基于多模态超声影像组学构建乳腺良恶性病变的预测模型

目的探讨基于多模态超声影像组学构建乳腺良恶性病变的预测模型实现乳腺病变术前评估。方法选取78例乳腺X线摄影和乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块型病变患者,以手术病理结果为金标准,将患者分别纳入恶性组和良性组,均接受多模态超声检查,比较两组患者CDFI、SWE参数。结果78例乳腺肿块型病变患者中乳腺癌共52例,占比66.67%;乳腺纤维腺瘤26例,占比33.33%。CDFI检查结果显示,恶性组PSV、PI均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。SWE检查结果显示恶性组E_(max)、E_(mean)均大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示PSV、RI、E_(max)、E_(mean)单独及联合检查预测乳腺肿块型病变良恶性的AUC值均≥0.70,且联合检查的预测价值更高(Z=2.102、2.841、2.770、1.984,P=0.018、0.002、0.003、0.024)。结论基于乳腺肿块型病变PSV、RI、E_(max)、E_(mean)的多模态超声影像组学模型,可用于鉴别乳腺良恶性病变。

二维超声心动图联合三维斑点追踪技术预测急性心肌梗死介入术后主要不良心血管事件的临床价值

目的探讨二维超声心动图联合三维斑点追踪技术(3D-STI)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的临床价值。方法选取我院收治的AMI患者98例,均于PCI术后24h内行二维超声心动图和3D-STI检查,获取左心室收缩末内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、旋转角度、扭转角度、整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)。根据PCI术后3个月内MACE发生情况分为MACE组(23例)和无MACE组(75例),比较两组上述参数的差异;分析各参数与MACE的相关性,并对MACE预警因素进行重要性排序;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数单独及联合应用预测MACE发生的诊断效能。结果MACE组LVEF、旋转角度、扭转角度、GLS、GAS、GCS、GRS均低于无MACE组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组LVESd、LVEDd、LVESV、LVEDV比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,LVEF、旋转角度、扭转角度、GLS、GAS、GCS、GRS均与MACE呈负相关(均P<0.001);MACE预警因素的重要性排序依次为GLS、GRS、GAS、GCS、旋转角度、扭转角度、LVEF。ROC曲线分析显示,LVEF、旋转角度、扭转角度、GLS、GAS、GCS、GRS联合应用预测MACE发生的曲线下面积为0.914,均大于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二维超声心动图联合3D-STI在预测AMI患者PCI术后MACE发生中有一定的临床价值,可为临床早期评估PCI术后心功能损害提供重要依据。

超声检查高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值

目的 :探讨超声检测高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值。方法 :对 15 8例原发性高血压患者和 12 2例对照者进行颈动脉超声观察 ,包括血管内径、内中膜厚度和血流动力学信息以及斑块情况等。结果 :高血压组较对照组颈总动脉内 -中膜厚度增厚显著 ,颈总动脉内径增大、血管阻力指数增大以及斑块检出率明显高于对照组 (P <0 .0 5～P <0 .0 0 1)。结论

冠心病患者经胸超声心动图定量参数和心室重塑相关血清指标关系及对预后预测价值

目的探讨冠心病患者经胸超声心动图定量参数和心室重塑相关血清指标关系及对预后预测价值。方法选取2020年1月—2022年4月收治的冠心病102例作为观察组,同期体检健康者102例作为对照组。比较2组经胸超声心动图定量参数及心室重塑相关血清指标;探讨冠心病患者经胸超声心动图定量参数与心室重塑相关血清指标相关性,经胸超声心动图定量参数及心室重塑相关血清指标与预后关系,以及经胸超声心动图定量参数及心室重塑相关血清指标对冠心病患者预后预测价值。结果观察组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期离散度(DISPES)、舒张末期离散度(DISPED)及血清骨桥蛋白(OPN)、胱抑素C(CysC)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组;冠心病患者LVESV、LVEDV、DISPES、DISPED与血清OPN、CysC、BNP、MMP-9呈正相关,LVEF与血清OPN、CysC、BNP、MMP-9呈负相关;LVESV、LVEDV、DISPES、DISPED、LVEF及血清OPN、CysC、BNP、MMP-9与冠心病患者预后有关;经胸超声心动图定量参数联合心室重塑相关血清指标预测冠心病患者预后不良的曲线下面积明显大于经胸超声心动图定量参数联合预测、心室重塑相关血清指标联合预测(P<0.01)。结论冠心病患者经胸超声心动图定量参数与心室重塑相关血清指标具有相关性,二者联合预测预后价值较高。

高频彩超鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨高频彩超鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法选取76例(共98个结节)甲状腺结节患者,均行高频彩超检查,以穿刺活检或手术获得的病理学检查结果为“金标准”,评估高频彩超对甲状腺结节性质的诊断效能,比较良恶性甲状腺结节超声特征。结果经病理学检查结果证实,76例中良性甲状腺结节52例(共67个良性结节),恶性甲状腺结节24例(共31个恶性结节)。高频彩超诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为90.32%,特异度为94.03%,准确率为92.86%,漏诊率为9.68%,误诊率为5.97%。经Kappa一致性检验显示,高频彩超诊断甲状腺结节良恶性的结果与病理学检查结果的一致性较强(Kappa=0.836,P<0.001)。经高频彩超诊断良恶性甲状腺结节在结节纵横比、形态、边缘、边界、回声、钙化等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩超可鉴别甲状腺结节良恶性,提高诊断准确率。

超声定量技术联合血清微小RNA-599及半乳糖凝集素-3在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的应用研究

目的探讨超声甲状腺影像学报告与数据系统(TI-RADS)评分、血清微小RNA(miR)-599、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的关系及联合评估效能。方法选取2019年3月至2021年3月华润医疗淮北矿工总医院收治的98例PTC患者,根据病理检查是否有颈部淋巴结转移分为转移组(48例)和无转移组(50例),比较两组基线资料、超声TI-RADS评分、血清miR-599、Galectin-3水平,采用多因素Logistic回归分析PTC患者颈部淋巴结转移的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)分析超声TI-RADS评分联合血清miR-599、Galectin-3评估PTC患者颈部淋巴结转移的价值。结果转移组超声TI-RADS评分、血清Galectin-3水平高于无转移组[(11.72±2.85)分比(8.15±2.60)分、(5.54±1.76)μg/L比(4.02±1.27)μg/L],血清miR-599水平低于无转移组(0.25±0.08比0.36±0.10),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,将临床分期控制后,超声TI-RADS评分、血清Galectin-3、miR-599是PTC患者颈部淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,超声TI-RADS评分联合血清Galectin-3、miR-599评估颈部淋巴结转移的AUC最大(为0.889);超声TI-RADS评分、血清Galectin-3高水平患者颈部淋巴结转移率高于低水平患者,miR-599高水平患者颈部淋巴结转移率低于低水平患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声TI-RADS评分、血清Galectin-3、miR-599与PTC患者颈部淋巴结转移有关,联合检测有望成为评估颈部淋巴结转移的一个方案。