快速康复外科理念在全胸腹腔镜食管癌根治术围手术期的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在全胸腹腔镜食管癌根治术围手术期的应用效果。方法选择2016年2月至2018年1月在淇县人民医院接受全胸腹腔镜食管癌根治术治疗的80例患者为研究对象,将患者以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规围手术期护理,观察组接受快速康复外科护理。比较两组患者焦虑情况(SAS评分)、术后疼痛情况(VAS评分)、管道留置时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组手术日及术后1 d的SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃管与胸管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全胸腹腔镜食管癌根治术围手术期应用快速康复外科理念,可有效缓解患者焦虑情绪,减轻术后疼痛,并可促进患者术后恢复,减少手术并发症,提高护理满意度,值得临床推广。

无缝隙护理在脑出血血肿清除术围手术期护理中的应用效果

目的探讨无缝隙护理模式在脑出血患者血肿清除术围手术期的应用效果。方法选择2014年9月至2017年9月在淇县人民医院行血肿清除术的317例脑出血患者为研究对象,采用随机数表法分为A组(159例)和B组(158例)。给予A组患者常规围手术期护理,给予B组患者无缝隙护理。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者的神经功能缺损程度,采用Barthel指数评分评估患者的生活质量;记录两组患者术后并发症发生情况和护理满意度。结果与护理前比较,两组患者护理后NIHSS评分降低,Barthel指数提高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组患者NIHSS评分降低,Barthel指数提高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为3.8%,低于A组的17.6%; B组护理满意度为98.1%,高于A组的84.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将无缝隙护理应用于脑出血血肿清除术患者围手术期护理中有利于患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力,减少并发症发生,提高护理满意度。

食管癌围手术期的临床观察与护理

目的探讨护理在食管癌围手术期的疗效。方法我科2007年9月～2008年3月年食管癌患者162例，男97例，女65例；年龄43～76岁，平均58．6岁；病程1～10个月。食管颈段癌17例，食管胸上段癌26例，食管胸中段癌87例，食管胸下段癌32例。Ⅰ期24例，Ⅱa期41例，Ⅱb期58例，Ⅲ期39例，病检均为鳞状细胞癌，均顺利通过手术。对所有患者进行临床护理与观察。结果患者术后恢复良好，无一例出现肺部感染，吻合口瘘三例，无其它并发症，均顺利出院。结论护理在减少食管癌手术后并发症、提高生活质量等方面具有临床意义。

CT与MRI检查诊断急性颅脑损伤准确率对比

目的对比CT与MRI检查诊断急性颅脑损伤准确率。方法选取2018年1月至2019年3月淇县人民医院收治的92例急性颅脑损伤患者作为研究对象,均接受CT与MRI检查,对比两种检查方法诊断准确率。结果经手术诊断发现,92例急性脑损伤患者中,25例颅内血肿,19例颅骨骨折,18例颞叶损伤,12例额叶损伤,10例额颞叶损伤,8例顶枕叶损伤。MRI检查诊断准确率(94.57%)高于CT检查(81.52%)(P<0.05)。结论将MRI检查应用于急性颅脑损伤患者,能显著提高诊断准确率,可为临床评估颅脑损伤程度、选择合理治疗方案、判断预后效果提供依据。

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果

目的:比较全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2013年12月~2015年9月于我院接受髋关节置换术的80例患者作为研究对象,随机分为全麻组和腰硬联合麻醉组各40例,对比两组麻醉效果。结果:腰硬联合麻醉组麻醉药用量均明显低于全麻组[(14.9±3.8)mg<(141.9±22.5)mg]、完全阻滞时间[(15.1±2.8)min<(21.8±5.9)min]以及起效时间[(46.2±13.1)mg<(239.1±32.1)mg],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在髋关节置换术的临床麻醉当中,腰硬联合麻醉的应用效果相对更好,建议在临床上推广。

