减低剂量阿扎胞苷治疗老年骨髓增生异常综合征的疗效及安全性分析

目的:分析减低剂量阿扎胞苷治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法:选取2018年1月至2022年6月于安徽省淮北矿工总医院血液内科及徐州医科大学附属医院血液内科初次诊断的92例老年MDS患者,并随机分为观察组和对照组(各46例患者)。观察组采用减低剂量阿扎胞苷100 mg/d,d1-7,以28 d为1个疗程,共用6个疗程;对照组采用标准剂量阿扎胞苷75 mg/(m^(2)·d),d1-7,以28 d为1个疗程,共用6个疗程。观察两组患者的临床疗效、总生存期及不良事件发生率。结果:两组患者临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白和血小板水平较各组治疗前均显著升高(P<0.05)。观察组和对照组患者之间的白细胞、血红蛋白和血小板水平对比,差异均无显著统计学意义(P>0.05)。观察组完全缓解、部分缓解、血液学缓解、疾病稳定和疾病进展病例数分别为4、10、22、6和4例,总有效率为78.26%;对照组完全缓解、部分缓解、血液学缓解、疾病稳定和疾病进展病例数分别为8、12、18、4和4例,总有效率为82.61%。观察组患者总有效率略低于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.457,P=0.254)。两种治疗方案对是否有输血依赖和低危、中危及高危组患者的疗效无显著性统计学差异(P>0.05)。对照组和观察组达到最佳治疗反应分别需要4个和6个疗程,且两组患者总生存期无显著差别(P>0.05)。观察组出现感染、Ⅲ-Ⅳ°骨髓抑制、胃肠道反应的病例数分别有4、6和2例,不良事件发生率为26.09%;对照组出现感染、Ⅲ-Ⅳ°骨髓抑制、胃肠道反应的病例数分别有6、16和6例,不良事件发生率为60.87%;对照组患者不良事件发生率显著高于观察组,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.095,P=0.036)。结论:老年MDS患者化疗耐受性低。减低剂量阿扎胞苷治疗老年MDS患者显示出良好的疗效和安全性。

CT评估大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的价值

目的探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、低灌注强度比值(HIR)评估大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的价值。方法回顾性分析安徽省濉溪县医院2019年1月至2022年11月收治的90例经急诊血管内治疗的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者的临床资料。分析患者治疗结果,统计患者年龄、性别、平均血小板体积(MPV)、体质量指数、合并疾病、术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ASPECTS、HIR、低灌注区参数[相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)]等资料,采用多因素Logistic回归法分析影响大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者急诊血管内治疗预后效果的影响因素。结果90例经急诊血管内治疗的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者中,有48例(53.33%)患者预后不良,纳为不良组,其余42例(46.67%)预后良好,纳为良好组。不良组患者年龄、术后7 d NIHSS评分、MPV水平、ASPECTS评分<8分、HIR≥0.4人数占比以及低灌注区rTTP高于良好组,低灌注区rCBF、rCBV低于良好组,差异有统计学意义(t/χ^(2)=11.626、31.137、21.224、9.737、8.601、4.310、6.638、6.038,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、术后7 d NIHSS评分、MPV水平、ASPECTS<8分、HIR≥0.4、低灌注区rTTP、rCBF、rCBV是大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者急诊血管内治疗效果的影响因素(OR=1.068、2.302、3.851、2.225、3.006、2.215、1.962、2.407,P<0.05)。结论年龄、术后7 d NIHSS评分、ASPECTS、HIR、低灌注区参数、MPV与大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者急诊血管内治疗效果密切相关。

内科常规治疗与支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床对比观察

目的 评价内科常规治疗与支气管动脉栓塞术 2种方法治疗大咯血的临床疗效。方法 2 8例大咯血患者随机接受内科常规治疗和支气管动脉栓塞术 ,其中 2 3例成功治疗患者随访 1年。结果 内科常规治疗 18例 ,随访 14例 ,其即期止血率及总有效率分别为 39%和 78% ,远期止血治愈率及总有效率分别为 4 3%和 79%。支气管动脉栓塞术 10例 ,随访 9例 ,其即期止血率及总有效率分别为 80 %和 90 % ,远期止血治愈率及总有效率分别为 6 7%和 10 0 %。两者止血率、止血治愈率及总有效率有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 支气管动脉栓塞术疗效优于内科常规治疗 ,是较理想的内科大咯血治疗方法。

