大容量肺灌洗后再接尘对观察对象及Ⅰ期煤工尘肺患者的影响

目的 探讨尘肺观察对象和Ⅰ期煤工尘肺患者行大容量肺灌洗术后再次从事接触粉尘工作,对其临床症状及动脉血气分析、肺功能的影响.方法 选择在准北矿业集团职业病防治院行大容量肺灌洗手术的尘肺观察对象及Ⅰ期煤工尘肺患者,术后再接尘者为术后接尘组（86例）,术后不再接尘者为灌洗对照组（86例）;以其同班组年龄、接尘史、接尘种类大致相同的工友作为未灌洗对照组（86例）.分别在术后接尘组和灌洗组常规灌洗接受大容量肺灌洗术前、灌洗术后1个月及灌洗后1年时随访临床症状及动脉血气分析、肺功能等指标.结果 术后1个月,术后接尘组和灌洗对照组临床表现评分明显低于术前和未灌洗对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后1年,术后接尘组和灌洗对照组临床表现评分明显低于术前,未灌洗对照组临床表现评分明显高于术后接尘组和灌洗对照组,灌洗对照组临床表现评分明显低于术后接尘组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.术后1个月,术后接尘组和灌洗对照组动脉血氧分压明显高于术前水平和未灌洗对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后1年,灌洗对照组动脉血氧分压明显高于术后接尘组,未灌洗对照组动脉血氧分压明显低于术前、术后接尘组和灌洗对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;术后接尘组动脉血氧分压明显低于术前,灌洗对照组动脉血氧分压明显高于术前,差异有统计学意义（P＜0.01）.3组对象术前、术后1个月和术后1年的二氧化碳分压的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 行肺灌洗术后应避免继续从事接尘工作,以保证手术效果.