产科术中出血宫腔填塞纱条与B-Lynch缝合法的比较

目的:比较宫腔填塞纱条止血法与B-Lynch缝合止血法在产科手术出血时的疗效和应用价值,为临床提供参考。方法通过对来我院就诊的产科手术出血病例的28例宫腔填塞纱条法与22例B-Lynch缝合法止血的疗效进行对比分析。结果28例剖宫产术中出血经积极宫腔填塞纱条,1例填塞失败,其余27例术后子宫复旧正常;22例B-Lynch缝合法止血手术后子宫复旧正常,但有1例出现后遗症状。结论宫腔填塞纱条术止血确切,对前置胎盘出血的患者止血效果最为明显;B-Lynch缝合术逐渐操作简单、止血迅速可靠、损伤小、恢复快,对子宫收缩乏力导致出现效果明显。因此,临床应用时,可根据具体情况实施具体的止血方法。

产科急症子宫切除术18例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素、手术时机及应注意的问题。方法:对2006～2012年18例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例急症子宫切除中因胎盘因素14例(77.8%)、子宫破裂3例(16.7%)、羊水栓塞1例(5.6%);其中11例处于失血性休克状态,而且难以控制的子宫大出血仍持续存在。结论:多次刮宫、多次孕产、剖宫产是产科子宫切除的高危因素,急症子宫切除是挽救孕产妇生命的重要措施,加强围生期保健,降低剖宫产率,可以有效降低产科急症子宫切除率。

妇产科领域下肢深静脉血栓形成77例分析

妇产科领域下肢深静脉血栓形成７７例分析张庆丰１姚友睦２李晓强３本文统计三所医院１９８７～１９９６年年间的下肢深静脉血栓７７例，现分析如下。１临床资料病人７７例，年龄２２～５９岁，平均３２岁；深静脉血栓发生于剖宫产术后３３例，阴道分娩２８例，妇科手术１...

不同参数胎儿体重预测符合率比较

探讨胎儿体重预测最佳参数。选择临产前单胎、头位、足月孕妇174例,孕妇宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长度、腹围等作为胎儿体重预测参数估测胎儿体重和根据公式计算胎儿体重,与出生后实际体重进行比较,对符合率进行统计学分析。结果:胎儿腹围单参数公式计算和高年资医生经验估测符合率最高。胎儿腹围是足月胎儿体重预测的最佳参数,其单参数公式计算简便,有临床应用价值。

子宫内膜异位症患者外周血单个核细胞T细胞亚群、mIL-2R表达及临床意义

[目的]探讨子宫内膜异位症患者外周血单个核细胞(PBMC)T细胞亚群、mIL-2R表达及临床意义。[方法]用生物素-链霉亲素(BSA)法检测T细胞亚群和mIL-2R表达水平,以PHA体外诱导PBMC中mIL-2R表达。[结果]子宫内膜异位症患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值分别为(38.9±7.0)%、(29.2±6.6)%、(23.9±4.2)%、1.3±0.5;PHA诱导前后mIL-2R表达水平分别为(3.9±1.2)%和(21.7±5.3)%,与正常对照相比,差异有统计学意义(P﹤0.5)。[结论]子宫内膜异位症患者存在定程度细胞免疫功能低下表现,T细胞活化障碍,并参与子宫内膜异位症的致病过程。

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析

目的分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇及围生儿的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识。方法回顾性分析终止妊娠的前置胎盘108例,其中既往有剖宫产史30例(瘢痕子宫组),无剖宫产史78例(非瘢痕子宫组)。结果 108例均行剖宫产术终止妊娠。瘢痕子宫组产后出血量大于非瘢痕子宫组,其胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率均高于非瘢痕子宫组,差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕子宫组新生儿体质量低于非瘢痕子宫组,其早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡均高于非瘢痕子宫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘合并瘢痕子宫明显增加孕产妇及围生儿的并发症和危险性。

外周血IL-8mRNA表达与子宫内膜异位症关系

目的探讨外周血IL-8mRNA表达与子宫内膜异位症关系。方法用达那唑进行治疗,以Real-timePCR动态检测子宫内膜异位症患者外周血IL-8mRNA表达水平。结果子宫内膜异位症患者外周血IL-8mRNA水平为1.1339±0.1428,与对照相比,差异有显著性(P<0.01)。Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ期患者IL-8mRNA水平分别为1.1023±0.1371和1.1866±0.1543,相互比较差异无显著性(P>0.05)。达那唑治疗6个月后,外周血IL-8mRNA水平为1.0547±0.1299,与对照相比,差异无显著性(P>0.05)。结论子宫内膜异位症患者外周血IL-8mRNA表达增强,对子宫内膜异位症发生起促进作用。达那唑能抑制子宫内膜生长,降低由IL-8介导和参与的局部炎症反应。