山莨菪碱联合艾司奥美拉唑治疗对急性胃炎患者临床疗效、Gastrin及炎性因子的影响

目的 分析山莨菪碱联合艾司奥美拉唑治疗对急性胃炎患者临床疗效、胃泌素(Gastrin)及炎性因子的影响。方法 选取2019年3月至2021年12月淮北矿工总医院收治的急性胃炎患者63例,根据药物治疗方案不同分为对照组(艾司奥美拉唑)30例和观察组(山莨菪碱+艾司奥美拉唑)33例。对比两组临床疗效、Gastrin水平变化、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及安全性。结果 对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率为90.91%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d、3 d,两组Gastrin水平均显著下降,且观察组治疗后1 d、3 d Gastrin水平下降趋势大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3 d后CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低,且观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为13.33%,观察组不良反应发生率为9.09,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 山莨菪碱联合艾司奥美拉唑治疗对急性胃炎患者临床疗效确切,可有效降低Gastrin水平,抑制炎性因子水平,改善患者微炎症反应,且具有一定安全性,临床使用价值较高。

急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化危险因素分析及预测模型构建

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化(HT)的危险因素及预测模型。方法选择2018年1月至2021年6月于淮北市人民医院行静脉溶栓治疗的555例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者治疗后是否继发HT分为HT组(n=35)和非HT组(n=520)。查阅2组患者的病历资料,统计患者的性别、年龄、心房颤动、体质量指数(BMI)、服用抗凝药物情况、是否吸烟、是否有高血尿酸、高血压、高脂血症以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和活化部分凝血活酶时间(APTT),对可能影响HT的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。根据HT多因素logistic回归分析结果,应用R软件建立预测急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的列线图预测模型;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析该模型在急性脑梗死静脉溶栓后继发HT中的预测区分度,采用rms包绘制校准曲线,检验评估列线图模型的准确度。结果单因素及多因素logistic分析显示,急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与高血尿酸、高血压、高血脂、性别及BMI无关(P>0.05)。急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与年龄、心房颤动、服用抗凝药物、吸烟、APTT及NIHSS评分有关(P<0.05)。急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的风险预测列线图模型显示,心房颤动得分为63.0分,服用抗凝药物得分为37.6分,APTT得分71.5分,NIHSS评分得分为60.0分,模型具有良好的区分度。列线图模型预测急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的ROC曲线下面积为0.867,95%置信区间为0.785~0.931,校准图线图上列线图模型的校准曲线为斜率接近1的直线,列线图校准度良好。结论急性脑梗死静脉溶栓后继发HT发生率较高,影响因素较多,构建的预测模型具有较高的预测效能,区分度良好,能为临床预防急性脑梗死静脉溶栓后继发HT提供参考依据。

血栓弹力图参数、血小板平均体积/淋巴细胞比值与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死患者脑损伤程度的相关性

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数、血小板平均体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死(ACCI)患者脑损伤程度的相关性。方法选取2020年8月-2022年6月淮北矿工总医院收治的136例ACCI患者为研究组,另选取89例同时期来本院进行体检的健康志愿者为对照组。比较两组TEG参数(CI值、MA值、R值、α角、K值)和MPVLR水平。将患者根据NIHSS评分分为轻度组(54例)、中度组(48例)和重度组(34例)。比较轻、中、重度组患者基线资料、TEG参数和MPVLR水平。采用有序Logistic回归分析影响ACCI患者脑损伤程度的危险因素。采用Pearson相关性分析TEG参数、MPVLR水平与患者脑损伤的关系。结果研究组CI值、MA值、α角、MPVLR水平均高于对照组(P<0.05),R值、K值水平均低于对照组(P<0.05)。中重度组患者D-二聚体(D-D)、CI值、MA值、α角、MPVLR水平均高于轻度组(P<0.05),R值、K值水平均低于轻度组(P<0.05)。有序Logistic回归分析显示,D-D、CI值、MA值、R值、α角、K值、MPVLR水平异常均是影响ACCI患者脑损伤程度的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示CI值、MA值、α角、MPVLR水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.525、0.586、0.574、0.491,P<0.05),R值、K值水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.425、-0.464,P<0.05)。结论TEG参数与MPVLR是影响脑损伤严重程度的危险因素,且CI值、MA值、α角、MPVLR与ACCI患者脑损伤程度呈正相关,R值、K值与ACCI患者脑损伤程度呈负相关。上述指标可用于评估ACCI患者脑损伤严重程度。

