全身麻醉与连续硬膜外麻醉+全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较全麻与硬膜外麻醉＋全麻两种方法在腹腔镜胆囊切除术的优缺点。方法 ASAⅠ-Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为全麻组（A组）和连续硬膜外＋全麻组（B组）,每组40例,分别观察麻醉前、气管插管即刻、手术开始即刻、气腹后5 min、手术结束即刻、拔管即刻的心率、血压及拔管时间两组间的比较。结果两组血压心率变化无异常,但B组患者呼吸恢复及拔管时间明显短于A组（P〈0.05）。结论两组麻醉均能用于腹腔镜胆囊切除术,但B组患者拔管时间短,术后恢复更好。

阿曲库铵在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察小剂量阿曲库铵控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用;方法取我科2001年至2012年,1～8岁行气管异物取出术患儿共60例分两组,I组30例使用阿曲库铵加丙泊酚麻醉,II组30例使用氯胺酮+γ-羟丁酸钠麻醉,分别统计记录两组的手术时间,麻醉恢复时间及麻醉的满意度;结果 I组:麻醉时间短、麻醉满意度高、且苏醒时间快;结论小剂量阿曲库铵复合丙泊酚控制呼吸在小儿气管异物取出术是一种可取的麻醉方法。

全麻复合椎旁神经阻滞对肺癌手术患者术后苏醒、炎症反应及认知功能的影响

【目的】探讨全麻复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜肺癌根治术患者术后苏醒、炎症反应、认知功能的影响。【方法】选取2014年4月至2019年4月于本院拟实施胸腔镜下肺癌根治术的80例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采取全麻复合TPVB麻醉、对照组采取全麻;比较两组患者的手术时间、单肺通气时间、手术出血量、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、手术前后血清白细胞介素-6(1-6)、白细胞介素-10(IL10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、脂联素(ADP).S1OO蛋白水平及术后认知功能障碍(PCOD)的发生率。【结果】两组手术时间、单肺通气时间、手术出血量比较.差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者苏醒时间长于对照组(P<0.05),拔管时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α、Cor、ADP、S100蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,观察组血清IL-6、IL10、TNF-α、Cor、S100蛋白水平低于对照组(P<0.05),ADP水平高于对照组(P<0.05)。观察组的PCOD发生率显著低于对照组(P<0.05).【结论】全麻复合TPVB可延长胸腔镜肺癌根治术患者苏醒时间、减少拔管时间及麻醉药物用量、降低炎症反应及PCOD发生率。

颈丛阻滞与颈丛臂丛联合阻滞用于锁骨远端骨折手术的比较

我们于2005年以来对240例锁骨远端骨折的手术患者采用了颈丛阻滞与臂丛加颈丛联合阻滞的方法进行了比较，现将结果总结如下。

纵膈占位摘除术中急性心包填塞一例抢救体会

1 病历摘要 患者,男,58岁,以＂纵膈占位＂入院,拟在全麻下行胸腔镜下纵膈占位切除术.术前完善常规检查,ECG示完全性右束支传导阻滞,ST-T改变.

右美托咪定对全麻下行妇科腹腔镜手术患者拔管反应的影响研究

探究右美托咪定在妇科腹腔镜手术全身麻醉患者拔管期的应用价值并分析其应用安全性。方法:以2018年3月—2019年3月在我院妇科经全身麻醉腹腔镜手术治疗的46例患者作为研究目标,按照随机数字评分表的分组方法将其分至实验组和对照组,每组23例患者。实验组患者在手术结束前15min静脉注射右美托咪定,剂量为DEX0.6Pg/kg;对照组患者则在同样时间静脉注射同剂量的生理盐水作参照对象。治疗结束后对比两组患者的给药前(T1)、吸痰时(T2)、拔管时(T3)及拔管后5 min(T4)的有创平均脉压(MAP)、HR、记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及不良反应,评估疗效与安全性。结果:对比结果显示,实验组效果更好、血液动力学指标明显优于对照组(P<0.05);而两组患者的手术时间、麻醉时间及气腹时间等指标间比较时,P>0.05,无显著性差异。结论:全麻下行妇科腹腔镜手术患者手术 结束前静注DEX可稳定血液动力学,降低拔管发生风险,减轻术后疼痛等不良术后反应,且无明显不良反应。