淮南市心内科住院患者护理满意度调查分析

目的了解淮南市心内科住院患者的护理满意度。方法采用文献资料、问卷调查、数理统计等研究方法,以淮南市3所医院心内科住院患者360例为研究对象,对护理满意度进行9项相关内容调查分析。结果对于调查问卷所涉及的9项调查内容,每项内容的满意率均>90.0%。其中,病房环境、入院介绍、入院接待、巡视病房、病房设施5项调查内容满意率均>95.0%;生活护理、操作技能、护患沟通、健康教育4项调查内容满意率均<93.0%。结论要提高心内科住院患者的护理满意度,需要加强健康教育、提高护理操作技能、增强护患沟通、了解患者需求、加强患者的生活护理、强化护士的继续教育等多方面努力。

瑞舒伐他汀与洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者疗效的对比研究

目的：对比分析瑞舒伐他汀与洛伐他汀对冠心病伴高脂血症患者血脂及高敏C反应蛋白影响。方法：将96例冠心病伴高脂血症患者随机分为观察组和对照组，两组均进行常规治疗，观察组（n=54）用瑞舒伐他汀；对照组（n=42）用洛伐他汀，两组疗程均为8周。分别于治疗前及治疗后测定血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。治疗期间监测心肌酶和肝肾功能等，观察药物的安全性。结果：两组治疗前及治疗后4、8周总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。患者对药物均有良好的耐受性，无因不良反应退出观察者。结论：瑞舒伐他汀与洛伐他汀均能有效改善冠心病患者血脂水平、降低高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，延迟或逆转动脉粥样硬化，但瑞舒伐他汀与洛伐他汀相比，在降脂及抑制炎症反应方面更具有优势，且安全、可靠，副作用少，值得在临床上推广应用。

单腔与双腔永久性心脏起搏器对心脏功能影响的对比研究

目的:探讨单腔与双腔永久性心脏起搏器对心脏功能的影响。方法:选取90例心脏病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(n=54)与对照组(n=36)。对照组行单腔永久性心脏起搏器治疗,观察组行双腔永久性起搏器治疗。比较两组患者有效率、治疗3个月后临床症状评分及治疗6个月后心功能指标。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者气短乏力、头晕、心悸、胸痛症状评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,心率(HR)、左室射血分数(LEVE)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)均高于治疗前(P<0.05),且观察组LEVE、CO及CI高于对照组(P<0.05)。结论:双腔起搏器对心脏病患者能更有效改善心功能,提高治疗有效率,减轻临床症状,值得推广应用。

美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的：探讨美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭（ CHF ）患者心功能及心率变异性的影响。方法：将62例CHF患者随机分为观察组32例和对照组30例。观察组在常规心衰治疗基础上加用美托洛尔缓释片，对照组给予常规心衰治疗。12个月后，比较两组患者治疗前后心率（ HR）、总有效率、左室射血分数（ LVEF）、左室收缩末期容积（ LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、 N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）以及心率变异性（HRV）的变化。结果：观察组患者总有效率、 LVEF及HRV显著高于对照组，而HR、 LVESV、 LVEDV、 NT-proBNP 显著低于对照组。差异均有统计学意义。结论：在常规心衰综合治疗基础上，加用美托洛尔缓释片能有效提高CHF患者的临床疗效，明显改善心室重构、心率变异性及心功能，提高患者生活质量，有利于慢性心力衰竭患者的二级预防。

永久心脏起搏器术后并发症的观察和护理

86例行心脏起搏器植入术患者术后发生电极移位3例、电极折断1例,囊袋内积血和血肿2例、起搏器综合征4例、感知障碍3例、感染2例。通过细致地护理,并发症均及时得到处理。按时对永久起搏器术后患者进行随诊,减少并发症的发生。

双源冠状动脉CTA在T2DM合并冠心病患者不同狭窄程度分级诊断中的应用价值

目的探究双源冠状动脉CT血管造影(CTA)在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者不同狭窄程度分级诊断中的临床应用。方法将2017年4月—2020年4月安徽省淮南东方医院集团总院于收治的96例T2DM合并CHD患者作为研究对象。比较双源冠状动脉CTA、CAG诊断T2DM合并CHD患者不同狭窄程度分级的结果。分析双源冠状动脉CTA对T2DM合并CHD患者不同狭窄程度分级的诊断效能。结果两种方法在诊断不同狭窄程度分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双源冠状动脉CTA在诊断冠状动脉轻微、轻度、中度、重度狭窄的AUC分别为0.823、0.801、0.794、0.928,灵敏度分别为80.00%、77.78%、83.33%、95.24%,特异性分别为99.37%、98.41%、98.37%、99.38%。结论双源冠状动脉CTA能够较为准确地对T2DM合并CHD患者的冠状动脉狭窄程度进行分级诊断,具有较高的诊断效能,是一种安全、高效、无创的检查手段。

