CMIP促进人结直肠癌对阿霉素耐药性的机制研究

目的探讨CMIP对人结直肠癌阿霉素耐药性的影响。方法收集淮北市人民医院2021年1月—2022年12月60例结直肠癌患者的癌组织标本和癌旁正常组织标本,免疫组化检测CMIP在结直肠癌组织中的表达,分析CMIP与结直肠癌临床病理特征的相关性。采用CCK8实验检测人结直肠癌HCT116、HT29细胞株的细胞增殖活力,并采用细胞划痕实验检测细胞迁移能力。运用catRAPID omics v2.0网站预测CMIP的潜在互作靶点,通过Metascape网站对CMIP的靶基因进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果CMIP在结直肠癌组织中呈高表达,CMIP表达与结直肠癌临床病理特征存在相关性。过表达/敲低CMIP可促进/抑制结直肠癌细胞的增殖和迁移,过表达/敲低CMIP可促进/抵抗结直肠癌阿霉素耐药。通过catRAPID omics v2.0数据库共发现205个CMIP相关mRNA,GO和KEGG分析结果显示,CMIP可能通过多种生物学过程和信号通路介导结直肠癌阿霉素耐药。结论CMIP可促进结直肠癌的发展和阿霉素耐药,具体作用机制还需进一步研究。

结直肠癌伴急性梗阻的外科处理

目的:探讨结直肠癌伴急性梗阻的外科处理方法.方法:回顾性分析1995～2003年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料.全组32例,Ⅰ期行右半结肠切除7例,Ⅰ期左半切除吻合6例,前切除1例,Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠14例,转流捷径手术1例,单纯结肠造口3例.结果:吻合口漏1例,围手术期死亡1例,30例(93.4%)恢复顺利,康复出院.结论:重视围手术的处理,根据结直肠癌伴急性梗阻病人全身情况和局部条件合理选择手术方式.

急性梗阻性结直肠癌的外科处理

目的 探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法。 方法 回顾性分析 1995年～ 2 0 0 2年三年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组 32例 , 期行右半结肠切除 7例 , 期左半切除吻合 6例 ,前切除 1例 , 期左半结肠或直肠上段癌切除 ,近端结肠造口 ,关闭远端结肠或直肠 14例 ,转流捷径手术 1例 ,单纯结肠造口 3例。结果 吻合口漏 1例 ,围手术期死亡 1例 ,30例 (93.4 % )恢复顺利 ,康复出院。结论 重视围手术的处理 。

急性梗阻性结直肠癌的外科治疗

目的 探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法 回顾性分析 1995年～ 2 0 0 2年间 3 2例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组 3 2例 ,I期行右半结肠切除 7例 ,I期左半切除吻合 6例 ,前切除 1例 ,I期左半结肠或直肠上段癌切除 ,近端结肠造口 ,关闭远端结肠或直肠 14例 ,转流捷径手术 1例 ,单纯结肠造口 3例。结果 吻合口漏 1例 ,围手术期死亡 1例 ,3 0例 (93 .4% )恢复顺利 ,康复出院。结论 重视围手术的处理 。

siRNA抑制HMGA1基因表达对甲状腺乳头状癌K1细胞增殖的影响

目的研究HMGA1-siRNA基因对甲状腺乳头状癌K1细胞增殖的影响。方法 HMGA1-siRNA组转染HMGA1的小干扰RNA(siRNA);阴性对照组转染HMGA1的无关序列,并转染甲状腺乳头状癌K1细胞。采用CCK-8法检测转染HMGA1-siRNA基因后对K1细胞增殖的影响;RT-PCR法检测正常组、HMGA1-siRNA组和阴性对照组的HMGA1-mRNA表达;Western blot法检测三组的HMGA1蛋白表达;Transwell侵袭实验检测三组HMGA1-siRNA基因转染后K1细胞的侵袭能力。结果 HMGA1-siRNA基因对K1细胞的抑制增殖作用明显,呈现时间-剂量依赖关系;HMGA1-siRNA基因在K1细胞中mRNA和蛋白的表达显著低于正常组和阴性对照组;HMGA1-siRNA组K1细胞侵袭能力显著低于正常组和阴性对照组。结论 siRNA可以沉默HMGA1基因,减缓甲状腺乳头状癌K1细胞增殖。

