二氧化氯在淮北矿工总医院污水处理中的应用

介绍二氧化氯消毒剂应用在水处理行业中的发展历程、特性、消毒机理、生产方法 ,以及在医院污水处理中的应用。浅析尚需解决的一些问题。

HAG/CAG方案治疗急性髓细胞白血病及中、高危骨髓增生异常综合征疗效比较

目的:探讨HAG和CAG方案治疗急性髓细胞白血病(AML)及中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法:选取2010年1月-2014年8月期间我院收治的52例患者作为研究对象,其中急性髓细胞白血病患者32例,骨髓增生异常综合征20例。将患者随机分为两组:HAG和CAG组各26例,比较两组骨髓细胞学检查结果,患者的缓解率、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生率。结果:患者治疗后骨髓增生程度明显减低,幼稚细胞数量减少。HAG组缓解率为57.69%,CAG组缓解率为76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的生存年限无明显差异(P>0.05)。HAG组不良反应发生率为30.77%,CAG组不良反应发生率为23.08%(P>0.05)。结论:CAG和HAG方案应用于急性髓细胞白血病及中、高危骨髓增生异常综合征的疗效均较为理想。

慢性病毒性肝炎患者抗核抗体检测的临床意义

目的分析慢性肝炎病毒感染者血清中的抗核抗体(ANA)的检测结果并探讨其临床意义。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测220例慢性乙肝患者和105例慢性丙肝患者及80例健康体检者血清中的抗核抗体,同时检测其生化指标。结果220例慢性乙肝患者中ANA的阳性率为16.4%,慢性丙肝患者ANA的阳性率为19%,均高于正常对照组3.7%,并且以低滴度为主,慢性肝炎患者ANA的荧光核型以颗粒型为主。另外ANA阴性的患者和ANA阳性患者ALT、AST数值分别是102.5±56.2 U/L、79.4±51.6 U/L和165.3±82.5U/L、126.7±68.1U/L。差异有统计学意义。结论肝炎病毒感染可诱导以低滴度为主的ANA产生,对病毒性肝炎患者自身抗体的检测及滴度的监测在鉴别诊断及治疗方案的选择中有一定的临床意义。

四肢动脉损伤诊治体会

目的探讨四肢动脉损伤的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院1996年1月至2006年7月共诊治的23例四肢动脉损伤患者的临床资料。分别采用直接动脉修补、动脉结扎、端端吻合、自体大隐静脉移植及人工血管吻合。术中取栓6例,合并静脉损伤修复8例。结果截肢3例(13.0%)。获得随访12例,随访时间3个月～5年,11例多普勒超声证实损伤血管血流通畅,下肢肌肉挛缩1例;下肢血供不足1例。结论早期诊断是提高肢体存活率和避免假性动脉瘤发生的关键。手术方式的合理选择、Fogarty导管常规取栓和早期筋膜切开可提高治愈率。

外伤性前颅底粉碎性骨折31例外科治疗

目的探讨外伤性前颅底粉碎性骨折的诊断和外科治疗方法。方法总结31例经手术治疗的外伤性前颅底粉碎性骨折的临床资料,对额部伤口、前颅底硬脑膜、眶板和筛板等颅底骨结构的损伤情况及所采用手术方式进行回顾性分析。结果对不同伤情病人采用不同的手术入路及颅底损伤修复方法,预后均较为满意,未发现脑脊液漏等并发症。结论外伤性前颅底粉碎性骨折可伴有开放性颅脑损伤,治疗上注意了颅骨和硬脑膜等颅底结构的修复可减少并发症,取得较好的临床效果。

有创与无创机械通气序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨有创与无创机械通气序贯对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者疗效的影响。方法:将64例COPD并发呼吸衰竭患者随机分为2组,每组32例;在常规治疗的基础上,对照组采用有创机械通气治疗,治疗组采用有创与无创机械通气序贯疗法,比较2组患者治疗前后动脉血气、氧合指数,以及机械通气时间、住院时间、气管切开情况等。结果:2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数等指标均有明显改善(P<0.05)。2组撤机后总机械通气时间及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),而气管切开、病死例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有创与无创机械通气序贯疗法治疗COPD合并呼吸衰竭是一种有效的方法,值得临床推广应用。

铜绿假单胞菌MexAB-OprM、MexXY-OprM主动外排系统的耐药作用

目的探讨MexAB-OprM、MexXY-OprM主动外排系统(外排泵)在多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制中的作用。方法选取36株临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,采用琼脂二倍稀释法,测定环丙沙星对铜绿假单胞菌的MIC及进行泵抑制剂碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP)存在情况下的干预试验;用实时定量RT-PCR测定结构基因mexA、mexX的mRNA表达水平来判断MexAB-OprM、MexXY-OprM外排泵表达情况;用PCR法分别扩增其调控基因mexR、mexZ,并对其产物测序,用Blast软件在GenBank与已知序列比较,研究其过度表达的机制。结果在CCCP作用下,36株铜绿假单胞菌中24株菌对环丙沙星的敏感性(MIC)由20～320 mg/L提高到2.5～40 mg/L,主动外排表型阳性率为66.7%(24/36),15株菌高表达Mex-AB-OprM外排系统(41.7%),21株高表达MexXY-OprM外排系统(58.3%)。15株高表达MexAB-OprM外排系统铜绿假单胞菌同时表达MexXY-OprM外排系统;12株干预试验阴性的铜绿假单胞菌均无mexA、mexX高表达;随机选择mexA、mexX高表达的4株细菌均发生mexR、mexZ基因突变,出现氨基酸替代。结论主动外排系统MexAB-OprM、MexXY-OprM在多重耐药铜绿假单胞菌中过度表达是铜绿假单胞菌多重耐药的机制之一;外排泵MexAB-OprM、MexXY-OprM高表达分别与调控基因mexR、mexZ发生变异有关。

