试论医院财务风险的防范与控制

随着我国经济制度改革的逐步深化，医疗卫生改革也在不断进行之中。国家对医疗卫生机构的经费投入逐年减少。医院财务管理工作者面临着巨大的压力和挑战。如何化解和防范财务风险，成为财务管理的重要课题。

浅谈信息系统在医院管理中的作用

在社会全面信息化的今天，信息技术已渐渐成为社会的重要组成部分，并成为影响各行各业能否持续发展的重要因素。由于医院信息系统在我国发展的相对落后，因此不少人对其存有错误的认识：医院信息系统就是一套软件，所谓应用信息系统就是把软件用起来就行了。这种认识把信息系统作为孤立的系统来看待，脱离了医院的业务，忽视了信息系统与人的相互作用。鉴于我院近年来信息系统的运行情况，我认为医院信息系统在医院管理中的重要作用主要有以下几点。

论统计信息在医院管理中的价值

随着现代信息技术的飞速发展，信息网络时代已经进入到各行各业，并发挥了越来越重要的作用。医院统计应充分利用信息化技术的优势，建立健全统计信息网络，使统计信息及时地为医院管理者提供第一手资料，是领导者总结评价工作、研究问题、制定政策的重要依据。因此统计信息在医院可持续发展中提供了准确、及时而全面的数据依据，为医院的管理发挥出统计信息应有的价值。

浅议统计信息在医院管理中的重要作用

随着医院信息化建设的不断发展，医院科学管理已变得更加依赖于数据信息，而高质量的统计信息服务让这一需求得以实现。科学发展观又为统计信息工作提供了新思路。加强医院统计信息管理，是“三个代表”重要思想，落实以人为本的科学发展观的具体体现。

淮南地区结核分支杆菌耐药性分析及5年耐药率变迁

目的:分析淮南地区结核分枝杆菌耐药性特点,为临床用药提供参考。方法:收集2009年1月～2011年9月本院培养分离的166株结核分支杆菌的药敏结果和患者信息,采用绝对浓度法对培养阳性的结核分枝杆菌进行5种抗结核药物利福平(RFP,50、250 mg/L)、异烟肼(INH,1、10 mg/L)、链霉素(SM,10、100 mg/L)、乙胺丁醇(EMB,5、50 mg/L)和吡嗪酰胺(PZA,25、100 mg/L)的耐药性测定。并与2005年6月～2008年5月本院细菌室分离出的273株结核分枝杆菌的药敏结果比较。结果:2009年1月～2011年9月分离的166株结核分支杆菌总耐药率50.6%(84株),耐多药率18.1%(30株),5种药物耐药情况为PZA﹥RFP﹥SM﹥INH﹥EMB,耐药率分别是40.9%、22.9%、20.5%、15.7%、9.6%;初始耐药率45.5%,耐多药率9.1%;获得性耐药率54.0%,耐多药率24.0%。与本地2005年6月～2008年5月比较,INH、EMB、SM的耐药率明显降低(P﹤0.05)。结论:本地结核菌单药耐药率逐渐降低,总耐药率和耐多药率高于全国平均水平,应加强抗结核药物的耐药性监测,根据药敏结果选择有效化疗方案,防止耐药菌的传播。

10例晚期肿瘤患者临终关怀的护理体会

目的:让患者舒适、宁静、坦荡地面对死亡,尽可能减轻患者临终前的痛苦,提高其生活质量。方法:对10例肿瘤晚期给予合适护理支持。结果:1-5个月安详地离开人世。结论:临终关怀显示了人道主义精神,使临终患者缓解了肉体的痛苦,得到了社会的尊重。

恶性肿瘤患者的护理

迄今为止,对恶性肿瘤仍没有特效的根除方法,患者对医生、护士的言行较为敏感。因此,护理人员除了要具有高度的责任心、丰富的临床经验和娴熟的技术操作外,护理也相当重要,周到的护理可直接影响患者的治疗效果及预后。现将我们的体会总结如下。1心理护理癌症患者易多疑、焦虑不安,并存在不同程度的恐惧心理,晚期癌症患者常悲观失望,甚至有轻生念头。这些不安情绪对机体免疫功能有抑制作用,致使瘤细胞活跃和肿瘤发展。

浅谈免疫治疗在肿瘤治疗中的作用

采用免疫治疗的方法对肿瘤进行治疗被称为是继手术治疗和放化疗治疗之后,最为有效的一种治疗方法。采用放、化疗对肿瘤患者进行治疗的过程本身会对患者产生极大的毒副作用,所以,针对肿瘤患者采用免疫治疗的方法尤为重要,逐渐被越来越多的人所重视,已经成为这一治疗领域的重点研究方向。采用免疫治疗是通过调动和激发患者体内的免疫机能,提高患者体内抗肿瘤的免疫能力,进而从根本上对肿瘤细胞起到控制和杀伤的作用。目前,临床上常用的免疫治疗方法包括肿瘤疫苗、免疫毒素技术、细胞因子治疗和细胞过继免疫治疗。

抗肿瘤药物静脉外渗预防和护理新进展

化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中由于多种原因导致化疗药物渗出或渗浸到皮下组织中。外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道0．1％～6．0％，国外报道5％。静脉滴注或推注化疗药物时，如果使用不当，可使药物外渗到皮下组织，轻者引起红肿、疼痛和炎症，严重时可致组织坏死和溃疡，较长时间不愈和，给患者带来痛苦。因此，护理人员掌握化疗药物外渗的原因、预防和处理方法至关重要。现将抗肿瘤药物外渗护理进展综述如下。

