2004-2005年安徽省淮北市市区医院就诊伤害状况调查

目的了解淮北市居民伤害构成和伤害的危害程度,为制定有效预防措施提供理论依据。方法资料来源于淮北市人民医院、淮矿集团总医院、淮北市中医院3家医院急诊科2004年7月至2005年8月接诊的符合WHO伤害监测指南分类标准的全部记录,共3577例.按照WHO伤害监测指南分类标准进行归类和统计。结果2004年7月至2005年8月淮北市居民伤害原因中,交通事故最常见,钝器伤次之,其他依次为跌落、刺伤、中毒等,这五种原因的伤害占伤害总数的93.60%。伤害的性别分布可见,男性较女性更易发生伤害,男女构成比为2.05∶1(2403/1174)。结论淮北市前5位伤害原因为交通事故、钝器伤、跌落、刺伤和中毒;浅表损伤、开放性伤口、骨折、中毒居伤害程度前4位.高发人群为青壮年,是伤害预防中的重点。

淮北市区流动儿童计划免疫现状与对策

目的了解淮北市流动儿童的免疫接种状况与存在的问题,以便采取改进措施。方法采取整群抽样,对淮北市5个居民区的适龄儿童1091人进行免疫接种情况调查。结果流动儿童所占比率为24.38%(266/1091),流动儿童的建卡率为89.10%(237/266);四苗全程接种率为81.95%(218/266),均低于常住儿童(X2=67.65,P<0.01)。结论计划免疫是一项社会工程,流动儿童计划免疫工作不规范问题必须给予足够的重视。

淮北市区中学生抑郁障碍现状调查

目的通过抽样调查研究中学生抑郁障碍发病状况。方法以淮北市区4所中学为抽样学校,采用整群抽样方法,抽取2171名中学生进行抑郁自评量表(SDS)问卷调查。结果共获得有效问卷2158份,筛选出抑郁症状156人(7.2%)。104人(4.8%)被确诊有抑郁障碍。结论抑郁障碍是青少年群体的常见精神疾病,应当引起卫生和教育工作者的高度关注。

淮北市中小学生的营养状况

目的 了解淮北市中小学生的营养状况 ,以便采取改进措施。方法 采取整群抽样 ,对 7～ 1 6岁中小学生 1 1 647名进行了营养状况调查。结果 营养不良率为 1 7.64% ,超重率为 9.64% ,肥胖率为 9.77% ;男生营养不良率 ( 1 4.2 9% )低于女生 ( 2 1 .32 % ) ,而超重率(男 1 0 .44% ,女 8.76% )、肥胖率 (男 1 2 .53%、女 6.72 % )高于女生 ;1 4岁为营养不良高发年龄段 ,1 2岁为肥胖高发年龄段 ,男生肥胖发生高峰年龄较女生晚 1年左右。结论 该市中小学生营养不良率居国内中下水平 ,而超重率及肥胖率相对较高 ,亟待采取防治措施。

淮北市区中学生抑郁障碍及影响因素调查分析

目的通过抽样调查研究中学生抑郁障碍现病状况及主要危险因素。方法以淮北市区4所中学为抽样学校,采用整群抽样方法,抽取2171名中学生进行SDS自评量表问卷调查。在确诊有抑郁障碍的104人中自愿入研究组90人,在排除抑郁障碍的学生中随机选90人作为对照组,分别用自编社会学量表对性别、年龄、居住环境、家庭收入等进行调查,用应对方式问卷、父母养育方式评价量表进行自评。结果共获得有效问卷2158份,104人被确诊有抑郁障碍,中学生抑郁障碍的现病率为4.8%。疾病的产生及轻重可能与父母养育方式、应急生活事件、家庭关系相关。结论抑郁障碍是青少年群体的常见精神疾病,应当引起卫生和教育工作者的高度关注,早期预防和治疗。

