三种麻醉方案用于儿外科手术术后苏醒质量的比较

目的观察比较三种麻醉方案、麻醉用药在儿外科手术术后苏醒质量情况。方法选取安徽省淮南市妇幼保健院66例儿外科手术患儿,患儿年龄2d^12岁,体质量3~66kg,择机分氯胺酮(1组)、硬膜外或骶管麻醉(2组)、全凭静脉复合气管插管组(3组),记录术后呼吸抑制情况,术后吸氧脉搏血氧饱和度(SpO2)保持95%~100%所需时间,分泌物量,躁动、清醒时间。结果三组麻醉方案术后苏醒质量比较存在差异,第1组口腔分泌物较多和清醒时间较长,第2组口腔分泌物较少且手术结束基本清醒,第3组术后呼吸抑制多,需较长时间吸氧且躁动较多。结论术前合理选择麻醉方案、麻醉用药可保证患儿术中生命体征平稳,血流动力学稳定,手术顺利完成,减少术后并发症。

中职麻醉护理特色教育

目的探讨麻醉护理特色教育是中职护理专业教育重要组成部分。方法采用问卷调查法、文献分析法说明麻醉护理特色教育应是适应社会发展需要,学生就业需要等变革中职护理教育较有效的途径。结果麻醉护理特色教育是社会发展、学科发展、当今中职医学生就业的客观需要。结论按麻醉护理特色构建中职护理专业课程体系和确定教学培养过程,创新中职护理专业教育教学。

椎管麻醉硬膜外腔出血临床处理(附10例报告)

目的观察硬膜外麻醉时血凝酶对硬膜外腔出血的作用。方法本组10例均采用硬膜外麻醉，ASA Ⅰ～Ⅱ级，根据硬膜外腔出血的出血量于硬膜外腔注射血凝酶0．3～1．0 U，观察止血效果和副作用。结果血凝酶小剂量分次注入硬膜外腔，对治疗硬膜外腔出血有较好止血效果。结论硬膜外腔出血小剂量分次注入血凝酶疗效果显著，且无副作用。

子痫前期行剖宫产术的硬膜外麻醉107例分析

目的探讨子痫前期的病因和行连硬外麻醉方法的优点。方法对2009年12月～2010年12月我院诊治的107例子痫前期行连硬外麻醉完成剖宫产手术的临床资料进行回顾性分析。结果本组产妇均顺利出院。34例患者在胎儿取出后血压急剧下降,经快速补液处理后迅速恢复。3例胎儿娩出后窒息经吸引、清理气道,面罩加压给氧等措施后,5minApgar评分均>8,余新生儿Apgar评分均>8分。结论硬膜外麻醉符合子痫前期的病理改变,是一种较好的麻醉方法。

盐酸纳布啡或舒芬太尼与罗哌卡因在连续硬膜外麻醉行分娩镇痛的临床观察

目的研究盐酸纳布啡或舒芬太尼与罗哌卡因在连续硬膜外麻醉行分娩镇痛的效果。方法选取分娩的90例产妇的临床资料,随机分为纳布啡(N组)、舒芬太尼(S组)和正常分娩组(D组),每组各30例。N组硬膜外推注0.125mg/mL盐酸纳布啡+0.1%罗哌卡因镇痛泵复合液6mL,S组硬膜外推注0.50μg/mL盐酸舒芬太尼+0.1%罗哌卡因镇痛泵复合液6mL,连接分娩镇痛泵;D组产程无分娩镇痛。三组比较分娩镇痛效果、产程时间、剖宫产率、镇痛相关副作用。结果N、S组分娩痛减轻,剖宫产率低,产程时间明显短于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿Apgar评分、胎窘发生率及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸纳布啡或舒芬太尼与罗哌卡因在连续硬膜外麻醉用于分娩镇痛安全有效,减轻分娩痛,缩短产程,降低剖宫产率,同时S组呕吐、呼吸抑制高于N组。

