淮北市区流动儿童计划免疫现状与对策

目的了解淮北市流动儿童的免疫接种状况与存在的问题,以便采取改进措施。方法采取整群抽样,对淮北市5个居民区的适龄儿童1091人进行免疫接种情况调查。结果流动儿童所占比率为24.38%(266/1091),流动儿童的建卡率为89.10%(237/266);四苗全程接种率为81.95%(218/266),均低于常住儿童(X2=67.65,P<0.01)。结论计划免疫是一项社会工程,流动儿童计划免疫工作不规范问题必须给予足够的重视。

淮北市中小学生营养知识·态度·行为调查

目的了解淮北市中小学生营养知识、态度及行为,以制定相应的健康教育计划。方法采取整群抽样,采用自行设计的学生营养知识、态度与行为调查表,经预试验后对在校学生823人进行问卷调查。结果学生营养知识主要来自于家庭(44.35％),来源于学校课堂的占(12.27％),来自于医务人员的占(4.01％);大多数学生缺乏基本的营养知识;学生对自身营养状况表示满意者不到50％;有96.48％的学生认为早餐重要,但17.74％的学生从不或偶尔吃早餐;认识到零食有害于健康的占(73.40％),但不吃零食的学生仅占6.43％。结论中小学生及家长基本营养知识缺乏,普遍重视营养但不懂得或不能坚持合理营养;加强家庭、学校、社会三结合的营养知识的宣传教育对于提高全市青少年的健康水平至关重要。

急性下肢深静脉血栓的外科治疗

目的 :探讨急性下肢深静脉血栓术式的改进及取栓的时机。方法 :5 3例经股静脉取栓。 17例经静脉顺行取栓。 12例经髂静脉顺行取栓。 4 8例进腹探查髂静脉 ,发现髂静脉狭窄或闭塞 4 3例 ,均行人工血管移植。 2 2例加做股动 -静脉瘘。结果 :4 0例于术后 3d内下肢肿胀缓解 ,8例于术后 5～ 8d缓解 ,5例无缓解。随访 4 0例 ,平均 30个月 ,6例发生血栓后综合征。结论 :左髂静脉狭窄或闭塞为左下肢深静脉血栓形成的重要因素 ,应同时手术处理 ;并顺着血流方向取出髂、股、静脉内的血栓 ;手术时机应根据血栓形成的时间、术前造影的结果及溶栓、抗凝情况综合考虑。

早发冠心病病人网织血小板与血管内皮功能和心脏功能的关系探讨

目的早发冠心病病人探讨网织血小板(RPs)与血管内皮功能和心脏功能的关系及其对术后心血管事件的预测价值。方法选取2018年1月—2019年6月淮北市淮北矿工总院就诊的134例早发冠心病病人作为观察组,另选同期的134名健康体检者作为对照组。比较两组RPs、血管内皮功能和心脏功能相关指标,对相关因素的关系进行Pearson相关性分析,同时对早发冠心病的独立影响因素进行多因素Logistic回归分析,随访6个月,观察术后心血管事件发生情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析网织血小板预测术后心血管事件的临床价值。结果观察组RPs、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均高于对照组,总一氧化氮合酶(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮(NO)、血管内皮舒张功能(FMD)、左室射血分数(LVEF)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,早发冠心病病人RPs与FMD、LVEF均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:RPs、FMD和LVEF均是早发冠心病发生的独立影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,RPs预测术后心血管事件的AUC为0.915,大于FMD的0.675和LVEF的0.695,经Delong检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早发冠心病病人RPs水平与血管内皮功能和心脏功能呈负相关,其可用于预测术后心血管事件发生情况。

小剂量布比卡因-芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的探讨较小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉行剖宫产术的临床效应。方法 40例行急诊剖宫产术的临产妇,随机双盲分为两组。A组腰麻用药为布比卡因6mg加芬太尼20μg（n=20）;B组布比卡因10mg（n=20）。观察两组用药后的MAP和HR变化、新先儿Apgar评分、麻醉效果及不良反应。结果 B组MAP比A组下降更加显著,B组低血压发生率明显高于A组（P〈0.01）;两组新生儿Apgar评分无差异（P〉0.05）;A组麻醉效果明显优于B（P〈0.01）;两组不良反应无显著差异。结论较小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉行急诊剖宫产术,麻醉效果确切,低血压发生率低且不良反应少。

47例单纯性肥胖儿童综合干预成效研究

目的 针对肥胖儿童心理行为特点及易致肥胖的因素 ,进行个体化干预 ,控制肥胖发展。方法 对单纯性肥胖儿及健康儿童进行《青少年健康与行为》调查 ,寻找导致肥胖的因素 ;随机抽取肥胖儿 4 7人进行心理行为综合干预 ,并设对照组。结果 肥胖儿与正常儿行为存在显著差异 (P <0 .0 1)。干预治疗 14m ,干预组肥胖度下降 13.2 % ,体质增强 ,身高增长幅度与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 本方案寓治疗于日常生活之中 ,经济、方便、有效 ,不影响儿童发育 。