淮北市妇幼保健院临产妇血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白、总胆汁酸及前白蛋白正常参考范围研究

目的探讨临产孕妇血清中胱抑素C(cystatin c,Cys-C)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)及前白蛋白(prealbumin,PA)变化与妊娠晚期的相关性以及确定其生化指标正常参考值的范围。方法选取2015年5~7月淮北市妇幼保健院248例健康临产孕妇为研究组,同期100例健康育龄期非妊娠女性为对照组,分别检测两组患者血清中Cys-C、RBP、TBA及PA。结果研究组血清中TBA、Cys-C高于对照组,RBP、PA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。确定本院临产妇生化指标正常参考值范围为Cys-C(0.75~1.35 mg/L)、RBP(21.6~50.2 mg/L)、TBA(2~16 umol/L),PA(200~310 mg/L)。结论临产妇的消化系统、内分泌系统及泌尿生殖系统发生一系列变化及胎儿生长发育所需的营养物质增多,导致母体内代谢发生变化,以致上述生化指标发生一系列生理性改变。确定临产妇生化指标的正常参考范围,有利于产科医生对临产妇各项生化指标做出正确判断,区别临产妇正常妊娠和病理妊娠,为产妇及胎儿的安全提供更好的保障。

肝素锂抗凝血浆用于常规生化检验的评估

目的探讨肝素锂抗凝血浆能否替代血清用于常规生化检测。方法每天随机抽取8位门诊病人静脉血,连续5天,分别注入红色真空采集管和肝素锂抗凝管中,在同一生化仪上对41项生化指标进行检测,并对结果进行统计学分析。结果41项测定指标中除脂蛋白(a)等8项指标外,其余各项目的相关系数(r)均≥0.975。41项指标中血浆与血清有5项指标的平均偏倚>1/2卫生部临床检验中心制定的质量目标。血浆中有7项指标检测结果与其血清检测结果相比,差异有统计学意义(P<0.05),平均偏倚均较大;其余29项指标血浆测定值与血清测定值之间差异均<1/2卫生部临床检验中心制定的质量目标。结论29项生化检验项目可用肝索锂抗凝血浆代替血清。HBDH、LDH、CK、CK-MB、IgM等部分项目应用血清样本进行测定为宜。

血清LA、CRP、AT-Ⅲ预测不明原因复发性流产的价值

目的探讨血清狼疮抗凝物质(LA)、C反应蛋白(CRP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)对临床不明原因复发性流产(URSA)的预测价值。方法选取2022年1月—2023年8月本院收治的URSA患者82例为URSA组,选择孕期未出现流产的健康孕妇60例为对照组。对比2组孕妇血清LA比值、CRP水平及AT-Ⅲ活性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清LA、CRP、AT-Ⅲ及三者联合对URSA的预测价值;比较不同流产次数组(2次流产组、3次流产组、≥4次流产组)孕妇血清LA比值、CRP水平、AT-Ⅲ活性,以及LA、CRP、AT-Ⅲ阳性率。结果URSA组孕妇血清LA比值、CRP水平高于对照组(P<0.05),AT-Ⅲ活性低于对照组(P<0.05)。LA、CRP、AT-Ⅲ预测URSA的曲线下面积(AUC)分别为0.788(95%CI:0.713~0.862)、0.790(95%CI:0.718~0.863)、0.855(95%CI:0.794~0.916),截断值分别为1.33、6.39 mg/L、82.37%,LA、CRP及AT-Ⅲ联合检测预测URSA的AUC为0.962(95%CI:0.936~0.988),高于LA、CRP、AT-Ⅲ单独预测URSA的AUC(P<0.05)。不同流产次数组URSA孕妇LA比值、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中≥4次流产组、3次流产组孕妇LA比值均高于2次流产组(P<0.05),≥4次流产组孕妇CRP水平高于2次流产组和3次流产组(P<0.05)。不同流产次数组孕妇的LA、CRP、AT-Ⅲ阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论URSA患者血清LA比值、CRP水平升高,AT-Ⅲ活性降低;同时LA、CRP及AT-Ⅲ对URSA的预测具有一定的价值,且上述指标联合检测预测URSA的价值更高。