急性心肌梗死患者血脂水平变化与PCI术后并发症及预后的相关性分析

【目的】探讨血脂水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后并发症及预后的相关性。【方法】选取2014年8月至2016年8月本院收治的150例行PCI米AMI患者的临床资料,根据患者血脂水平将其分为高脂血症组(血脂水平高于正常参考标准,n=80)和非高脂血症组(血脂水平正常,n=70)。记录患者术后并发症发生情况及首次出现的时间,Logistic多因素分析影响患者术后并发症发生的危险因素。采用Spearman相关系数分析血脂指标与并发症发生时间的相关性。【结果】高脂血症组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于非高脂血症组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于非高脂血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症组术后支架内血栓、再发心肌梗死、靶血管再狭窄、缺血性卒中发生率明显高于非高脂血症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman系数相关性分析,TC、TG、LDL-C与患者并发症发生的时间呈负相关(r=—0.589,-0.677,-0.899,均P<0.05),HDL-C与患者并发症发生时间呈正相关(r=0.869,P<0.05)。以Kaplan-meier法绘制患者无病生存曲线,以log-rank法进行检验,结果显示非高脂血症组预后明显优于高脂血症组(X^2=5.014,P=0.025)。Logistic多因素分析后结果显示,TC、TG为影响AMI患者预后的危险因素(P<0.05)。【结论】行PCI术治疗存在高脂血症的AMI患者较非高脂血症患者术后并发症的发生率更高,并且血脂水平与并发症发生的时间显著相关,其中TC、TG为影响患者预后的危险因素。

健康教育对慢性心力衰竭患者的影响

病人教育是心力衰竭护理重要的组成部分,心力衰竭病人为适应慢性病情和提高自我护理能力需要不断接受健康教育。本文通过临床实践,对几例心力心力衰竭患者进行为期3年的门诊随访,实施健康教育,监测其病况,观察药物疗效和心功能指标。

冠状动脉支架术后患者应用抗凝药物治疗的观察与护理

总结了63例冠状动脉支架术后应用抗凝药物的观察及护理措施,包括加强穿刺部位的观察与护理,密切观察病情变化,加强监测和健康教育。认为冠脉支架术后应用抗凝药物期间,出血风险增大,术后应针对这一特点,进行重点观察与护理。

急性冠脉综合症患者冠脉病变与颈动脉斑块的相关性分析

目的:探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变与颈动脉斑块的相关性。方法:收集40例急性冠脉综合征患者作为观察组,另抽取28例稳定性心绞痛患者作为对照组,患者均行冠脉造影(CAG)检查及颈动脉彩超检查。结果:冠脉造影检查结果分为单支病变12例、双支病变18例、三支病变10例,与颈动脉彩超检查中膜厚度IMT和软斑指数、硬斑指数之间存在相关性。尤其软斑指数与急性冠脉综合症患者有密切关系。结论:颈动脉粥样硬化斑块可以作为心脑血管疾病诊断的一个高价值的独立指标。

经桡动脉冠状动脉介入术并发迷走神经反射38例分析

经桡动脉冠状动脉介入术已是一项安全有效的诊断和治疗冠心病的成熟技术,具有损伤小、恢复快、术后活动小受限制、诊断及治愈率高、住院时间缩短、周围血管并发症低等优点。但术中、术后易引起迷走神经反射,严重者可威胁患者生命。本文观察2005年8月—2011年4月我院经桡动脉冠状动脉介入诊治患者1058例,发生迷走神经反射38例,分析报道如下。

有创动脉压监测在主动脉夹层患者救治中的应用与护理

总结了38例主动脉夹层患者采用有创动脉压持续监测血压动态变化的方法与护理。包括治疗过程中严格执行有创动脉压监测技术操作规范,同时加强主动脉夹层患者的病情观察,做好基础护理、心理护理。认为有创动脉压持续监测血压动态变化可使救治有效、快捷,更具针对性,提高主动脉夹层的救治效果。

经桡动脉介入两种止血方法的负性效应观察及护理

目的观察弹力带加压型止血器压迫止血方法和优力舒弹力绷带压迫止血方法用于经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后患者出现的负性效应。方法根据手术顺序将158例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的患者分为两组,压迫器组76例,弹力绷带组82例,观察两组患者术后的负性效应。结果两组在手肿胀、手麻木、穿刺处出血、压迫处疼痛、穿刺周青紫等方面比较差异具有统计学意义(p<0.05);皮肤损伤方面相比,差异无统计学意义(p>0.05),但压迫器组出现皮肤损伤,而绷带组未出现皮肤损伤。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后应用压迫器或弹力绷带止血效果各有利弊。