粒细胞数量形态NAP变化与肿瘤转移的关系

目的:通过检测肿瘤患者白细胞总数、中性粒细胞绝对值、碱性磷酸酶(NAP)积分及对粒细胞形态的分析,探讨与肿瘤转移的内在关系。方法:随机选择51例白细胞总数增高、中性粒细胞绝对值增高、NAP积分减低、形态未见感染性改变的肿瘤患者为试验组;随机选择40例白细胞总数增高、中性粒细胞绝对值增高、,NAP积分增高、形态感染性改变的肿瘤患者为对照组,对其进行抗感染治疗及跟踪观察。结果:试验组有30例肿瘤患者抗感染治疗无效,经临床全面检查发现有肿瘤远端转移。对照组有9例抗感染治疗无效,经临床全面检查发现有肿瘤远端转移。两组比较P<0.01,有高度显著性差异。结论:肿瘤患者出现白细胞总数增高、中性粒细胞绝对值增高、NAP减低、形态学未见感染性改变者提示有远端转移的可能。

热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察全身化疗加热疗及单纯全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,毒副反应及临床受益率。方法:60例晚期非小细胞肺癌患者入组,其中热化疗组(A组)32例,单纯化疗组(B组)28例,均采用NP(长春瑞滨+顺铂)或GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗2个周期。热化疗组使用(13.56±0.2)MHz高频热疗机同步进行局部热疗,每周2次,共10次。结果:热化疗组有效率21.9%,单纯化疗组14.3%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05);热化疗组临床受益率为68.8%,而单纯化疗组为35.7%,两组临床受益率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后KPS评分的变化有统计学意义,两组毒副作用无明显差异,中位生存期有显著差异(11.2vs16.3个月)。结论:临床观察显示热、化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌具有良好的耐受性和较好的近期疗效。

CT引导下冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨CT引导经皮冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法回顾性分析2005年12月至2009年3月采用冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌30例资料,选择同期条件相同采用常规化放疗治疗局部晚期NSCLC28例作对照;比较两组病人的KPS、局部控制率、局部复发率、生存率。结果治疗组和对照组的KPS改善率分别为53.33%和32.14%,局部控制率分别为73.33%和46.43%;治疗组KPS评分稍优于对照组,但无显著性差异(χ2=2.65,P>0.05)。局部复发率治疗组显著低于对照组(20%v46.43%;χ2=6.18,P<0.05)。中位生存期治疗组16.6个月,对照组14.1个月;1、2年生存率治疗组稍高于常规组(63.53%v53.50%,31.99%v29.13%),但两组间比较无统计学意义(χ2=0.33,P>0.05)。结论射频消融联合化放疗可有效地控制局部病灶的进展,降低不可切除NSCLC的局部复发率,改善病人功能状态。

CT引导下冷循环射频消融联合肝动脉热化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌

目的探讨CT引导下冷循环射频消融联合肝动脉热化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 65例中、晚期原发性肝癌患者按单双日法分为冷循环射频消融联合肝动脉热化疗栓塞组(联合治疗组,A组)31例,单纯肝动脉热化疗栓塞组(单纯组,B组)34例,治疗后通过CT、DSA及血清甲胎蛋白(AFP)测定评价。结果单纯肝动脉热化疗栓塞组(B组)的肿瘤完全坏死率、初次复发率及1年生存率分别为17.6%、38.2%、47.1%,而联合治疗组分别为48.4%、9.7%、80.6%,差异均有统计学意义。结论 CT引导下冷循环射频消融治疗联合肝动脉热化疗栓塞较单纯肝动脉热化疗栓塞治疗中、晚期肝癌效果好。

肺心病合并冠心病、心衰的临床特点与治疗体会

目的总结临床诊疗过程中肺心病合并冠心病的诊治情况及临床特点。方法2006～2008年收治肺心病54例中合并冠心病19例。结果临床特点、胸片、心电图均有特殊改变。结论肺心病合并冠心病与单纯肺心病临床特点及诊治均不相同。

整体护理对内分泌失调型肥胖患者的应用效果研究

目的对整体护理在内分泌失调型肥胖患者的应用效果进行分析和研究。方法选取72例内分泌失调型肥胖患者,随机分为整体护理组和常规护理组,对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果整体护理组总有效率93.54%高于常规护理组总有效率77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对内分泌失调型肥胖患者进行整体护理,有助于帮助患者改变不良的作息、生活和饮食习惯,促进患者快速恢复健康。

高频彩超用于甲状腺占位性病变诊断的价值分析

目的探析高频彩超用于甲状腺占位性病变诊断的价值。方法将我院诊治的71例甲状腺占位性病变患者作为研究对象,所有患者均给予高频彩超诊断,对高频彩超诊断结果与病理学检查结果进行对比分析。结果高频彩超与病理学诊断结果差异无统计学意义(P>0.05);诊断符合64例(90.14%),其中甲状腺炎4例,甲状腺肿瘤23例,结节性甲状腺肿34例,甲状腺癌3例。结论高频彩超用于甲状腺占位性病变的诊断率较高,且具有安全性、可重复性的诊断优势。

乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理

目的探讨乳腺癌合并糖尿病患者手术前后的护理,以减少并发症的发生,达到预期效果。方法术前对患者进行饮食宣教,调整饮食,控制血糖。同时完善术前的相关检查,术后进行严密的规察和护理,及早发现并发症,并及时处理。结果皮下积液1例,伤口感染2例,经及时发现和处理,全部治愈出院。结论糖尿病患者全身情况差,伤口愈合慢,易感染。术前积极控制血糖,做好健康教育,术后加强病情观察,做好基础护理,可以有效地控制感染,减少并发症发生,促进患者顺利恢复。