1例亲属活体供小肠移植术后并发症的观察与护理

目的:探讨活体小肠移植术后并发症的观察与护理方法,提高护理质量及患者术后生存率。方法:通过对1例亲属活体小肠移植患者术后并发症的观察和治疗,总结临床护理经验。结果:小肠移植术后41d和65d时,通过肠镜监测和病理活检证实发生急性排斥反应和巨细胞病毒感染,分别给予抗排斥、抗病毒治疗,同时做好病情观察和加强基础护理,病情得到控制。结论:采用肠镜监测和病理活检,结合临床表现,可以及早发现小肠移植术后的并发症,采取相应治疗、加强基础护理可以提高移植后患者的生存率。

肾皮质钙盐沉积1例

患者女,30岁。1年前因下肢浮肿于外院就诊,诊断为肾小球肾炎,未采取积极治疗。半年前于本院行3个月保守治疗＋透析（每周一次）。现不适再次入院。血小板减低。ESR52mm／h，尿素氮：26．9mmol／l（2．5～8．4mmol／1）。肌酐：89lumol／L（44～130umol／L）。尿酸：651umol／L（160～460umol／L）．5核糖苷酶19．5（0～10）．血钙磷（-）．胱抑素C（滤过率）1．7（0．55～1．55）。

^(99m)Tc标记SPECT对胃食管反流病的诊断价值

背景:在胃食管反流病(GERD)的诊断方法中,放射性核素检查与上消化道内镜检查、24 h食管pH监测、食管测压等相比,具有更符合生理情况且为非侵入性的优势。目的:探讨99mTc标记单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对GERD的诊断价值。方法:糜烂性食管炎(EE)、非糜烂性反流病(NERD)和非心源性胸痛患者各10例纳入研究,入组患者反流性疾病问卷(RDQ)评分均>12分,质子泵抑制剂(PPI)试验阳性;10例无反流症状的志愿者作为对照组。受检者饮用99mTc标记的酸性饮料,以SPECT扫描食管区,观察胃食管连接处有无放射性出现;使用计算机按感兴趣区方法勾画胃、食管轮廓,计算反流指数。结果:EE组8例患者出现食管下端放射性,其中自发反流6例,诱发反流2例;NERD组和非心源性胸痛组相应数据分别为5例、3例、2例和6例、2例、4例。对照组均未见反流。三组研究组SPECT反流阳性率均显著高于对照组(80.0%、50.0%和60.0%对0%,P<0.05)。结论:99mTc标记SPECT对GERD具有显著诊断意义,有望作为GERD的常规检查项目在临床上开展。

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤1例报道

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤是一类以胰腺导管上皮乳头样增生和分泌大量黏液为特点的肿瘤,大量黏液堵塞主胰管或分支胰管并使之扩张。近年来,随着影像学技术的快速发展,使得该疾病的检出率提高,为加强对该病的认识,提高诊断符合率,现将作者在近期工作中遇到的1例该病患者资料报道如下。

多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的价值

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的CT征象，评价其诊断价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实的GIST的CT表现。结果15例GIST中原发于胃8例，十二指肠1例，空回肠3例，结肠1例，肠系膜来源2例。CT表现为软组织肿块，常伴有囊变、坏死及出血，实质部分强化明显，静脉期强化较动脉期明显。结论CT能够准确显示GIST的部位、形态、大小及强化特点，对于术前定位、定性和肿瘤分级具有重要价值。

彩色多普勒超声对乳腺癌手术前后复发因素的监测

目的探讨术后乳腺癌患者预后相关因素。方法对162例病理诊断的乳腺癌肿块大小、血供情况、腋下淋巴结数目、术后随访等进行回顾分析。结果乳腺癌肿块大小、肿块内血供、腋窝淋巴结数目与乳腺癌患者的腋下淋巴结转移机率、病死率有关（P〈0．05），腋窝淋巴结数≥3个，乳腺肿块直径≥25mm及肿块内血流为Ⅱ、Ⅲ的患者其腋下淋巴结转移机率高，5年存活率低。影响乳腺癌预后的相关因素依照超声图像，按其重要性依次排列为：腋窝下淋巴结数、肿瘤大小、肿瘤内血流丰富程度（P〈0．05）。结论利用彩色多普勒超声可较好地监测乳腺癌术后淋巴结转移情况，预测患者5年内的存活率，同时应用彩色多普勒监测腋下淋巴结有无转移是评估预后简单可靠的随访指标。

小脑节细胞瘤1例报道

小脑发育不良性节细胞瘤（Lhemitte—Duclos disease，LDD）十分少见，为中枢神经系统少见的良性肿瘤，病理学上认为它可能属迷芽瘤或错构瘤性质…。此病多发于青少年期，可能合并的发育畸形有巨脑畸形、小脑回畸形、脑灰质异位、脊髓积水和多指畸形等。