丙泊酚和芬太尼用量在无痛人流中与孕妇年龄体重及清醒时间关系

人工流产是根据妊娠的周期采用吸宫术或钳刮术等方法终止妊娠的方式.将麻醉技术引入人流术,可减轻孕妇的恐惧和精神紧张,并为术者提供良好的施术条件.本科无痛人流手术采用人工负压法,通过对450例人流手术用药过程观察,旨在探讨丙泊酚、芬太尼的用量与孕妇年龄、体重及清醒时间的关系. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择本院2010年6～11月自愿要求无痛人流,5~10周妊娠的早孕妇女450例,年龄17～44岁,体重一般没有限制,ASA I^II级,术前血常规、心电图、胸透均正常,既往无心、肺、肝肾疾病,无药物过敏史,无哮喘、上呼吸道疾病等手术禁忌证,术前妇科检查无人流禁忌证,按年龄分为A、B、C、D、E五组.

不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼对产妇分娩镇痛的 应用效果观察

目的 探究不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼对产妇分娩镇痛的应用效果。方法 选取60例分娩产妇,遵循随机数字表法将产妇分为对照组与研究组,各30例。对照组产妇宫口开2 cm并出现规律宫缩后联合予0.15%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼,研究组产妇宫口开不足3 cm时联合予以0.075%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼,并于产妇宫口开大于3 cm时联合予0.15%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼。比较两组产妇镇痛起效时间、分娩各时刻疼痛程度及各产程时间。结果 研究组产妇镇痛起效时间(12.75±1.35)min,与对照组产妇的镇痛起效时间(13.25±1.46)min比较,差异无统计学意义(t=1.3772,P=0.1737>0.05)。研究组产妇镇痛即刻、镇痛10 min、镇痛30 min、宫口开6 cm、宫口全开时VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇潜伏期、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组第一产程、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 产妇分娩镇痛中在宫口开不足3 cm时予以0.075%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼,并于产妇宫口开大于3 cm时予以0.15%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼镇痛模式,可起到更为有效的镇痛效果,并对产妇宫缩、产程等影响较小,值得临床推广与应用。

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的观察

人工流产术是妇科门诊的常见手术，扩宫、刮宫、吸宫的刺激常可引起患者的疼痛反应及人流综合征的发生，多数患者对人工流产术还有恐惧心理，不能配合医生手术。我们采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术。现将结果报告如下。

喉罩与气管插管复合硬膜外麻醉对手术患者心血管循环及口腔分泌物量的影响

目的探讨全麻合并连硬外手术中置喉罩和气管内插管对患者心血管反应及口腔分泌物量的影响。方法选择无心血管疾病、无重要脏器疾患、ASAI-Ⅱ级、择期全麻合并连硬外手术患者40例，随机分成两组：喉罩组和插管组，每组20例。记录各组患者置喉罩或气管插管前（T．）、诱导后（L）、1min（L）、3min（T4）、术中（L）、拔罩（管）时（T6）、拔罩（管）后1min（T7）、拔罩（管）后3min（L）的SBP、DBP、HR、Sp02。结果喉罩或气管插管前的SBP、DBP、HR差别不大；拔管T6、T7、T8的SBP、DBP、HR组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），插管组T6SBP（138±35）mmHg，DBP（92±16）mmHg，HR（96±19）次／min高于喉罩组T6（P〈0．05）。结论喉罩对患者心血管系统影响小，可以达到与气管插管一样满意的通气效果，具有血流动力学平稳、操作方便、简单、咽部不适、声嘶发生低而且口腔分泌物量少等优点。

小剂量咪达唑仑对剖宫产术后产妇认知功能的影响

目的 探讨小剂量咪达唑仑对剖宫产术后产妇认知功能的影响.方法 选择行剖宫产手术产妇60例,美国麻醉医师协会（ASA）分级I～II级,按数字表法随机分为对照组30例、观察组30例,对照组于胎儿取出后静脉注射0.9％氯化钠注射液5 mL,观察组静脉注射小剂量咪达唑仑（0.03 mg/kg,稀释成5 mL）,观察两组术后产妇对手术过程的不良记忆.结果 对照组完全遗忘0例,完全遗忘率0.0％;观察组完全遗忘29例,完全遗忘率96.7％,两组完全遗忘率差异统计学意义（x2 =19.73,P＜0.01）.结论 小剂量咪达唑仑能有效地消除产妇在麻醉与手术中的不良记忆.