替罗非班在急性冠脉综合征疗效观察

目的研究替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)中的临床应用价值。方法选取我院在2011年12月-2013年12月间收治的62例急性冠脉综合征患者的临床资料,随机将患者平分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上利用替罗非班治疗,比较两组患者的合并症出现情况。结果经治疗后,观察组在LVEF、CTFC、TIMI血流指标的改善上均优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组在心源性猝死、心绞痛复发发生率上低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过利用替罗非班对ACS患者进行治疗,可减少不良事件的发生,促进患者相应指标的改善,值得临床推广应用。

心肌桥与冠状动脉硬化及其危险因素的关系研究

目的分析冠状动脉心肌桥冠脉造影结果,研究心肌桥合并冠状动脉粥样硬化及其与冠状动脉粥样硬化危险因素的关系。方法回顾性分析3682例冠状动脉造影检出的282例心肌桥的冠状动脉造影结果。根据冠状动脉造影结果是否合并冠状动脉粥样硬化狭窄分为2组:不合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组(单纯心肌桥组)132例;合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组150例。对比2组患者心血管危险因素。结果 3682例冠状动脉造影检出心肌桥282例,男性189例,女性93例。心肌桥检出率7.65%。男性心肌桥检出率为7.74%,女性心肌桥检出率为7.50%,男女检出率差异无统计学意义(P>0.05)。280例为前降支肌桥。单纯心肌桥组与合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组患者性别、肥胖、高血压比较,差异无统计学意义。合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组,高龄、吸烟史、家族史、高血脂、高血糖是其危险因素;与单纯心肌桥比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉心肌桥好发于前降支。高龄、吸烟、家族史、高血脂、高血糖与冠脉心肌桥合并冠状动脉粥样硬化有关;而性别、肥胖、高血压与心肌桥合并冠状动脉粥样硬化狭窄的关系不显著。

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的有效性和安全性。方法选择67例CHF患者随机分为治疗组和对照组．对照组33例，给予常规抗心衰治疗。治疗组34例，在对照组常规治疗基础上加用卡维地洛，疗程6个月，观察治疗前后患者血压、心率、左室舒张末期和收缩末期内径、左室射血分数的变化。结果治疗组总有效率（93．7％）明显高于对照组（74．6％），差异有非常显著意义（P〈0．01）．与对照组相比，治疗组各参数明显改善，差异显著（P〈0．05）。结论目标剂量的卡维地洛治疗慢性心衰安全有效。

青年人急性冠状动脉综合征临床分析

目的 探讨青年急性冠脉综合征患者的心血管危险因素及与老年急性冠脉综合征患者的不同点。方法 对 5 2例青年 (≤ 4 5岁 )急性冠脉综合征患者及 5 6例老年 (>6 0岁 )急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析和比较。结果 青年急性冠脉综合征组吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史明显高于老年组 (P <0 0 0 1或P <0 0 1) ,男性多 (P <0 0 1) ,甘油三脂高 (P <0 0 5 )。青年组心电图ST段抬高多及ST段无变化多 (P <0 0 5 )。结论 吸烟、大量饮酒、肥胖、高甘油三脂、心血管家庭史是青年急性冠脉综合征患者突出的危险因素 ,不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。

肺血栓栓塞182例危险因素分析及不同治疗方法临床疗效比较

目的 探讨肺血栓栓塞患者的危险因素及不同治疗方法对患者预后的影响.方法 收集182例肺血栓栓塞患者的临床资料,对危险因素进行分析;对单纯药物治疗组（抗凝或抗凝＋溶栓）、药物联合介入治疗组（药物治疗联合腔静脉滤器植入或/和导管碎栓术）的患者预后进行对比.结果 182例患者中,老年人及吸烟者患病率明显升高,下肢深静脉血栓、心血管疾病、肿瘤、血液系统疾病、创伤及外科手术、慢性肺部疾病、骨折及骨科手术为主要危险因素.单纯药物治疗与药物联合介入治疗组的有效率、病死率差异无统计学意义（Х^2 =0.145,P＞0.05）.结论 肺栓塞的发病率与危险因素密切相关,肿瘤是引起肺栓塞的第三大危险因素;及时予以抗血栓药物治疗对肺血栓栓塞预后意义重大,与抗血栓联合介入治疗比较疗效相当.

急性冠状动脉综合征患者的血清C-反应蛋白水平

目的观察 C-反应蛋白(CRP)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的变化,并探讨其与斑块稳定性的关系。方法捡测46例 ACS 患者、31例稳定性心绞痛(SAP)患者和30例对照组的血清 CRP 水平。根据冠状动脉造影结果将77例冠心病患者按动脉粥样斑块进行形态学分型分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。结果ACS 组的 CRP 水平显著高于 SAP 组和对照组(均 P<0.01);Ⅱ型斑块的 CRP 水平显著高于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.01)。结论血清 CRP 水平可反映斑块稳定性,可作为检测斑块破裂的血清学指标。