淮北市黎苑社区门诊5243例次初步诊断的内科常见病种构成与诊断分析

目的:了解社区门诊内科常见病种与排序、主要常见病的诊断问题,以便针对性提高社区门诊诊断水平。方法:对黎苑社区卫生服务中心登记的内科疾病,按单病种进行统计及排序,对某些病种根据需要做出进一步分析性统计,并结合临床进展对20位次内的主要病症进行有关诊断的初步分析。结果:2年中就诊的内科疾病约160种共5243人次,前20位常见病4471例次,分析提示对前20位常见病进行及时正确诊断并非都是易事。结论:了解社区门诊疾病谱,以有限的精力和时间学习和掌握对内科前20位左右常见病做出及时正确诊断,抓住重点可以较快提高社区医生的业务素质。

淮北市中小学生营养知识·态度·行为调查

目的了解淮北市中小学生营养知识、态度及行为,以制定相应的健康教育计划。方法采取整群抽样,采用自行设计的学生营养知识、态度与行为调查表,经预试验后对在校学生823人进行问卷调查。结果学生营养知识主要来自于家庭(44.35％),来源于学校课堂的占(12.27％),来自于医务人员的占(4.01％);大多数学生缺乏基本的营养知识;学生对自身营养状况表示满意者不到50％;有96.48％的学生认为早餐重要,但17.74％的学生从不或偶尔吃早餐;认识到零食有害于健康的占(73.40％),但不吃零食的学生仅占6.43％。结论中小学生及家长基本营养知识缺乏,普遍重视营养但不懂得或不能坚持合理营养;加强家庭、学校、社会三结合的营养知识的宣传教育对于提高全市青少年的健康水平至关重要。

淮北市职工医疗保险制度改革的实践与思考

通过对淮北市医疗保险制度改革 3年来的基本情况和成效的分析 ,指出当前运行中存在的两个突出问题 :医疗卫生体制改革滞后和统筹基金核算方式不完善。提出了完善医改的 4项措施 :积极实施区域卫生规划 ;完善医疗补偿机制 ;完善统筹基金结算办法 ;规范医疗行为。

2017—2021年淮北某综合医院手足口病流行病学特征分析

目的分析2017—2021年淮北某综合医院手足口病流行特点。方法对2017—2021年淮北某综合医院报告的手足口病用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果2017—2021年该医院共报告手足口病4769例,病例集中在5岁及以下儿童,占93.04%。男性病例数高于女性,性别比1.51︰1。病例主要为散居儿童,占66.39%。因其他肠道病毒引起的手足口病感染呈上升趋势。结论手足口病为常见的儿童传染病,具有季节性,多发于5岁以下散居儿童,应加强重点人群管理、健康教育、感染控制等综合防控措施。

安徽省公立医院编制周转池制度改革实践与思考——以某市级三甲公立医院为例

本文以皖北某市级三甲公立医院编制周转池改革实践为例,介绍安徽省编制周转池改革的背景、具体做法、实际效果及思考建议,以期为我国公立医院编制制度改革工作提供参考意见。

掌上智慧医院系统设计与管理

基于当前医院管理现状,选用编程工具,以提供智能化、便捷化的医疗服务,实现预约登记、医疗卡管理、医疗管理、病历管理等。分析掌上智慧医院系统的业务流程和功能需求,设计系统的总体架构,并对各项功能详细分析和数据库设计。

新生儿耳廓畸形筛查及耳模无创矫正疗效评估

目的通过新生儿查体时行外耳廓检查,统计分析新生儿耳廓畸形的发生率、矫正率、并发症发生率,评估耳模无创矫正治疗效果。方法选取2020年1月1日—2021年7月1日淮北市人民医院出生的新生儿3797例(7594耳),其中耳廓畸形患儿616例(851耳),将进行治疗的119例(173耳)患儿根据出生时间分为1组(≤7 d)125耳、2组(8~42 d)31耳,3组(>42 d)17耳。对于轻微不需治疗及拒绝治疗的患儿监护人,分别于出生后7、14 d进行电话随访,收集相关数据进行汇总分析。比较3组治疗总有效率、并发症发生率、治疗时间。结果新生儿耳廓畸形发生率为11.21%(851/7594),19.32%(119/616)的新生儿耳廓畸形接受了无创矫正治疗,矫正率为20.33%(173/851),12例(10.08%)患儿在矫正过程中出现湿疹,3耳中途放弃治疗,2耳效果不佳,治疗总有效率为97.11%(168/173)。1组治疗有效率显著高于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组与3组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P=0.225)。1组治疗时间短于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗时间短于3组,差异有统计学意义(P<0.01)。1组并发症发生率低于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组并发症发生率低于3组,但差异无统计学意义(P=0.530)。结论新生儿耳廓畸形发生率较高,耳模型无创矫正效果好,在新生儿查体时即可对耳廓畸形做出筛查,在最早期发现患耳、避免漏诊,越早治疗效果越好。

