微通道经皮肾镜与输尿管软镜在治疗2.0~4.0 cm肾结石中疗效与安全性比较

目的 比较微通道经皮肾镜与输尿管软镜在治疗2.0~4.0 cm肾结石中的疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年6月至2022年11月于淮南东方医院集团总医院进行治疗的94例肾结石大小为2.0~4.0 cm患者临床资料,并按照不同手术方法分为对照组(n=45)和观察组(n=49)。对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗,观察组患者采用输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗,比较两组患者术中、术后相关指标和术后并发症情况。结果 观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05),术后下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、血红蛋白水平降低量少于对照组(P<0.05),术后第3天结石清除率对照组更高(P<0.05),术后3个月两组无明显差异(P>0.05);术后第1天,观察组患者血清胱抑素C(Cys-C)水平、尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及肾损伤分子-1(KIM-1)水平均低于对照组(P<0.05);术后3个月并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 mPCNL与FURL用于2.0~4.0 cm肾结石患者治疗均具有良好的疗效,远期结石清除率相似,术后恢复时间、住院时间、手术创伤及安全性等方面,输尿管软镜要优于微通道经皮肾镜。

包皮内外板皮瓣成形术治疗小儿重度隐匿性阴茎疗效分析

目的:探讨包皮内外板皮瓣成形术治疗重度隐匿性阴茎的效果及对阴茎外观的影响。方法:纳入2020年1月-2022年4月笔者医院收治的60例重度隐匿性阴茎患儿,实施包皮内外板皮瓣成形术。术后,观察记录手术时间、皮瓣成活率、并发症发生情况、静态阴茎长度、小儿阴茎感知量表(Pediatric penile perception score,PPPS)评分及阴茎外观满意度。结果:随访时间8.54(3~16)个月,手术时间(49.36±5.17)min,皮瓣均成活,并发症发生率为13.33%(8/60)。术后3个月静态阴茎长度为(4.46±0.52)cm,显著长于术前静态阴茎长度(1.52±0.24)cm(P<0.05);尿道外口位置及形状、龟头外观、包皮外观、整体外观评分及PPPS总评分分别为2(2,3)分、2(2,3)分、2(2,3)分、2(2,3)分、10(9,11)分;阴茎外观满意率为96.67%(58/60)。结论:包皮内外板皮瓣成形术治疗重度隐匿性阴茎的效果好,安全性高,能有效提高阴茎外观满意度。

膀胱尿路上皮癌组织中LncRNA NNT-AS1、miR-22表达与预后的关系

目的分析长链非编码RNA(LncRNA)烟酰胺核苷酸反义转氢酶RNA1(NNT-AS1)及微小RNA-22(miR-22)在膀胱尿路上皮癌(BUC)组织中的表达以及二者与患者预后的关系。方法选取本院收治的BUC患者39例,留取患者术中切除的癌组织及癌旁正常组织;另选取人正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1作为对照组,人膀胱癌细胞株T24作为BUC细胞组。采用qRT-PCR法检测细胞及组织中LncRNA NNT-AS1、miR-22的表达水平,分析二者与患者临床病理特征的关系;采用Pearson法分析癌组织中LncRNA NNT-AS1、miR-22的相关性,Kaplan-Meier法评估LncRNA NNT-AS1、miR-22表达与BUC患者总生存率的关系。结果BUC细胞组中LncRNA NNT-AS1水平高于对照组(P<0.05),miR-22水平低于对照组(P<0.05)。BUC患者癌组织中LncRNA NNT-AS1水平高于癌旁正常组织(P<0.05),miR-22水平低于癌旁正常组织(P<0.05)。LncRNA NNT-AS1、miR-22水平与患者肿瘤浸润、病理分级及淋巴结转移有关(P<0.05),且miR-22水平与患者临床分期有关(P<0.05)。癌组织中LncRNA NNT-AS1水平与miR-22水平呈负相关(P<0.05)。LncRNA NNT-AS1高表达组总生存率低于LncRNA NNT-AS1低表达组(P<0.05);miR-22高表达组总生存率高于miR-22低表达组(P<0.05)。LncRNA NNT-AS1高表达+miR-22低表达患者总生存率低于LncRNA NNT-AS1低表达+miR-22高表达患者及其他患者,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论LncRNA NNT-AS1、miR-22在BUC细胞及癌组织中异常表达,二者呈负相关,且均与患者临床病理特征及预后有关。

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石160例临床分析

目的：分析输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析160例输尿管结石患者的临床资料，所有患者在硬膜外或全身麻醉下手术，通过导丝引导插入输尿管镜，行钬激光碎石，在术后留置双J管2～4周。结果160例患者中，单次手术结石粉碎率为94．37％；平均手术时间为51 min；所有患者均有轻度血尿，3～4 d可消失；通过1～3个月随访，结石排净率为97．5％；手术输尿管上段结石一次碎石成功率为70．27％，中、下段结石一次性碎石成功率为99．20％。结论通过输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效，并且是一种微创、并发症少的碎石方法。