外周血RBP与β2M联合检测对2~4期慢性肾脏病并发急性肾损伤的预警价值

目的 探讨外周血视黄醇结合蛋白(RBP)与β2微球蛋白(β2M)联合检测对2~4期慢性肾脏病(CKD)并发急性肾损伤(AKI)的预警价值。方法 回顾性分析112例2~4期CKD患者的临床资料,未并发AKI 60例设为非AKI组,并发AKI 52例设为AKI组(Ⅰ期27例、Ⅱ期14例、Ⅲ期11例)。比较非AKI组和AKI组及AKI不同分期患者入组时血清RBP、β2M水平;采用Spearman相关性分析法分析AKI分期与血清RBP、β2M的相关性,以受试者工作特征曲线(ROC)评价RBP、β2M对2~4期CKD并发AKI的预测价值。结果 AKI组血清RBP与β2M水平均高于非AKI组(P<0.05),Ⅲ期血清RBP与β2M高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅰ期(P<0.05)。经Spearman相关性分析,RBP与β2M水平与AKI均呈正相关(r=0.712、0.750,P<0.05)。血清RBP与β2M联合预测CKD并发AKI的AUC(95%CI)为0.902(0.831~0.950),高于RBP和β2M的单独预测的0.804(0.719~0.873)、0.817(0.733~0.884)(P<0.05)。结论 血清RBP、β2M是判断2~4期CKD并发AKI的重要指标,且与AKI分期关系密切,联合检测可提高2~4期CKD并发AKI的预测效能,对临床早期识别AKI有重要预警价值。

多药耐药性基因1(MDR1)基因多态性对丙戊酸钠治疗老年癫痫血药浓度的影响

目的探讨多药耐药性基因1(multidrug resistance 1 gene,MDR1)基因多态性对丙戊酸钠治疗老年癫痫血药浓度的影响。方法选择2021年10月1日—2022年10月1日于淮北矿工总医院诊治的老年癫痫患者86例为研究对象,采用多聚酶连锁反应限制性片段长度多态性(Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)和测序技术确定MDR1 C3435T位点基因型分布情况,采用柱前衍生化法(HPLC法)测定丙戊酸血清药物浓度,分析MDR1 C3435T基因多态性与丙戊酸钠治疗老年癫痫血药浓度的相关性。结果不同MDR1 C3435T基因型患者丙戊酸钠血药浓度差异有统计学意义(P<0.05)。与CC基因型组比较,TT基因型组和CT基因型组的丙戊酸钠血药浓度均显著升高(P<0.05)。老年癫痫患者使用丙戊酸钠后,突变组胃肠道反应、嗜睡、肝功能异常、肾功能异常等总不良反应发生率显著高于CC基因型组(P<0.05)。结论MDR1 C3435T的TT基因型组和CT基因型组均可增加老年癫痫患者丙戊酸钠的血药浓度,但同时不良反应发生率更高。

