOT.TB检测诊断肺结核的灵敏度、准确度均高于痰涂片抗酸染色技术检测,T-SPOT.TB联合痰涂片抗酸染色技术检测诊断肺结核的灵敏度、准确度均高于两者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB联合痰涂片抗酸染色技术检测诊断肺结核的效能高于两者单项检测。

1996—2015年河南省淅川县艾滋病流行现状及趋势分析

目的分析1996—2015年淅川县艾滋病（AIDS）流行现状及趋势,为制定防治措施提供科学依据。方法利用中国艾滋病综合防治信息系统,下载1996—2015年淅川县人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和AIDS患者（HIV/AIDS）信息,分析相关数据。结果 1996—2015年淅川县累计报告HIV/AIDS患者683例。疫情呈现上升、下降、缓慢上升3个变化时期。年龄集中在20~49岁。≥60岁病例比例呈上升趋势。采血（浆）、输血/血制品构成比从2005年的71.11%下降到2015的1.96%,呈逐年下降趋势（χ2=74.37,P〈0.01）。异性传播构成比从2005年的24.44%上升到2015年的74.51%,呈逐年上升趋势（χ2趋势=47.7,P〈0.01）。同性传播构成比从2.13%上升到23.53%。结论性传播成为淅川县AIDS传播的主要途径。加强对重点人群的宣传教育、监测和干预等工作。

2015年河南省南阳市淅川县社区居民健康素养水平

目的了解河南省南阳市淅川县社区居民健康素养水平,为制定健康素养干预策略及措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,随机抽取34个社区15~69岁常住居民2 380人进行健康素养问卷调查。结果淅川县社区居民健康素养水平为12.14%。基本知识与理念、基本技能、健康生活方式与行为三方面健康素养水平分别为23.53%、13.61%、10.92%,三者差异均有统计学意义(χ~2=153.82,P<0.01);安全与急救、科学健康观、传染病防治、健康信息、基本医疗和慢性病防治六类健康问题素养水平分别为56.93%、35.08%、23.53%、20.34%、14.92%和10.34%,六者差异有统计学意义(χ~2=1 737.88,P<0.01)。不同年龄和不同文化程度的社区居民健康素养水平存在明显差异(P<0.01)。结论淅川县社区居民总体健康素养水平较高,今后应针对性的制定健康教育干预措施,持续提升社区居民的健康素养水平。

2016年淅川县艾滋病检测点质量考核结果分析

目的了解淅川县艾滋病检测点实验室现状,考核HIV抗体快速检测的能力,通过督导和考核促进全县艾滋病检测点的规范化建设,提高艾滋病检测工作质量。方法对全县所有艾滋病检测点现场督导,发放HIV血清考核样品。结果考核成绩19家检测点有2家优秀4家良好,其他均合格。结论淅川县艾滋病检测点实验室基本符合要求,能满足艾滋病筛查检测工作的需要。设备配置与管理、检测的规范性和生物安全方面仍需加强与完善。

2010—2015年淅川县艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的了解淅川县接受免费抗病毒治疗患者治疗效果。方法利用国家艾滋病(AIDS)抗病毒治疗信息系统,收集淅川县2010—2015年正在治疗的AIDS患者基本信息和随访信息,统计分析不同时间段CD4+T淋巴细胞水平、病毒载量、机会性感染、病死率的变化及耐药情况。结果 339例抗病毒治疗患者以治疗时间分组,各组治疗后CD4+T淋巴细胞水平均有增加(P<0.01),CD4+T淋巴细胞呈上升趋势;治疗后病毒完全抑制率为76.31%,病毒抑制随治疗时间延长而增高;治疗后机会性感染发病率降低,病死率呈现出明显的下降趋势,出现低度耐药水平。结论淅川县AIDS患者接受抗病毒治疗效果较好。