脑钠肽与心功能状态检测对心力衰竭患者的诊断价值

目的研究心力衰竭(CHF)患者血脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系。方法采用MEIA法测定50例CHF患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果BNP水平随着纽约心脏病心功能分级(NYHA)程度的加重而显著增加,其与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),BNP升高代表心力衰竭加重,心功能不全影响BNP。结论CHF患者血BNP水平随着CHF严重程度的增加而升高,并能较好反映心室功能状态。

未生育女性卵巢早衰18例临床分析

目的通过对未生育妇女卵巢早衰患者进行周期治疗和促排卵治疗,评价其疗效,探讨可能有效的促排卵方案。方法对18例患者行雌孕激素周期治疗3～6个周期,观察治疗前后临床症状、血清激素水平,并采用三种方法促排卵治疗。结果18例患者经雌孕激素治疗3～6周期后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平明显下降,血清雌二醇(E2)升高不明显,以人绝经期促性腺激素HMG/人绒毛期促性激素的素(HCG)方案和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)/HMG/HCG方案促排卵治疗有成熟卵泡发育,有1例妊娠。结论卵巢早衰患者尽可能查明病因,针对病因治疗,并尽早行激素周期治疗,有利于促排卵成功:(GnRH-a)/HMG/HCG具有可行性。

早期教育对婴幼儿智能发育的影响

目的选择正常新生儿182名,随机分成早教组和对照组。方法早教组按早教计划训练,对照组仅给予一般性的保健和家庭教育指导,两组小儿分别在18个月及2周岁时做贝利智力有量表测定。结果早教组小儿智能发育水平明显高于对照组且无一人智力异常,而对照组中有4人贝利智测分数较低。结论早期教育是促进婴幼儿智力发育的卓有成效的措施。

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症21例临床分析

目的探讨女性不孕症主要病因以及宫腹腔镜联合诊治在女性不孕症诊治中的临床应用价值。方法对本院自2009年10月-2012年12月收治的21例女性不孕症患者行宫腹腔镜联合诊治的临床资料进行回顾性分析。结果非特异性盆腔炎是女性不孕症主要原因，其次是子宫内膜异位症，21例患者均随访，11例妊娠，妊娠率52．38％。结论宫腹腔镜联合应用一次性手术就可以发现不孕症病因并同时予以相应治疗，大大提高受孕率，值得临床推广应用。

凝血酶治疗肺癌术后出血

目的 观察凝血酶胸腔内注射对肺癌术后胸腔内渗血的疗效。方法 15例肺癌术后出现进行性出血 ,胸引管引流量增多 ,临床观察有保守治疗余地 ,选择性使用凝血酶局部灌洗 ,并保持引流通畅。结果 15例患者经使用凝血酶溶液后胸引管引注液量较快出现减少乃至停止 ,显效 11例 ,有效 4例。结论 凝血酶稀释液胸腔灌洗应用 ,具有减少肺癌术后创面渗血 ,降低患者失血量 。

综合呼吸功能训练对肺部手术后肺功能和并发症的影响

目的:探讨肺部手术患者围术期不同呼吸功能训练方式对肺功能及术后并发症的影响。方法:100例肺部手术患者随机分为观察组和对照组,每组50例患者。对照组给予腹式呼吸、缩唇呼吸训练及有效咳嗽等训练;观察组在对照组的基础上实施综合呼吸功能训练法。观察两组患者呼吸频率、指脉氧饱和度和肺部并发症的发生情况。结果:术后训练第4天和第7天两组患者呼吸频率和指脉氧饱和度比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:综合呼吸功能训练可改善肺部手术患者的肺功能,减少术后并发症,具有较好的临床应用价值。

先天性无阴道乙状结肠阴道成形术14例临床分析

目的探讨先天性无阴道患者用乙状结肠阴道成形术的可行性及临床效果和价值。方法回顾性分析我院14例先天性无阴道患者行乙状结肠阴道成形术临床资料。结果 14例先天性无阴道患者手术均成功,2例腹部切口感染,随访11例,10例外阴外观良好,1例疤痕挛缩,性生活不满意,8例性生活满意其中3例表现性主动可达性高潮,2例因阴道分泌物有异味不太满意。结论乙状结肠代人工成形阴道与正常阴道粘膜相似,柔软.阴道长度,宽度充裕,有利于性生活,是一种令患者满意比较好的且成功率较高治疗先天性无阴道的手术方式,值得推广。

吴鞠通治疗咳嗽特色探析

依据《温病条辨》和《吴鞠通医案》有关咳嗽的医论及医案 ,对其进行归纳、整理、综合分析 ,认为吴鞠通治疗咳嗽的特色是三焦辨治。上焦咳嗽 ,其治在肺 ,法宜轻宣 ;中焦咳嗽 ,治在脾胃 ,法宜调和 ;下焦咳嗽 ,治在肝肾 ,法宜咸寒 ,或通肝络。

食管支架置入治疗食管狭窄

目的 评价食管支架透视下徒手置入法的价值。方法 采用透视下徒手置入法为 4 9例食管狭窄患者置入国产镍钛热记忆合金支架 ,对置入效果和操作时间进行观察。结果 患者术后即可进食半流质饮食 ,呛咳消失。操作时间 10～ 2 0 min 2 5例 ,2 0～ 30 min 18例 ,超过 30 min以上者 6例。结论 食管内支架透视下徒手置入法成功率高 ,置入效果和其他置入方法基本相同 ,是一种安全、有效、操作简便的治疗技术 。