接受免疫检查点抑制剂治疗所致免疫相关不良事件与晚期原发性肝癌患者疗效的关联分析

目的探讨晚期原发性肝癌患者在抗PD-1/PD-L1治疗期间发生免疫相关不良事件(irAE)与疗效的相关性。方法纳入2019年1月至2022年1月接受PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合方案治疗的晚期原发性肝癌患者80例。PD-1/PD-L1抑制剂治疗后进行疗效评估,参照常见不良反应事件评价标准CTCAE 5.0版评价免疫治疗期间irAE及其严重等级。结果80例晚期原发性肝癌患者ICI使用特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗、信迪利单抗以及帕博利珠单抗治疗。在免疫治疗期间,45例(56.2%)患者出现了63次irAE,其中8例(10.0%)患者发生11次≥3级的irAE,从接受ICI治疗到irAE发生中位时间为2.4个月。常见irAE分别为反应性皮肤毛细血管增生症23次(36.5%)、皮疹/白癜风14次(22.2%)、甲状腺功能减退10次(15.9%)、肝炎6次(9.5%)、胰腺损伤3次(4.8%)、肺炎3次(4.8%)、腹泻/结肠炎2次(3.2%)、血液毒性以及神经毒性各1次(1.6%),无死亡病例。45例发生irAE的患者达到CR、PR、SD、PD分别为0例、18例(40.0%)、19例(42.2%)、8例(17.8%),未发生irAEs患者为35例,达到CR 1例(2.8%)、PR 5例(14.3%)、SD 10例(28.6%)、PD 19例(54.3%)。发生、未发生irAE患者ORR分别为40.0%(18/45)、14.3%(5/35),差异有统计学意义(P<0.05);发生、未发生irAE患者DCR分别为82.2%(37/45)、42.9%(15/35),差异有统计学意义(P<0.05)。中位随访时间为10.5个月。至随访截止,发生、未发生irAE患者中位PFS分别为10.4个月、4.3个月,差异有统计学意义(P<0.05);发生、未发生irAE患者中位OS分别为17.6个月、8.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期原发性肝癌患者,接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗显示出良好的疗效及安全性,同时irAE的发生与患者免疫治疗效果及临床结局之间存在相关性,是预测疗效的潜在标志物。

丹参多酚酸盐联合甲钴胺对2型糖尿病伴糖尿病周围神经病变患者肌电图及血液流变学的影响

目的探讨丹参多酚酸盐联合甲钴胺对2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病周围神经病变(DPN)患者肌电图及血液流变学的影响。方法选取2014年5月至2015年5月收入该院的DPN患者100例。随机分为治疗组和对照组各50例。两组均接受常规治疗,对照组仅使用甲钴胺片治疗,治疗组在对照组的基础上合用丹参多酚酸盐,并对两组的疗效、多伦多评分量表(TCSS)评分、腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)、血液流变学、血糖血脂及不良反应进行评估。结果治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=8.863,P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组TCSS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的神经传导速度显著加快(P<0.05),但治疗组显著强于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血流动力学指标未见统计学差异(P>0.05),治疗后,两组血流动力学指标均显著减少,且治疗组减少更为显著(P<0.05)。治疗前,两组血糖、血脂未见统计学差异(P>0.05),治疗后,两组血糖、血脂均显著减少,且治疗组减少更为显著(P<0.05)。在治疗过程中,两组患者均未出现见心电图、肝肾功能、血常规等异常。结论丹参多酚酸盐联合甲钴胺较单独使用甲钴胺疗效显著,可增加神经传导速度,降低血液流变学指标,减少血糖、血脂水平,值得临床推广。

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死发生及颈动脉粥样硬化相关性的临床研究

目的研究血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与脑梗死发生及其与颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系。方法收集162例脑梗死患者、40例健康对照者血液标本,采用荧光偏振免疫法测定Hcy,同时对患者进行血压、空腹血糖、血脂和纤维蛋白原测定。并对94例患者作颈动脉彩色超声检查,比较脑梗死组与对照组、颈动脉硬化组与颈动脉正常组血清Hcy水平变化。结果脑梗死组和对照组血清Hcy水平升高分别有98例和5例,占60.49%和12.50%,血清Hcy水平分别为17.86±7.32μmol/L和12.05±3.33μmol/L,两组比较差异有统计学意义(均P<0.001)。脑梗死组中伴颈动脉粥样硬化的患者Hcy水平明显高于无颈动脉粥样硬化者(P<0.05)。脑梗死患者Hcy水平与血脂无相关性,与颈动脉内膜中层厚度(intimal-media thickness,IMT)呈显著正相关性(r=0.463,P<0.001)。结论高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关,为防治缺血性脑卒中提供新的理论依据。

高同型半胱氨酸血症与进展性缺血性脑卒中相关性的临床研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与进展性缺血性脑卒中发生及其与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集88例进展性缺血性脑卒中患者(进展组)、112例非进展性缺血性脑卒中患者(对照组)血液标本,采用荧光偏振免疫法测定Hcy,同时对患者进行血压、空腹血糖、血脂和纤维蛋白原测定及颈动脉彩色超声检查,比较进展组与对照组血清Hcy水平变化,对进展组作血清Hcy水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)相关分析。结果进展组和对照组血清Hcy水平升高分别有62例和43例,占70.45%和38.39%,血清Hcy水平分别为22.65±11.29μmol/L和15.43±6.23μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。进展组Hcy水平与颈动脉IMT呈显著正相关性(r=0.691,P<0.001)。结论高Hcy血症与进展性缺血性脑卒中的发生密切相关,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关,为防治发生进展性缺血性脑卒中提供新的理论依据。

