巨大肝血管瘤患者临床特征及不同介入栓塞材料的价值观察

目的研究巨大肝血管瘤患者临床特征及不同介入栓塞材料的应用价值。方法收集2017年3月至2020年3月84例巨大肝血管瘤患者临床资料,所有患者均接受彩色多普勒血流显像(CDFI)检查和介入栓塞治疗,记录CDFI血流动力学特征。根据介入栓塞材料不同,将84例患者分为观察组(n=48)和对照组(n=36),其中观察组采用平阳霉素碘化油栓塞治疗,对照组采用博莱霉素碘化油栓塞治疗。比较两组治疗效果,记录不同血流动力学特征患者临床疗效。结果CDFI检查结果显示84例患者中23例为富血供型,占27.38%;47例为少血供型,占55.95%;乏血供型14例,占16.67%。治疗3个月后观察组瘤体直径显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间、住院费用及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。富血供组患者整体疗效显著优于少血供组和乏血供组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC)分析结果显示,肝血管瘤直径判断平阳霉素碘化油栓塞治疗效果的AUC为0.743(95%CI=0.559~0.657,SE=0.079,P=0.028),敏感度为0.833,特异度为0.583,截断值为13.21 cm。结论巨大肝血管瘤患者以富血供型和少血供型为主,平阳霉素碘化油栓塞材料治疗巨大肝血管瘤的疗效优于博莱霉素,尤其是对于富血供和瘤体直径小于13.21 cm的患者,疗效显著。

多维危机控制理念下强化干预对ICU连续性血液净化治疗患者心理及预后的影响

目的观察多维危机控制理念下强化干预对重症监护室(ICU)连续性血液净化(CBP)治疗患者心理及预后的影响。方法选取行CBP治疗的ICU患者80例随机均分为对照组和观察组,两组患者均予以常规干预,观察组在其基础上予以多维危机控制理念下强化干预,干预2周;比较两组干预前、干预2周时焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、医学应对问卷(MCMQ)评分、营养指标[血红蛋白(Hb)和白蛋白(Alb)]及患者满意度调查;记录两组患者并发症、不良事件及住ICU时长。结果观察组干预后SAS评分、SDS评分及屈服、回避评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后MCMQ面对评分和血液Hb、Alb明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率、不良事件总发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者住ICU时长明显短于对照组(P<0.05),满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论多维危机控制理念下强化干预可有效减轻ICU病房CBP治疗患者焦虑、抑郁情绪,促使患者采取积极应对行为,从而降低并发症与不良事件风险。

维生素D联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床效果及其对血清纤溶酶原激活剂抑制物、组织蛋白酶D影响

目的探讨维生素D联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果及其对血清纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、组织蛋白酶D(CTSD)的影响。方法选取淮南东方医院集团总医院自2019年1月至2022年1月收治的96例非酒精性脂肪性肝病患者为研究对象。根据随机信封法将患者随机分入A组、B组、C组,每组各32例。A组患者接受常规治疗,每天1次口服阿托伐他汀10 mg,进行适量运动和饮食控制,戒烟戒酒,限制脂肪摄入。B组患者在A组基础上加用水飞蓟宾胶囊口服治疗,每次2粒,每天3次。C组患者在B组基础上辅以维生素D胶囊口服治疗,每天1粒。患者均持续性治疗3个月。比较3组患者治疗前后的体质量指数、腰臀比、肝功能指标、血脂代谢水平、PAI-1、CTSD,以及治疗效果、不良反应发生情况。结果B组和C组患者的治疗有效率均高于A组,C组患者的治疗有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的体质量指数、腰臀比、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、PAI-1、CTSD均低于治疗前,B组和C组患者的体质量指数、腰臀比、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、PAI-1、CTSD均低于A组,C组患者的体质量指数、腰臀比、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、PAI-1、CTSD均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病可显著提高治疗效果,改善肝功能和脂代谢,降低血清PAI-1、CTSD水平。