血乳酸、乳酸清除率对重症患者预后的影响

目的:观察重症患者血乳酸、乳酸清除率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分对疗效和预后评估的意义。方法:68例重症患者行乳酸和乳酸清除率监测,24 h内行APACHEⅡ评分。分为存活组和病死组,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组。结果:存活组患者6 h乳酸清除率明显高于病死组(P<0.01),APACHEⅡ评分明显低于病死组(P<0.01)。高乳酸清除率组患者APACHEⅡ评分和病死率均明显低于低乳酸清除率组(P<0.01)。结论:重症患者乳酸清除率可作为危重病严重程度的监测指标,值得临床关注。

1例主动脉夹层患者在重症监护室中的护理体会

主动脉夹层(aorta dissection,AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜裂口处进入到主动脉中膜,使主动脉中膜分离,并沿主动脉纵轴方向扩展,造成主动脉壁形成真假两腔分离状态的一种病理改变[1]。近年主动脉夹层患者的发病率不断升高,且病情凶险、复杂,病死率极高,患者对主动脉夹层的认知不足,故术后护理对降低患者的死亡率显得尤为重要。

血乳酸清除率与氨基末端脑钠肽前体水平对危重症患者预后的影响

目的观察危重症患者血乳酸清除率与氨基末端脑钠肽前体对疗效和预后评估的意义。方法对我科2018年3月-2016年3月收治的43例危重症患者，根据预后分为存活组和病死组，根据乳酸清除情况分为高血乳酸清除率组和低血乳酸清除率组。行血乳酸清除率和氨基末端脑钠肽前体检测。结果存活组治疗后6h血乳酸清除率明显高于病死组，差异有统计学意义（P〈0．01），氨基末端脑钠肽前体明显低于病死组，差异有统计学意义（P〈0．01）。高血乳酸清除率组病死率和氨基末端脑钠肽前体显著低于低血乳酸清除率组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血乳酸清除率和氨基末端脑钠肽前体可作为危重症患者病情严重程度的监测指标。

中医指法按压技术联合改良式低压灌肠对脑出血患者肠道功能的影响

目的探索中医指法按压技术联合改良式低压灌肠对脑出血患者肠道功能的影响。方法前瞻性选取的120例脑出血卧床患者均在2020年10月至2021年11月期间收治,根据随机数字表法分为两组,对照组60例采用改良式低压灌肠治疗,观察组60例采用中医指法按压技术联合改良式低压灌肠,均在治疗3 d、6 d后,比较治疗效果。结果观察组大便干结、排便费时、排便困难、有残留感率以及意外事件发生率均低于对照组(χ^(2)=4.821、4.904、5.217、5.886、6.988,P<0.05)。同时观察组治疗3 d、6 d后的症状缓解分别高于对照组(χ^(2)=4.483、8.292,P<0.05),治疗6 d后的生活方式、自我感受、窘迫尴尬、心理行为、大便失禁生活质量问卷总分及治疗3 d、6 d后的徐氏肛门直肠功能评价量表评分均高于对照组(t=29.839、51.413、40.172、52.394、14.559、30.202、172.695,P<0.05)。结论对脑出血卧床患者进行中医指法按压技术联合改良式低压灌肠干预,可促进肠道功能恢复,降低排便费时、大便干结。

冠状动脉旁路移植术患者的针对性护理干预成效分析

目的本文主要探究的是冠状动脉旁路移植术患者的针对性护理干预成效分析。方法随机抽取2018年6月-2019年2月在我院治疗的70例冠状动脉旁路移植术患者作为本次研究的对象,随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上采用针对性护理干预,通过对比观察组和对照组护理满意度进行分析。结果观察组在非常满意、满意、一般等指标均明显优于对照组,观察组护理满意度94.29%,对照组护理满意度62.86%,观察组护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对冠状动脉旁路移植术患者行针对性护理干预,可有效提高护理满意度,值得广泛应用。