淮北地区6个月至6岁儿童缺铁性贫血调查

目的:探讨淮北地区6个月至6岁儿童缺铁性贫血(IDA)主要相关性因素及其影响。方法:原子吸收法检测微量元素铁,三分类血细胞分析仪检测血红蛋白及红细胞参数。结果:不同年龄组间缺铁、贫血率差异有统计学意义(P<0.01);随着年龄的增加,缺铁、贫血率逐渐降低(P<0.05),但同一年龄组不同性别儿童缺铁、贫血率差异无统计学意义(P>0.05);6个月至6岁儿童IDA占8.0%,隐性IDA(血红蛋白正常,MCV、MCH减少)占5.4%。农村地区儿童贫血率8.20%高于城市地区2.55%(P<0.01)。结论:微量元素铁的测定可以作为早期发现儿童IDA的筛查试验,特别是隐性IDA的早期诊断。积极采取综合干预措施,加强营养教育才能提高儿童健康水平。

标本放置时间对产前筛查测定的影响

目的探讨标本不同放置时间对产前筛查结果及风险评估的影响。方法用贝克曼Access-2全自动化学发光免疫分析仪测定1、2、4、6、8h各时间点血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)值的变化。结果与1h分离血清测定结果比较AFP、β-HCG随时间延长略微下降差异无统计学意义(P>0.05)。uE3在8h后降低差异有统计学意义(P<0.05)。结论在一些没有简单仪器设备的乡镇医院与社区医院都可以采集标本,并尽可能在6h内送到检测中心,结果不受影响,从而给孕妇提供方便,也提高本地区孕妇进行产前筛查的检测率,减少了先天性缺陷患儿出生,也提高本地区出生人口的素质水平。

视黄醇结合蛋白、前白蛋白对胎儿宫内营养状况评估价值研究

目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)评价胎儿宫内营养状况的临床价值。方法选择2015年在淮北市妇幼保健院分娩的338例新生儿作为研究对象,按胎龄分为早产儿组137例和足月儿组201例,生后12h内取静脉血检测RBP、PA水平,比较不同分组新生儿RBP、PA水平并分析RBP、PA水平对胎儿宫内营养状况的评价效果。结果足月儿组血清RBP和PA水平均显著高于早产儿组(t值分别为5.548、4.337,均P<0.05),35~36周早产儿组血清RBP、PA水平均显著高于28~34周早产儿组(t值分别为5.097、9.007,均P<0.05),低体重儿组新生儿血清RBP、PA水平均显著低于其他两组RBP:t值分别为5.379、5.882,均P<0.05;PA:t值分别为6.498、7.267,均P<0.05),而巨大儿组新生儿血清RBP、PA水平均显著高于其他两组(t值分别为4.276、5.034,均P<0.05)。结论血清RBP、PA综合评价能够准确快速判断胎儿宫内营养状况,在临床上具有重要应用价值。

妊娠糖尿病孕妇HbA1c与WBC、CRP、甲状腺激素水平分析

目的探讨妊娠糖尿病与糖化血红蛋白(HbA1c)与WBC、CRP、甲状腺激素水平关系以及临床意义.方法选择37例妊娠糖尿病孕妇,随机选取同期50例健康妊娠孕妇,测定WBC、CRP、T3、FT3、T4、FT4、TSH及空腹血糖(FBG)水平,并与HbA1c进行相关性分析.结果与健康妊娠孕妇相比,妊娠糖尿病孕妇的HbA1c、FBG、WBC、CRP水平明显上升,差异均有统计学意义(P<0.01);T3、FT3、T4、FT4水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);HbA1c与FBG、WBC、CRP呈正相关(P<0.01),与FT3呈负相关(P<0.05).结论HbA1c是监测妊娠糖尿病病情的良好指标,妊娠糖尿病与WBC及CRP、FT3密切相关,可作为妊娠糖尿病基本预测的指标,通过这些指标检测可以有效的诊断出妊娠糖尿病患者,做到早发现、早诊断、早治疗.

改良外周血染色体培养效果的评价

目的:探讨一种改良的外周血染色体培养方法的可行性。方法:将40例外周血细胞染色体同时用改良方法(改良组)和传统方法(对照组)培养进行比较。改良组将肝素抗凝血低速离心,无菌操作直接吸取上层的血浆和白细胞混匀,加入淋巴细胞培养液进行培养;常规组将肝素抗凝血直接加入淋巴细胞培养液混匀。将上述两种细胞混悬液分别置37℃体外培养68~72 h收获染色体,G显带,评价2组染色体培养成功率、分裂象数量、图像质量与染色体长度,对结果进行统计学分析。结果:改良组≥400条带者(49.5%)高于对照组(32.5%)(P<0.01);改良组带型的合格率与最佳率均高于对照组(P<0.05和P<0.01);改良后的外周血染色体分散度更好,分裂相更多,长度更长,带型更加清晰。结论:改良组因去除红细胞对染色体培养的影响,染色体染色效果及显带质量均明显提升。

