桃核承气汤联合针刺改善气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者上肢功能的临床研究

目的:探讨针刺联合桃核承气汤治疗气虚血瘀型急性缺血性脑卒中(AIS)患者上肢功能障碍的临床疗效。方法:选取淮南东方医院集团总医院2020年6月~2022年5月收治的110例气虚血瘀型AIS患者,随机分为观察组(针刺联合桃核承气汤治疗组)和对照组(针刺治疗组)各55例,疗程21 d。比较两组患者治疗前、治疗第21天及治疗结束第90天Fugl-Meyer评分(FMA)、香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)评分、改良Barthel指数(MBI)、中医证候积分及血液黏度相关指标,记录治疗期间不良事件发生率。结果:观察组和对照组分别有54、52例患者纳入研究。相较于对照组,观察组患者治疗第21天和治疗结束第90天FMA、FTHUE-HK和MBI评分升高,而中医证候总积分、HCT、FIB和D-Dimer水平下降(P<0.05)。两组患者治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(3.7%vs.1.9%,P>0.05)。结论:针刺联合桃核承气汤内服可明显改善气虚血瘀型AIS患者上肢运动功能,降低中医证候积分,提高AIS患者生活自理能力,其主要机制可能与降低患者血液高凝状态有关。