分化型甲状腺癌两种手术方式的临床分析

目的比较分化型甲状腺癌两种手术方式的术后并发症发生率,优选最佳的手术方法。方法回顾性分析180例行甲状腺全切除和近全切除手术治疗的甲状腺癌患者,将患者随机分为两组,每组90例患者,其中采用甲状腺全切除手术治疗的称为全切组,采用近全切除手术治疗的称为次全切组,对两组患者手术治疗后的并发症进行分析。结果全切组90例术后,喉返神经损伤8例(8.3%),甲状旁腺损伤27例(30%),次全切组90例分化型甲状腺癌,喉返神经损伤1例(1.7%),甲状旁腺损伤8例(8.9%),全切组与次全切组,喉返神经损伤、甲状旁腺损伤,发生率显著降低。结论随着甲状腺切除范围增大,喉返神经损伤、甲状旁腺损伤概率增大。

腹腔镜结直肠癌手术与传统根治术临床对比研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌切除术的临床疗效。方法对2006年4月至2009年10月完成的21例腹腔镜结直肠癌病例(腹腔镜组)与同期有可比性的25例传统结直肠癌根治术病例(传统手术组)资料进行对比分析。结果腹腔镜组2例(9.5%)中转开腹。腹腔镜组的术中出血量、肠功能恢复时间、切口长度及住院时间均明显少于传统手术组(P<0.05)。腹腔镜组住院总费用明显大于传统手术组(P<0.05)。两组手术时间、手术切除的肿块大小和清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术并发症发生率分别为11.1%和28%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间4～30个月,两组局部复发率、转移率及术后病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可以达到与传统结直肠癌根治术同样的根治效果,且创伤小,恢复快,是一项安全,可行的技术。

结节性甲状腺肿73例临床分析

目的：探讨结节性甲状腺肿的临床诊断和治疗方法。方法：73例结节性甲状腺肿患者术前均行颈部B超检查,术中及术后病理诊断为结节性甲状腺肿。全部接受手术治疗。结果：73例术后1－3年有11例复发,其中7例经二次手术治疗痊愈,4例未行手术。术后出现声音嘶哑4例,甲状旁腺功能低下5例,经保守治疗后恢复正常。结论：术前颈部彩超检查应为常规检查,对肿瘤较大或有吞咽、呼吸困难者应常规行CT检查;手术方式建议选择近全或次全切除术,尽可能保留正常甲状腺组织,同时保护好喉返神经和甲状旁腺。

门静脉高压症手术方式及疗效分析

目的探讨不同条件下门静脉高压症的手术方式及疗效。方法回顾性分析2001年3月至2008年10月经过不同的手术方式治疗的96例门静脉高压症患者的疗效。结果随访3个月至5年,57例脾切除门奇断流术中2例,9例布加氏综合征、8例肝移植、14例部分脾栓塞术中各1例围手术期死亡,门奇断流和脾栓塞术中4例、2例再发上消化道出血,其余各例以及8例门奇断流联合门腔分流术者临床治愈。结论门静脉高压症病情复杂,应根据具体情况谨慎选择术式。

腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因及处理探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及处理措施。方法:回顾分析5例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的临床资料。结果:胆囊管残端漏3例,迷走胆管漏1例,胆总管壁烧灼伤发生胆漏1例。其中1例胆囊管残端漏及1例胆总管壁烧灼伤发生胆漏的患者保持腹腔引流通畅;1例胆囊管残端漏患者再次行腹行胆囊管结扎术;迷走胆管漏患者行ERCP放置鼻胆管引流,同时再次行腹腔镜置管引流;1例胆囊管残端漏患者行ERCP放置鼻胆管引流。5例均痊愈出院。结论:胆囊管残端钛夹滑脱,迷走胆管损伤,胆总管壁烧灼伤及肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的主要原因。通畅腹腔引流、ERCP放置鼻胆管及及时再次手术是处理腹腔镜胆囊切除术后胆漏的重要措施。

高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理51例

目的 :探讨高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理的有关问题。方法 :回顾分析 1 990年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 5 1例 70岁以上高龄结肠癌、直肠癌患者的外科治疗资料。结果 :高龄结肠癌、直肠癌患者入院前并存疾病可达 5 2 .94 % ,肿瘤切除率为 82 .6 % ,术后并发症发生率为 38.4 % ,围手术期病死率为 4 .3%。结论 :合理处理并存疾病 ,充分的术前准备 ,适当的手术时机和手术方式 ,加强营养支持 ,有效地预防和治疗并发症 ,对于高龄结肠癌。