老年带状疱疹患者的临床特征及发生后遗神经痛的风险因素分析

目的探讨老年带状疱疹(HZ)患者的临床特征,并分析老年HZ患者发生后遗神经痛的危险因素。方法回顾性分析2020年3月—2023年2月淮北市人民医院皮肤科收治的82例老年HZ患者的病例资料。描述性分析老年HZ患者的临床特征;进行单因素分析及二元Logistic回归分析,探讨HZ患者发生后遗神经痛的危险因素。结果老年HZ患者临床特征的描述性分析显示,发病季节主要为秋季31例(37.80%),发病部位主要为胸背神经区33例(40.24%),诱发因素主要为病毒感染30例(36.59%),临床表现分型主要为坏疽型33例(40.24%)。伴有前驱疼痛的HZ患者34例(41.46%)。发生后遗神经痛的HZ患者25例(30.49%)。单因素分析显示,发生后遗神经痛的HZ患者中年龄≥75岁、临床表现分型为坏疽型、伴随前驱疼痛、急性期重度疼痛的比例均高于未发生后遗神经痛的HZ患者(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄≥75岁(OR=3.401)、临床表现分型为坏疽型(OR=2.601)、急性期重度疼痛(OR=4.319)是老年HZ患者发生后遗神经痛的危险因素(P<0.05)。结论老年HZ患者发病可能具有明显的季节性,以坏疽型HZ常见,发病部位多见为胸背神经区。老年HZ患者的后遗神经痛发生率高,年龄≥75岁、坏疽型HZ、急性期疼痛越重的患者可能更容易发生后遗神经痛。

全肩关节镜和关节镜辅助小切口手术治疗肩袖损伤的对比研究

目的探讨应用全肩关节镜手术与关节镜辅助下小切口手术治疗肩袖损伤的疗效差异及对术后关节功能的影响。方法选取2020年1月~2022年12月收治的肩袖损伤并接受手术治疗的患者93例,随机分A组和B组,A组47例、B组46例。A组接受关节镜辅助下小切口手术,B组接受全肩关节镜手术。比较两组手术失血量、手术用时、住院用时、视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)及整体疗效差异。结果术前两组VAS评分、UCLA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1月、3月、6月B组各时间点VAS评分均低于A组(P<0.05),B组UCLA评分均高于A组(P<0.05);B组手术失血量、住院时间少于A组,手术用时高于A组(P<0.05);两组治疗总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术整体疗效相近;关节镜下小切口手术创伤性低,手术用时短;全肩关节镜手术失血量少、住院用时短,且术后疼痛与关节功能恢复效率更高。

艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效

目的观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果。方法将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗,观察组给予艾司奥美拉唑联合云南白药治疗。比较2组的临床疗效、止血情况与不良反应发生情况,检测并比较血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)和血清炎症因子水平。结果观察组12、24、48 h内的止血率显著高于对照组(P<0.05),但2组72 h内的止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的输血量显著少于对照组,止血时间与住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组的再出血率(1.79%)显著低于对照组(10.71%),P<0.05,但2组外科手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的RBC和Hb均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑联合云南白药治疗ANVUGIB可抑制炎症反应并提高Hb水平,提高止血成功率、缩短出血时间并降低再出血率。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清MCP-1、5-HT水平变化及意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、5-羟色胺(5-HT)水平变化及意义。方法 选取107例OSAHS患者(OSAHS组),根据是否发生轻度认知障碍(MCI)分为MCI组(43例)和NMCI组(64例),另选取同期48名体检健康志愿者(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清MCP-1、5-HT。通过多因素Logistic回归分析影响OSAHS患者MCI发生的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、5-HT水平对OSAHS患者MCI发生的预测价值。结果 与对照组比较,OSAHS组血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低(P均<0.05)。107例OSAHS患者MCI发生率为40.19%(43/107)。与NMCI组比较,MCI组血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低(P均<0.05)。年龄增加、病情程度重度和MCP-1升高为OSAHS患者MCI发生的独立危险因素,5-HT升高为独立保护因素(P均<0.05)。血清MCP-1、5-HT联合预测OSAHS患者MCI的曲线下面积为0.906,大于血清MCP-1、5-HT单独预测的0.805、0.828(P均<0.05)。结论 OSAHS患者血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低,与MCI发生密切相关,血清MCP-1联合5-HT检测对预测OSAHS患者MCI发生有较高价值。

用层次分析综合指数法评价医院消毒工作质量

目的探讨科学、合理地评价医院消毒工作质量的方法。方法用层次分析综合指数法与算术平均数法分别评价医院消毒工作质量。结果两种评价方法得出的医院消毒质量位次并不一致。结论层次分析综合指数法评价医院消毒工作质量更科学、合理,值得推广使用。

普通外科住院患者护理服务质量期望水平与满意度的相关性研究

目的 了解普通外科住院患者对护理服务质量的期望水平与满意度现状并分析两者的相关性。方法 采用便利抽样法,于2023年5~7月选取安徽省皖南、皖北、皖中3所三级甲等综合医院普通外科292例住院患者为调查对象,应用一般资料调查问卷、护理服务质量评价量表、住院患者护理工作满意度调查量表进行调查。采用Pearson相关性分析患者对护理服务质量的期望水平与满意度的关系,分层回归分析护理服务质量期望水平对满意度的作用。结果 普通外科住院患者护理服务质量期望水平总分为(86.12±17.74)分,患者满意度总分为(100.12±18.61)分,Pearson相关性分析结果显示,患者对护理服务质量的期望水平和满意度呈负相关(r=-0.557,P<0.001)。分层回归分析结果显示,控制一般资料的影响后,护理服务质量期望水平是普通外科住院患者满意度的独立影响因素(F=34.815,P<0.001),可解释52.6%患者满意度的变异。结论 护理服务质量期望水平是影响普通外科住院患者满意度的重要因素,通过合理降低患者对护理服务质量的期望水平可提升患者满意度。

傍针刺法治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:探讨傍针刺法治疗强直性脊柱炎疗效。方法:收集2021年12月31日—2022年12月31日在本院收治的强直性脊柱炎患者90例,盲选法分为对照组、针刺组和傍刺组,每组30例,对照组患者予常规药物治疗,针刺组加用普通针刺疗法,傍刺组在针刺组基础上加用傍刺疗法,持续治疗4周,观察各组治疗前后体征、功能以及影像学和实验室指标进行疗效评价。结果:经4周治疗后,傍刺组总有效率为96.67%(29/30),高于针刺组的90.00%(27/30)、对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者晨僵时间、胸廓活动度及枕墙距均明显改善,改善程度傍刺组优于针刺组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者肢体功能、身体疼痛程度及骶髂关节骨髓水肿程度也明显好转,BASFI、VAS及SPARCC评分对照组>针刺组>傍刺组,差异具有统计学意义(P<0.05);ESR、CRP、IgA、IgG和IgM水平也明显较治疗前降低,ESR、CRP、IgA、IgG和IgM水平对照组>针刺组>傍刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:傍刺疗法对强直性脊柱炎治疗效果显著,优于普通针药联合,可以有效减轻强直性脊柱炎患者的疼痛、改善肢体功能,并能够显著降低患者炎症因子水平,改善免疫功能,减少患者骶髂关节骨髓水肿程度,值得临床推广应用。