新生儿肺炎血气分析指标与病情、凝血功能的关系

目的:探讨新生儿肺炎血气分析指标与病情、凝血功能的关系。方法:按病情将新生儿肺炎分为轻度、重度组,选黄疸组新生儿为对照组。对比血气分析、凝血功能,分析血气分析与新生儿肺炎病情、凝血功能的关系。结果:PaO_(2)、pH、HbO_(2)、FIB在对照组、轻度组、重度组依次降低,PaCO_(2)、LAC、PT、APTT、TT依次升高(P<0.05);新生儿肺炎PaO_(2)、pH、HbO_(2)与病情、PT、APTT、TT负相关,与FIB正相关,而PaCO_(2)、LAC与病情、PT、APTT、TT正相关,与FIB负相关(P<0.05)。结论:新生儿肺炎血气分析指标与病情、凝血功能相关。

血清STAT3和G6PD在新生儿高胆红素血症中的表达变化及临床意义

目的探讨高胆红素血症新生儿血清信号转导和转录激活子3(STAT3)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)表达变化及临床意义。方法选取2021年9月-2022年9月在淮北市妇幼保健院新生儿科住院的高胆红素血症新生儿80例作为观察组,根据新生儿血清总胆红素(TBIL)水平将其分为轻度组(n=24)、中度组(n=41)和重度组(n=15);另以同期在本院新生儿科住院未发生高胆红素血症的新生儿56例作为对照组。收集整理所有新生儿临床基础资料。检测新生儿血清STAT3 mRNA、G6PD和肝功能指标并进行比较分析;分析观察组和对照组临床病理特征间的关系;采用Pearson相关性分析高胆红素血症新生儿血清TBIL水平与STAT3 mRNA、G6PD的相关性;采用多因素logistic回归分析新生儿高胆红素血症发生的影响因素。结果观察组新生儿血清STAT3 mRNA(1.43±0.47)和TBIL水平[(290.62±48.05)μmol/L]显著高于对照组[(1.02±0.29),(118.82±22.83)μmol/L],G6PD活性[(9.72±2.88)U/g]显著低于对照组[(18.56±4.79)U/g],差异均有统计学意义(t=5.797、24.845、13.414,P均<0.05)。中、重度组新生儿血清STAT3 mRNA、TBIL水平显著高于轻度组,G6PD活性显著低于轻度组,差异均有统计学意义(F=9.873、19.263、39.197,P均<0.05);重度组新生儿血清STAT3 mRNA、TBIL水平显著高于中度组,G6PD活性显著低于中度组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组新生儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,观察组新生儿血清TBIL水平与STAT3 mRNA相对表达量成正相关(r=0.358,P<0.05),与G6PD活性成负相关(r=-0.416,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,STAT3 mRNA、G6PD、TBIL、ALT和AST均为新生儿高胆红素血症发生的影响因素(P均<0.05)。结论高胆红素血症新生儿血清STAT3 mRNA水平上调,G6PD活性下调,且两者水平随着病情变化而变化,STAT3 mRNA升高和G6PD活性下降均会增加新生儿高胆红素血症发生的风险。

细菌感染性肺炎患儿血清IL-22和SOCS3表达水平及临床意义

目的探究细菌感染性肺炎患儿血清白细胞介素-22(IL-22)、细胞因子信号抑制因子3(SOCS3)表达水平及临床意义。方法选取2019年3月-2020年5月淮北市妇幼保健院收治的62例细菌感染性肺炎患儿为观察组,根据患儿肺部感染严重程度分为轻度组39例,重度组23例,另选取同期健康体检儿童45人为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有患儿血清IL-22、SOCS3表达水平。Pearson相关性分析细菌感染性肺炎患儿血清IL-22和SOCS3的相关性。ROC曲线分析血清IL-22、SOCS3对细菌感染性肺炎发生的诊断价值,多因素logistic回归分析细菌感染性肺炎患儿发生的危险因素。结果与对照组比较,观察组患儿血清IL-22、SOCS3水平均明显上调,差异有统计学意义(P<0.05)。与细菌感染性肺炎轻度组患儿比较,重度组血清IL-22、SOCS3均呈显著性上调,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,细菌感染性肺炎患儿血清IL-22和SOCS3成显著正相关(r=0.481,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-22、SOCS3对细菌感染性肺炎诊断价值的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.842,截断值分别为41.653 pg/mL、176.655μg/L,敏感度分别为82.40%、88.20%,特异性分别为86.70%、75.62%。多因素logistic回归分析显示,IL-22、SOCS3均为儿童发生细菌感染性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论IL-22、SOCS3在细菌感染性肺炎中显著上调,二者成正相关关系,共同参与该疾病的发生、发展,且对细菌感染性肺炎的发生具有一定的诊断价值。