口腔黏膜补片在输尿管狭窄重建中的应用效果

目的观察口腔黏膜补片在复杂性输尿管狭窄重建中的应用效果。方法回顾性分析2019年5月至2023年5月安徽医科大学第二附属医院收治的28例输尿管狭窄患者的临床资料,记录手术前后肾功能、肾盂分离度等指标并分析手术疗效。结果28例患者中,男15例,女13例,平均年龄(48.00±12.23)岁;狭窄长度为2.75(2.00,3.75)cm,狭窄重建手术平均用时(228.68±59.85)min,术中失血25.00(20.00,30.00)ml;手术方式方面,有24例腹腔镜手术,4例机器人辅助手术;手术材料方面,有17例舌黏膜补片,10例颊黏膜补片,1例舌黏膜+颊黏膜补片;手术技术类型方面,有24例切开吻合,4例后壁加强。术前中位尿素氮、肌酐、胱抑素C分别为6.81(5.44,7.77)mol/L、82.00(66.50,111.25)μmol/L、1.19(0.70,1.58)mg/L,术前肾盂分离度32.50(25.50,43.90)ml。术后中位尿素氮、肌酐、胱抑素C、肾盂分离度分别为5.20(4.72,6.79)mol/L、77.50(64.50,97.50)μmol/L、1.05(0.77,1.20)mg/L、17.50(13.25,23.50)mm,均较术前显著降低(P<0.05);术后3~6个月有效率为92.86%(26/28)。结论口腔黏膜补片输尿管成形术临床效果较好,是治疗长段、复杂性输尿管狭窄的可靠选择,期待多中心、大样本及长期随访进一步验证。

经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤26例分析

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤(PKRBt)的安全性与有效性。方法用美国AMCI公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术26例。患者男19例,女7例,年龄33～72岁,平均54.6岁。多发肿瘤5例,单发21例,膀胱侧壁有肿瘤分布者18例。结果经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间15～65min,平均30min,无经尿道电切综合征;18例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔。所有患者术后随访1～21个月,4例复发,均再行PKRBt。结论PKRBt是一种安全、有效的手术方式。闭孔神经反射是PKRBt的常见并发症之一。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2004年9月至2008年3月对89例输尿管结石采用德国WolfF8/9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300kPa,采用单次或连续击发的方式碎石。结果3例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术。碎石时间2～25min,平均15min。术中出血量3～15ml平均7ml。其余81例碎石成功,成功率92.3%(81/89)。术后住院时间3～7d,平均4.5d。8例输尿管黏膜损伤,2例形成假道,置双J管1个月后痊愈。81例随访1～10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的:探讨输尿管结石的有效手术方法.方法:应用输尿管镜(URS)气压弹道碎石治疗输尿管结石82例.结果:82例中有79例(96.3%)碎石成功,其中输尿管上段结石成功率81.8%(9/11),中段结石96.4%(27/28),下段结石100%(43/43);72例碎石后结石一次取净,7例术后1～2.5个月碎石排净.结论:URS气压弹道碎石具有高效、安全、容易操作的特点,是治疗中下段输尿管结石的首选方法.

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例临床分析

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例。结果 2008年3月至2011年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理32例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.6%,输尿管结石清除率为87.5%,且无严重手术并发症发生。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。

肾-肾反射性无尿5例报告

我院自1990．1～2000．12月共收治单侧输尿管梗阻致肾一肾反射性无尿患者5例，4例经膀胱镜逆行插管、解痉治疗，1例经血液透析、手术治疗而愈。现报告如下。

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效观察

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法：12例患者，男10例，女2例；年龄48-66岁。行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复和术中术后并发症及手术效果。结果：手术平均时间107min，术中平均出血量48mL，术后肠道功能恢复时间24-48h，术后当日乳糜尿消失，术后平均住院6．2d，术中术后无明显并发症。随访2～24个月，无复发。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效较好，具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点，是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访时间为2～38个月,平均24.6个月。结果28例患者均一次手术成功,手术平均时间17min(5～30min),无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿管3～7d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗,术后随访平均24.6个月,4例复发(14.3%),肿瘤复发后再次行TURBT。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。

盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外碎石后的排石临床疗效观察

目的:探讨盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外冲击波碎石术后排石效果。方法:91例输尿管下段结石患者经体外冲击波碎石术随机分为对照组(41例)及治疗组(50例),对照组服用排石颗粒,5g/袋,3次/d;治疗组服用盐酸坦洛新缓释胶囊0.4mg,1次/d,观察治疗4周排石效果。结果:对照组的排石率为63.4%,肾绞痛发生率为22.0%,排石时间(12.16±3.07)d,治疗组排石率为88%,肾绞痛发生率为10%,排石时间(7.32±1.96)d。结论:盐酸坦洛新缓释胶囊有利于输尿管下段结石的排出并可减少ESWL后肾绞痛。

经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤(PKRBt)的安全性与有效性。方法用美国AMCI公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术29例。患者男孩22例,女7例,年龄33～72岁,平均54.6岁。多发肿瘤7例,单发肿瘤22例,膀胱侧壁有肿瘤分布者20例。结果经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间15～65min,无经尿道电切综合征;20例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔,所有患者术后随访1～33月,6例复发,均再行PKRBt。结论 PKRBt是一种安全、有效的手术方式。闭孔神经反射是PKRBt常见并发症之一。

经尿道电汽化前列腺切除术

应用经尿道电汽化前列腺切除术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)38例,手术时间平均55分钟,出血量平均50 ml,留置导尿管时间平均27.5小时,拔管后病人排尿通畅,随访3～10个月均满意。TVP具有疗效显著,并发症少,住院时间短,术中术后出血少等优点,有实用价值。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:2006年9月～2010年3月,对89例输尿管结石采用德国WolfF8/9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300KPA,采用单次或连续出击的方式碎石。结果:3例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术。碎石时间2～25分钟。术中出血量3～15ml。其余81例碎石成功,成功率92.3%.术后住院时间3～7天,8例输尿管黏膜损伤,2例形成假道,置双J管1个月后痊愈。81例随访1～10个月,平均4个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。

经尿道前列腺电汽化术后并发症的观察及护理

经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是近几年刚开展治疗良性前列腺增生的新方法，它是利用汽化电极与组织紧密接触后，产生的电流热效应不仅产生深3～4mm的组织汽化层，还可以在汽化层下形成1～3mm的凝固层，有效的减少了术中和术后出血，限制了灌洗液的吸收，减少了电切综合征的发生率，它具有手术时间短，无创口，痛苦小，术后留管时间短．出lIIL少．对内环境影响小等优点．

后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿

目的观察后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法在腹腔镜下经后腹膜行去顶减压术治疗单纯性肾囊肿患者18例。结果18例行后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术患者均获得成功。结论在腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿具有创伤小、恢复快和治疗彻底的特点。

子宫颈癌患者放射治疗后性生活质量调查

目的:探讨子宫颈癌患者放射治疗后性生活质量变化及影响因素。方法:自行设计性生活质量调查表,对50例子宫颈癌患者放射治疗后疾病及其治疗对性生活质量的影响进行调查。结果:子宫颈癌患者放疗后性生活质量较差,性生活质量与年龄、文化程度有一定关系(P<0.05)。结论:子宫颈癌放疗患者性生活质量较差,与生殖器官放射损伤和患者心理因素有关。

前列腺特异抗原的影响因素和临床应用

前列腺特异性抗原（PSA）于1979年由Wang首先从前列腺组织中分离提纯出.Papsidero最早报告前列腺癌（Pca）患者血清中PSA明显升高,为Pca的无创性诊断方法的出现带来了希望.PSA为前列腺组织特异性,而非前列腺癌特异性,影响PSA检测的因素甚多.1993年Christensson等提出了游离PSA（F-PSA）与总PSA（F-PSA）之比的概念（F/T比值）,大大提高了PSA对于Pca诊断的准确性及临床应用价值.