不同类型原发性高血压患者心脏构型改变的超声心动图观察及临床意义

目的探讨不同类型高血压病对心脏构型改变的影响及其临床意义。方法对215例受检者的心脏进行超声心动图观察,其中原发性高血压组161例,包括单纯收缩压增高组(ISH)21例,单纯舒张压增高组(DSH)28例;收缩压和舒张压均增高组(BSDH)112例;并将BSDH组依24h动态血压监测按收缩压和舒张压增高次数的百分比分为收缩压大于舒张压(D<S)亚组58例;舒张压大于收缩压亚组(S<D)54例,正常对照组54例。采用二维及M型超声技术,测量主动脉根部及左心房内径大小。结果通过观察,各型高血压组主动脉根部内径及左房内径均高于对照组(P<0.01),主动脉根部内径在DSH组中最大,左心房内径值在ISH组中最大,在BSDH组次之,IDH组又次之,但无统计学意义(P>0.05);D>S、S>D两个亚组比较,左房大小两者差异无统计学意义;主动脉根部内径、收缩压有统计学意义。结论不同类型的高血压患者其心脏构型改变不同。

韩明向教授从气、血、水论治心力衰竭经验

心力衰竭(以下简称心衰)是各种心脏疾患最终归宿,其复发率高、死亡率高。韩明向教授认为,心衰属本虚标实之证,始虚在(心)气,终竭责(肾)阳,为病之本,继发(瘀)血、水(停),为病之标,气、血、水互为因果、相搏致积是心衰发展、加剧的根本原因。韩明向教授针对“气、血、水病常相因”的病理特点,确立气血水共治、分消温消并用的治疗原则,惯用治气、治阳、治血、治水,诸法合施,并自拟心衰夯阳方,验方活用,为中医治疗心衰提供了重要的经验参考。

自拟化痰通脉活血汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察化痰通脉活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组各50例。对照组只口服单硝酸异山梨酯片,治疗组在此基础上加用化痰通脉活血汤;治疗2周后观察2组心绞痛疗效及心电图改变。结果:治疗组心绞痛及心电图变化均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛有显著疗效。

韩明向教授从风痰阳虚论治慢性咳嗽经验

介绍韩明向教授从风痰阳虚论治慢性咳嗽的经验。韩教授认为,慢性咳嗽为外感和(或)内伤导致肺系受病,肺气上逆而发;风滞于肺,余邪未清是发病的外因,肺、脾、肾阳虚是发病的内因,为病之本,继发痰饮为病之标;治疗上外感者祛风散邪,内伤者分别予以温肺化饮、温脾消饮、温肾蠲饮,疗效满意。

清脑定眩汤治疗眩晕病疗效观察

目的:观察清脑定眩汤对眩晕病的治疗效果。方法:将75例眩晕病患者随机分为2组,治疗组45例,应用清脑定眩汤治疗;对照组30例,应用尼莫地平治疗。2组疗程均为2周。结果:治疗组有效率为91.1%,对照组为73.3%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:清脑定眩汤治疗眩晕病有较好疗效。

注射用益气复脉(冻干)对老年性慢性心力衰竭(气阴两虚证)患者的疗效观察

目的 观察注射用益气复脉(冻干)对老年性慢性心力衰竭(气阴两虚证)患者的中医证候及临床疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年3月淮北市中医医院心内科收治的老年性慢性心力衰竭(气阴两虚证)住院患者117例为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组(n=58)和试验组(n=59)。对照组患者进行常规抗心衰治疗,试验组患者在对照组基础上联合注射用益气复脉(冻干),每次取5.2 g注射用益气复脉(冻干)溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,每天1次。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前、治疗7 d、治疗14 d中医心衰主证候积分、证候总积分、6 min步行试验距离(6MWD)、明尼苏达生活质量(MLHFQ)评分、脑钠肽(BNP)等指标。比较两组中医证候疗效和心功能疗效,同时观察两组患者不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,两组治疗14 d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善(P<0.05、0.01),试验组治疗7 d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善(P<0.05),对照组治疗7 d的主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ无统计学意义(P>0.05)。与治疗7 d比较,试验组治疗14 d中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ、BNP均显著改善(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗7 d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善(P<0.05),试验组治疗14 d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ、BNP均显著改善(P<0.05)。试验组中医证候疗效总有效率为91.5%,显著高于对照组的75.9%(P<0.05);试验组心功能疗效总有效率为89.8%,显著高于对照组的74.1%(P<0.05)。结论 注射用益气复脉(冻干)能更早、更快、更明显地改善老年性心力衰竭(气阴两虚证)患者的临床症状,提高运动耐力及生活质量,且中医证候、6MWD、MLHFQ的改善优先于BNP,在常规抗心衰治疗基础上加用注射用益气复脉(冻干)未增加不良反应的发生。