淮北市黎苑社区门诊5243例次初步诊断的内科常见病种构成与诊断分析

目的:了解社区门诊内科常见病种与排序、主要常见病的诊断问题,以便针对性提高社区门诊诊断水平。方法:对黎苑社区卫生服务中心登记的内科疾病,按单病种进行统计及排序,对某些病种根据需要做出进一步分析性统计,并结合临床进展对20位次内的主要病症进行有关诊断的初步分析。结果:2年中就诊的内科疾病约160种共5243人次,前20位常见病4471例次,分析提示对前20位常见病进行及时正确诊断并非都是易事。结论:了解社区门诊疾病谱,以有限的精力和时间学习和掌握对内科前20位左右常见病做出及时正确诊断,抓住重点可以较快提高社区医生的业务素质。

社区内科疾病构成及基本药物的合理应用研究

目的了解社区门诊内科常见病构成与排序,针对性提高社区门诊对基本药物合理应用的水平。方法对黎苑社区卫生服务中心2007年1月-2008年12月2年门诊内科疾病资料进行有关统计。分析有关内科疾病用药占基本药物中的比例。比较这些内科常见疾病的临床诊治指南等推荐的用药与基本药物的之间关系。结果 2年中就诊的内科疾病5 243例次,其中前20位常见疾病4 471例次,占内科全部就诊人次的85.3%。内科疾病用药占治疗性基本药物的90.0%,前20位常见病占内科用药的70.0%。前20位常见病临床指南推荐的用药与基本药物是一致的。结论建立国家基本药物制度对于满足人民基本医疗卫生需求具有重要意义。只有在社区内科前20位或20余位常见病临床指南、国家处方集等指导下,才能合理、安全、规范应用基本药物。

基本药物抗菌素在社区内科疾病中的合理应用

为促进基层医生对2009年版国家基本药物抗菌素的合理、安全应用,统计黎苑社区卫生服务中心2007-2008两年门诊内科排序前10位与感染有关的疾病1447例次,从2009年版《国家基本药物目录》第一部分总结出抗菌素共15大类23小类38种。讨论分析该社区门诊内科与感染有关的疾病特点,结合患者生理和病理情况以及基本药物中抗菌素药理学基本知识,探讨了这些抗菌素对社区常见感染性疾病合理的治疗方案。社区门诊内科疾病中,轻中度感染较常见,一病多因,极易造成抗菌素滥用,对此必须加强病原学认识。国家基本药物中的抗菌素能够满足社区临床的需要,且价格较以往明显降低。社区医生应在对疾病、患者、基本药物中的各抗菌素了解的基础上,掌握制订合理的抗菌素治疗方案,在发挥其最佳疗效的同时,减少耐药性,减少不良反应,降低医疗费用。