凶险型前置胎盘38例临床分析

目的：观察凶险型前置胎盘妊娠结局及新生儿情况。方法：将220例前置胎盘分为凶险型前置胎盘组（A组）38例和一般前置胎盘组（B组）182例，比较2组产后出血、胎盘植入、子宫切除、剖宫产、早产、新生儿窒息和新生儿死亡情况。结果：A组产时产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、剖宫产率、早产率、新生儿窒息率和新生儿死亡率与B组，差异均有统计学意义（P〈0．05～P〈0．01）。结论：凶险型前置胎盘对母儿的危害大，应提高对凶险型前置胎盘的认识，做好孕期监护和术中、术后有效的处理，有利于改善凶险型前置胎盘母儿的预后。

β_1整合素反义寡核苷酸联合顺铂治疗人卵巢癌裸鼠移植瘤的研究

目的：探讨以β1整合素反义寡核苷酸（ASODN）治疗人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤的可行性.方法：常规体外培养SKOV3细胞,采用皮下注射法建立移植瘤裸鼠动物模型.32只荷瘤鼠随机分为ASODN组（A组）、ASODN联合顺铂（DDP）组（A＋D组）、DDP组和0.9％氯化钠注射液对照组（NS组）,每组8只,分组给药.以脂质体包裹的β1整合素ASODN直接移植瘤内注射,观察肿瘤生长情况,测瘤体积并计算抑瘤率.采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学方法分别检测β1整合素mRNA的表达.结果：A组肿瘤体积和抑瘤率分别为（316.10 ±21.77） mm3和48.15％,与NS组比较抑瘤率较高,肿瘤生长缓慢（P＜0.01）.而A＋D组肿瘤体积和抑瘤率分别为（178.70±40.67） mm3和70.37％,与DDP组、A组及NS组差异均有统计学意义（P ＜0.05 ～P＜0.01）.RT-PCR和免疫组织化学检测,A组和A＋D组肿瘤组织中β1整合素mRNA的表达均明显下调（P＜0.01）.结论：单用β1整合素ASDON或联用DDP均可有效抑制人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤组织的生长,可能与其特异性下调β1整合素基因表达有关.特异性靶向β1整合素ASODN可用于卵巢癌的辅助治疗.

子宫颈癌1027例临床分析

目的 :探讨不同年龄妇女子宫颈癌的临床、病理特点及诊治方法。方法 :将子宫颈癌患者随机分为≤ 35岁与 >35岁两组 ;≤ 35岁组 137例 ,>35岁组 890例 ,分析比较两组的临床、病理及 5年生存率的差别。结果 :≤ 35岁的年轻妇女子宫颈癌症状和体征个体差异较大 ,>35岁的妇女子宫颈癌多有较明确的病灶。≤ 35岁组和 >35岁组子宫颈癌患者的病理类型构成与细胞分化分级构成差异均有显著性 (P <0 .0 1～P <0 .0 0 5 )。Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌患者术后复发率及远处转移率≤ 35岁组均高于 >35岁组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :≤ 35岁的患者临床症状和体征不典型 ;腺癌发病率高 ,易发生盆腔淋巴结转移 ,预后差 ,早期病例应首选手术加化疗 ;

剖宫产术后瘢痕妊娠13例临床分析

目的探讨13例剖宫术后瘢痕妊娠临床分析。方法采用B超检查及各项生化指标检查的方法或技术手段来分析13例剖宫术后瘢痕妊娠患者的临床特点,早期诊断,治疗方法及预后。结果 13例患者均有剖宫术史及停经后阴道流血史;诊断依据经阴道彩超提示剖宫产瘢痕部位妊娠可能;8例行甲氨蝶呤+米非司酮+清宫保守治疗,4例子宫下段瘢痕病灶切除子宫修补术(2例行经阴道,2例经腹部),1例外院清宫术后大出血,急诊行次全子宫切除术。结论剖宫术后瘢痕妊娠早期运用B超检查能明确诊断,并确定治疗方案,能有效降低大出血的风险,有积极的临床意义;经阴道子宫下段瘢痕病灶切除+子宫修补术出血少,创伤小,住院时间短,血β-HCG下降快等优点,是治疗本病的首选方法。

胎儿非整倍体产前诊断的研究进展

产前诊断(prenatal diagnosis)是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。通过遗传咨询,应用现代分子生物学技术,结合免疫遗传学、细胞遗传学、分子遗传学等学科,通过母体检查或对胚胎(胎儿)直接检测,了解胎儿在子宫内的生长发育状况,诊断胎儿是否有遗传缺陷及先天畸形。本文就各种产前诊断方法、最新技术、存在的不足与困难及发展前景综述如下。

宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中大出血44例临床分析

目的探讨宫腔纱条填塞法联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中大出血的止血效果。方法回顾性分析2011年1～12月在本院剖宫产术中大出血,采用宫腔纱条填塞法联合卡前列素氨丁三醇治疗的44例患者的临床资料,分析术中出血原因,宫腔填塞指征、方法及效果。结果 44例患者中43例(97.73%)有效,1例(3.27%)失败,行子宫切除术。结论宫腔填塞法联合卡前列素氨丁三醇是一种安全、有效的治疗剖宫产术中大出血的方法。

基于二孩政策的活产儿出生顺序与早产及低出生体质量关系研究

目的：探讨活产儿出生顺序与早产及低出生体质量的关系,为提高人口出生质量提供参考。方法选取2013年在某市妇幼保健院分娩的所有单胎活产儿为研究对象,资料收集于新生儿出生医学信息登记系统。结果活产儿出生顺序在1～8之间（1．4±0．6）,出生顺序为1占65．9%（4055/6151）,出生顺序为2占29．8%（1835/6151）,出生顺序为3及以上占4．2%（261/6151）。出生顺序为1、2、3及以上的活产儿的早产检出率分别为8．2%、14．1%和27．2%（趋势χ^2=113．620, P〈0．05）,低出生体质量检出率分别为6．2%、11．1%和26．8%（趋势χ^2=132．228, P〈0．05）。控制产妇年龄、文化程度及户口所在地后多因素分析显示,出生顺序为2、3及以上的活产儿出现早产的危险性分别是出生顺序1的1．546倍和3．186倍,出现低出生体质量的危险性分别是出生顺序1的1．991倍和5．530倍。结论高出生顺序为早产及低出生体质量发生的高危因素。

经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术的应用价值

目的探讨经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术的应用价值。方法回顾性分析该院55例子宫切口瘢痕处妊娠的治疗。其中15例采用经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术(A组),20例使用米非司酮口服+甲氨蝶呤肌注+刮宫术(B组)。20例为经腹子宫切口瘢痕处妊娠切除术(C组)。结果 A组的阴道流血时间、血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降时间、治疗成功率、住院费用与B组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),而与C组相当(P>0.05);A组的不良反应发生率、平均住院时间低于B组和C组(P<0.05),且A、B、C三组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术对于剖宫产瘢痕处妊娠的治疗安全有效,不良反应少,但应严格掌握适应证。

单用MTX和联用米非司酮治疗非破裂性输卵管妊娠疗效的比较分析

目的探讨单用MTX和联用米非司酮对肺破裂性输卵管妊娠的疗效对比。方法通过对本院2006年1月至2011年1月40例非破裂性输卵管妊娠患者,随机分成两组,对照组使用氨甲蝶呤肌内注射治疗,观察组行米非司酮口服+氨甲蝶呤肌内注射治疗,对比两组成功率。结果对照组成功率为58%,观察组成功率为84%,两组成功率具有统计学差异(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论采用米非司酮口服+氨甲蝶呤肌内注射治疗非破裂性输卵管妊娠是一种安全、简便、疗效理想的治疗方法,临床上建议进一步推广。

平滑肌电刺激技术治疗产后42天后会阴疼痛的探索性研究

目的探讨平滑肌电刺激技术在产后42 d后会阴疼痛治疗中的应用效果。方法回顾性选择2017年3月至2018年12月于淮南市妇幼保健院门诊就诊,并于盆底治疗中心行产后盆底功能检测的产后42~90 d会阴疼痛的产妇66例,采用随机数字表法将产妇分为研究组和对照组,每组各33例。对照组产妇口服消炎痛治疗,研究组产妇在此基础上联合平滑肌电刺激技术治疗,比较两组会阴疼痛的治疗效果、产妇盆底功能、阴道动态压力及产妇性生活质量。结果研究组产妇的会阴疼痛治疗有效率(100%)显著高于对照组(87.88%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的阴道动态压力(3.75±1.31)cm H2O明显高于对照组(2.89±0.77)cm H2O,盆底功能影响评分(PFIQ-7评分)(14.62±3.67)分、盆底功能障碍评分(PFDI-20评分)(4.97±1.48)分、盆底肌张力评分(1.24±0.35)分明显低于对照组(21.49±5.33)分、(8.89±1.79)分、(1.77±0.42)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的性关系评分(18.22±1.16)分、性困难评分(17.39±0.82)分、性高潮评分(18.51±0.54)分、疾病的影响评分(18.09±0.71)分、性满意度评分(18.39±0.50)分均显著高于对照组(15.65±1.38)分、(15.84±0.62)分、(14.49±0.69)分、(15.24±0.63)分、(15.56±1.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对产后42 d后会阴疼痛产妇进行平滑肌电刺激技术治疗,可有效减轻产妇的会阴疼痛程度,提高产妇的性生活质量,效果良好,值得推荐。