自身免疫性胰腺炎在MR中的表现及鉴别诊断

对比胰腺癌、自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的MR特征,分析AIP的MR的表现特征。总结鉴别诊断经验。方法:回顾性分析,2013年1月~2015年,有完整MR资料的AIP患者13例,纳入AIP组,胰腺癌25例,纳入胰腺癌组,另选择同期正常的健康志愿者20名,纳入对照组。结果:胰腺癌组与ATP病变范围、形态学特征、主胰管显示比重差异无统计学意义(P>0.05);AIP患者,阶段性病变者病变胰腺与未受累胰腺相比呈低信号,弥漫性病变中等信号占80%,未抑脂低信号率80%,抑脂、非抑脂T2WI病变胰腺部分为均匀低信号较正常胰腺略高,反相位无明显变化,10例动脉期或门脉期可见有规律的条索、细小结节状先期强化影;AIP组、胰腺癌组信号强度呈逐渐上升趋势,而对照组呈先上升后下降趋势,胰腺癌门脉期信号强度低于AIP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AIP与正常胰腺鉴别并不困难,单纯的MR常规扫描鉴别AIP与胰腺癌较困难,进行增强扫描非常必要。

腹膜后纤维化的影像诊断分析

分析腹膜后纤维化CT特征,总结诊断经验。方法:2013年1月~2015年12月医院诊断的15例腹膜后纤维化,筛选20例健康志愿者,均进行64排螺旋CT以及增强扫描检查,进行对比分析。结果:超声检查异常率67.8%(10/15),MRI检查异常率100.0%(15/15);腹膜后纤维化患者,腹膜后不规则软组织密度影检出率100.0%,6例表现为局限性,部分条索样、钙化9例表现为弥漫性病变;增强扫描病灶轻-中度强化;平扫腹主动脉、下腔静脉等处周围软组织包裹以及间隙纤维化,4例检出肾积水,12例检出输尿管粘连或不显示,2例输尿管扩张;正常人,每个患者随机检查器官韧带、间隙脂肪10处,CT均值(-100.4±7.5)Hu,密度均匀,增强后(-99.4±7.5)Hu,差异无统计学意义(P>0.05);腹膜后纤维化者,随机检查则为(-98.5±12.5)Hu,增强扫描为(-80.3±10.2)Hu,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜后纤维化CT诊断往往可见腹膜后局限性病灶,对泌尿系统、腹腔动脉影响较大,出现包裹或显影不清,会对腹膜相关间隙、韧带造成影响,增强扫描见强化是腹膜后纤维化重要特征。