肝硬化并发上消化道出血患者排便的护理干预

目的探讨综合护理干预对肝硬化并发上消化道出血后排便的影响。方法将64例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为干预组和对照组,干预组给予心理疏导、饮食护理、用药护理及行为疗法等综合护理干预措施,对照组给予常规的住院评估和住院健康教育,比较两组患者便秘、再出血和肝性脑病的发生率。结果干预组便秘、再出血和肝性脑病发生率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论通过综合护理干预可降低肝硬化并发上消化道出血患者的便秘、再出血和肝性脑病的发生率。

亚低温对急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的影响和临床意义

目的 探讨亚低温对急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响和临床意义。方法 将36例急性脑卒中患者随机分为亚低温和常规治疗组．检测入院第1天（d1）、第3～5天（d3～5）、第14天（d14）血清IL-2、IL-6、TNF-α水平并进行对照比较。结果 两组患者d1、d3～5、d14血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均高于正常组（P〈0．05）,亚低温组出d3-5、d14血清IL-2、IL-6、TNF-α水平低于同期常规治疗组（P〈0．05）。结论 亚低温可降低急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平．抑制脑卒中后炎症反应．保护脑神经细胞。

纤维支气管镜检查对不明原因慢性咳嗽诊断的临床初探

目的探讨纤维支气管镜对不明原因慢性咳嗽的诊断价值。方法对不明原因慢性咳嗽19例患者经临床检查排除常见原因后行纤维支气管镜检查。结果 19例患者17例得到确诊,诊断率为89.5%(17/19)。其中慢性支气管炎6例,支气管内膜结核5例,支气管癌3例,支气管真菌感染1例,支气管息肉1例,支气管异物1例,未明原因2例。结论纤维支气管镜对不明原因慢性咳嗽的诊断有重要意义。

亚低温对急性脑卒中患者血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的影响和意义

目的探讨亚低温对急性脑卒中患者血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的影响和临床意义。方法将36例急性脑卒中患者分为亚低温和常规治疗组，检测入院第1天（d1）、第3～5天（d3-5、第14天（d14）血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的水平，进行对照比较。记录患者第14天的美国国立卫生院神经功能评分（NIHSS）和病死率。结果入院d1、d3-5、d14两组患者血清胰岛素水平低于正常对照组（P〈0．05），皮质醇、胰高血糖素、血糖的水平高于正常对照组（P〈0．05）。亚低温组d3-5、d14血清胰岛素水平高于同期常规治疗组（P〈0．05），皮质醇、胰高血糖素和血糖的水平低于同期常规治疗组（P〈0．05）。亚低温组第14天的NIHSS低于常规治疗组（P〈0．05），两组的病死率为31．3％和45．0％，差异无显著性（P〉0．05）。结论亚低温可以改善急性脑卒中机体应激激素的紊乱，降低血糖水平，保护脑神经细胞。

香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的meta分析

目的系统评价香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库从建库至2015年10月发表的香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的随机对照研究(RCT)文献,对纳入文献质量进行分析后,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果纳入10个RCT,共621例患者。meta分析结果显示,与顺铂组相比,香菇多糖联合顺铂胸腔注药(联合组)可显著提高肺癌合并恶性胸腔积液患者的总有效率和生活质量改善率(P<0.01),不显著增加胃肠道反应发生率和白细胞减少发生率(P>0.05)。结论香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液临床疗效好,安全性高。

中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系

目的:探讨中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉硬化的关系。方法:选取44例中青年脑梗死患者,依据有无颈动脉硬化分为脑梗死动脉硬化组与非动脉硬化组;同时选取非脑部疾病患者40例为对照组。采用微粒子酶免分析法(MEIA)检测血清Hcy水平。结果:脑梗死组患者血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),脑梗死颈动脉硬化组患者血清Hcy水平均高于非动脉硬化组(P<0.05)和对照组(P<0.01)。结论:血清Hcy水平与颈动脉硬化相关,是中青年脑梗死患者的重要危险因素。