成人非创伤性股骨头缺血性坏死DSA影像表现及介入治疗的临床效果分析

目的:探讨成人非创伤性股骨头缺血性坏死DSA影像表现及介入治疗的临床效果。方法:选择2016年5月至2018年5月期间本院收治的成人非创伤性股骨头缺血性坏死患者42例作为研究资料,共54髋关节,均于血管灌注介入治疗前进行数字减影血管造影术描述供血动脉血管的改变,观察患者症状改善情况。结果:治疗后患者血管管径和血管计数均明显增加,与治疗前比较差异显著,P>0.05;治疗后患者髋关节功能明显改善,显著优于治疗前,P<0.05。结论:成人非创伤性股骨头缺血性坏死DSA影像表现提示股骨头供血动脉血管的改变属于引起股骨头坏死发生、发展的影响因素,而通过介入治疗则能够促进血液循环和新骨形成,近期疗效较好,值得推广。

常规磁共振影像对颅脑胶质瘤患者级别的鉴别效果研究

目的探讨常规磁共振影像对颅脑胶质瘤患者级别的鉴别效果。方法选择自2014年1月-2018年12月在淇县人民医院接受治疗的颅脑胶质瘤患者42例,根据患者胶质瘤级别不同分为低级别颅脑胶质瘤组26例,高级别颅脑胶质瘤组16例。42例患者均依次进行3.0T常规磁共振平扫和增强平扫检测。观察两组患者的颅脑胶质瘤Ktrans值和Ve值;把常规磁共振影像显示结果纳入单因素回归分析,单因素分析具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果高级别组的颅脑胶质瘤Ktrans值和Ve值明显大于低级别组,(P <0.05);通过单因素分析,常规磁共振影像显示的结果中胶质瘤接触到脑室下区、囊变或坏死、平扫信号不均、重度囊变或坏死、区域水肿、肿瘤强化体积、肿瘤占位效应及边界模糊是颅脑胶质瘤患者级别的区分的重要影响因素,(P <0.05);通过多因素Logistic回归分析,肿瘤强化体积(重度)、边界模糊、重度囊变或坏死是颅脑胶质瘤患者级别区分的重要影响因素,(P <0.05)。结论常规磁共振影像可以鉴别颅脑胶质瘤患者的高、低级别,对于颅脑胶质瘤患者的后续治疗及预后提供理论依据。

罗哌卡因在临床麻醉中的应用

目的:探讨罗哌卡因在临床麻醉中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年3月收治的114例手术患者进行分组对照研究,随机分为研究组(罗哌卡因)和对照组(布比卡因)各57例,观察两组感觉平面阻滞和运动阻滞情况,评价麻醉效果。结果:两组感觉平面阻滞起效时间[(64.7±18.5)s VS.(65.2±19.3)s]对照相仿(P>0.05);与对照组相比,研究组感觉平面阻滞维持时间[(119.4±25.3)min<(162.8±38.6)min]和运动阻滞维持时间[(169.3±36.4)min<(233.1±50.1)min]相对更短,而运动阻滞起效时间[(182.4±32.7)s>(148.2±41.3)s]相对更高,差异显著(P<0.05)。两组麻醉有效率(96.5%VS.94.7%)相仿,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率(0<3.5%)显著低于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因在临床麻醉中具有良好的应用效果,安全性高,建议在临床上推广。

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析

目的:临床分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用效果。方法:对2014年7月~2016年2月于我院接受无痛人流的92例患者临床观察,根据麻醉方法的差异,将其分为观察组(丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉)和对照组(丙泊酚静脉麻醉)各46例,比较两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果:观察组丙泊酚用量低于对照组[(2.19±1.07)m L<(3.26±1.41)m L]、术后苏醒时间[(4.96±0.59)min<(7.24±1.82)min],诱导时间明显高于对照组[(96.36±8.21)s>(70.31±7.96)s],观察组不良反应发生率明显低于对照组(6.5%<15.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用效果显著,提升了手术的安全性,建议在临床上推广。