淅川县孕产妇HIV检测服务情况及认知行为调查分析

目的了解淅川县孕产妇HIV检测服务情况及艾滋病知识和行为情况,为制定预防母婴传播策略及措施提供科学依据。方法对2012—2015年接受孕产期保健的孕产妇提供HIV检测服务,并进行认知行调查,采用χ~2检验分析变化趋势,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2012—2015年孕产妇孕期HIV抗体检测率从2012年的64.46%上升到2015年的91.01%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ~2=2 035.87,P<0.05),其中孕早中期孕妇初次接受HIV抗体检测率从2012年的37.09%上升到2015年的64.01%,呈上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ~2=1 383.37,P<0.05);住院分娩产妇仅产时HIV抗体检测率从2012年的34.43%下降到2015年的9.08%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(趋势χ~2=1 223.85,P<0.05);艾滋病知识知晓率从2012年的65.8%上升到2015年的90.8%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ~2=1 502.46,P<0.05),但在行为上潜在一定危险。结论淅川县孕产妇产前HIV检测率、艾滋病知识知晓率较高,今后应强化针对性健康教育,提升孕早期的检测率。

2009—2015年淅川县艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的分析2009—2015年淅川县艾滋病自愿咨询检测(volunteer counseling testing,VCT)情况,为制定和完善VCT策略提供依据。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统,下载2009—2015年淅川县VCT资料,分析相关数据。结果 2009—2015年共有3 984人接受咨询检测服务,以性行为者为主,占53.61%;非婚异性性行为、男男性行为者比例呈上升趋势(均P<0.05),采供血行为比例呈下降趋势(P<0.05)。HIV抗体阳性者中,以性行为为主,占53.61%;男男性行为者是HIV及梅毒感染率最高的人群,分别为14.02%和10.98%。不同性别、年龄、文化程度、求询原因的咨询者HIV、梅毒感染率均存在差异(P<0.05)。结论性行为者是淅川县VCT门诊主要咨询人群,也是HIV和梅毒感染的高危人群。应加强艾滋病、性病的宣传力度,促使更多的高危人群主动接受VCT服务。

无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗大规模上市后安全性观察

目的评价无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（Diphtheria,tetanus,acellular pertussis and Haemophilus influenzae type b combined vaccine,DTa P-Hib）大规模上市使用后的安全性。方法采用多中心、无对照设计,选取3-24月龄儿童接种DTa P-Hib,收集每剂次疫苗接种后27d内的不良反应/事件,计算发生率。结果共纳入有效观察对象10 771名,接种DTa P-Hib后总不良反应/事件报告发生率为7.07%（1 379/19 520剂次）;1级、2级、3级、4级不良反应/事件发生率分别为5.26%、1.72%、0.09%、0.00%;局部反应和全身反应发生率分别为4.19%、2.88%。结论本研究DTa P-Hib不良反应/事件发生率低,具有良好的安全性。

2012-2014年南阳市熟肉制品中亚硝酸盐监测分析

目的了解南阳市13个县区市场上熟肉制品中亚硝酸盐含量,为政府相关部门提供卫生监管依据。方法采用随机抽样的方法 ,在全市13个县区采集熟肉制品671份进行亚硝酸盐含量测定,并对监测结果进行统计与分析。结果亚硝酸盐含量的总检出率为30.25%,合格率为79.70%;2012-2014年合格率逐年上升。结论南阳市熟肉制品中合理规范使用亚硝酸盐的情况正逐年提升,不同县区之间差异有统计学意义,提示相关部门应加强对过量使用亚硝酸盐所造成危害的宣传教育,同时加大食品安全监管力度,保障广大人民群众身体健康。

社区志愿者提供抗病毒治疗服药依从性教育活动评价

目的评价社区志愿者提供抗病毒治疗服药依从性教育活动效果,为提升艾滋病抗病毒治疗成功率提供经验借鉴。方法将2013年6月—2015年4月正在接受抗病毒治疗的艾滋病患者分层随机分配为干预组和对照组各72例。社区志愿者对干预组患者提供服药依从性教育,比较两组患者抗病毒治疗效果、服药依从性、生存质量变化。计量资料比较采用t检验、SNK-q检验;计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预21个月后两组CD4+T淋巴细胞水平、病毒完全抑制率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。活动期间干预组和对照组CD4+T淋巴细胞的实际检测率分别为97.22%、92.66%,病毒载量的实际检测率分别为95.83%、84.03%,干预组检测率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),干预后两组患者正规服药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组患者正规服药率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后生存质量得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前后干预组患者生存质量得分情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论淅川县社区志愿者为艾滋病患者提供服药依从性教育效果显著。