甲状腺癌47例诊治分析

目的:探讨甲状腺癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法:对47例手术治疗的甲状腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:术前彩超诊断符合率为53.19%;乳头状癌39例,滤泡状癌5例,髓样癌1例,未分化癌2例。颈部淋巴结转移10例,浸润甲状腺外膜6例、气管1例、颈部肌群3例、喉返神经2例。合并结节性甲状腺肿7例,甲状腺功能亢进1例,桥本甲状腺炎2例,甲状腺腺瘤1例。临床诊断与病理诊断符合率为40.43%。术后并发症主要有一过性声音嘶哑3例,暂时性抽搐4例。结论:甲状腺癌以分化型为主,临床症状无特异性;手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术方式应根据病变性质、分期及患者情况个体化。

全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的效果比较

目的：探讨全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的应用效果。方法：选取2006年1月-2010年12月收治的实施全胃切除术的进展期胃癌患者54例,按肠内营养方法不同分为留置鼻空肠营养管组（A组）32例和空肠造口组（B组）22例。比较两组肠内营养完成情况、肠功能恢复时间和营养指标变化。结果：A组有3例改行肠外营养,B组全部顺利完成。B组不良反应较A组明显减少（P〈0.05）,而并发症无显著性差异（P〉0.05）;B组肛门排气时间和排便时间均明显早于A组（P均〈0.05）,两组营养指标术后比较无显著性差异（P均〉0.05）。结论：全胃切除术后经空肠造口行肠内营养,操作简便,能明显改善患者的营养状态,且相比留置鼻空肠营养管,患者痛苦更小,胃肠功能恢复更快,值得临床推广应用。

精氨酸改善大鼠急性胰腺炎早期凝血障碍的实验观察

目的 :探讨一氧化氮的前体物质精氨酸对急性胰腺炎大鼠止凝血指标的影响。方法 :12 0只大鼠随机分为胰腺炎对照组 (A组 )、精氨酸治疗组 (B组 )和精氨酸抑制剂治疗组 (C组 ) ;观察其抗凝血酶Ⅲ (Ar Ⅲ )、组织纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制剂PAI Ⅰ、血小板α颗粒膜蛋白 (GMP 140 )变化。结果 :B组AT Ⅲ活性和t PA活性升高 ,PAI活性和GMP 140值下降 ,与A、C两组差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :一氧化氮能改善急性胰腺炎凝血功能障碍变化。

腹腔镜下结直肠癌切除术18例

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2006年4月至2009年1月18例腹腔镜结直肠癌根治术病人的临床资料。结果顺利完成腹腔镜手术16例,中转开腹手术2例,无手术死亡病例。术后发生切口感染2例,无吻合口漏、吻合口狭窄发生。术后随访4～30个月,无切口及穿刺孔种植转移。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有操作安全、康复快、创伤小等优点,可以达到开腹根治术的效果。

直肠闭式修补加直肠黏膜下注射硬化剂治疗直肠前突20例临床分析

目的：探讨直肠闭式修补加直肠黏膜下注射硬化剂治疗直肠前突的疗效。方法：对20例直肠前突患者采用经直肠修补加直肠黏膜下消痔灵硬化剂注射。结果：直肠前突20例,治愈18例,显效2例,有效率100%。术后随访1~24个月,无明显后遗症及复发。结论：经直肠闭式修补加直肠黏膜下硬化剂注射方法治疗直肠前突安全、有效。

乳腺癌改良根治术78例临床分析

目的：探讨改良根治术治疗乳腺癌的方法和疗效。方法：对采用改良根治术治疗的78例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：78例共清除淋巴结1310枚,平均16.8枚;其中Ⅰ级淋巴结平均11枚,Ⅱ级淋巴结平均4.9枚,Ⅲ级平均1.8枚;检出阳性淋巴结312枚,阳性率为23.82%。随访50-114个月,5年生存率为66.7%。结论：乳腺癌改良根治术是目前乳腺癌外科治疗的主要方法,疗效确切。

老年患者腹腔镜胆囊切除术可行性分析

目的总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验,分析其手术可行性。方法回顾分析82例老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果本组82例患者,77例完成LC,5例中转进腹,其中1例术后出现腹腔出血,1例术后出现胃瘫,1例术后出现胆漏,无死亡,皆康复出院。结论严格掌握手术适应证,熟练的镜下操作技能,完善的围手术期处理,老年患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

直肠癌术后局部复发35例临床分析

目的分析直肠癌术后局部复发原因。方法经过对35例直肠癌复发病人进行回顾性分析。结果收治35例直肠癌术后复发病人占同期收治直肠癌的13.2%。复发部位为吻合口及其周围23例,会阴部6例,切口4例,引流口2例。属B期24例,C期11例。腺癌5例,粘液腺癌11例,低分化腺癌13例,印戒细胞癌6例。结论直肠癌术后复发与Dukes分期、细胞学类型等多种因素密切相关。