2012-2013年淮南市某院手足口病实验室检测结果分析

目的分析某院手足口病的病原学特征,了解HFMD流行特征,并探讨EV71、CoxA16手足口病发病的实验室指标,为临床治疗手足口病提供参考。方法回顾性分析2012年8月-2013年6月某院抽样送检91例手足口病患儿咽拭子病毒检测结果,并分析EV71、CoxA16手足口病患儿心肌酶谱、血糖、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及免疫球蛋白的差异。结果 EV阳性率89.01%(81/91),其中EV71阳性率53.85%(49/91)、CoxA16阳性率16.48%(15/91)、其他肠道病毒阳性率21.98%(20/91)。2组病例发病年龄、血糖、心肌酶谱(除肌酸激酶)、IgA、IgG差异无统计学意义(P>0.05);肌酸激酶、WBC、hs-CRP及IgM差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2012-2013年某院手足口病主要是EV71感染为主,EV71手足口病病情较严重,部分实验室指标升高更显著。

淮南市潘集区居民对癌症和食管癌防治知识的认知情况调查

目的了解安徽省淮南市潘集区居民对癌症综合知识和食管癌防治知识的认知现状,为进一步的健康干预提供依据。方法采取整群抽样的方法,抽取潘集区发病率较高的乡镇平圩镇作为调查现场,以当地2014年参加食管癌筛查的1075名居民作为调查对象进行问卷调查,对调查结果评分后进行相应统计分析。结果本次调查中,有效问卷共1075份,有效率100%。调查对象癌症综合知识和食管癌防治知识平均得分(52.15±8.35)分,其中60分以上(及格)共647人,及格率60.2%。结论潘集地区居民对于癌症和食管癌防治知识的综合认知水平还较低,有待开展进一步的健康教育工作,以促进相关知识在当地的普及,增加当地居民参加食管癌筛查和早诊早治的信心和积极性,从而为提高当地食管癌筛查与早诊早治率以及居民键康水平与生存质量的相关策略措施的实施提供群众基础。

淮南市农村成年人群传染病四项调查结果分析

目的：分析淮南市1041例农村成年居民乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）以及梅毒螺旋体血清抗体（抗-TP）四项传染性指标筛查结果。方法：组织淮南市潘集区1041例农村成年居民进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP筛查。结果：HBsAg总阳性率6.72%（70/1041）,男性HBsAg阳性率8.63%;女性阳性率5.45%,男女HBsAg阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且31~49岁年龄段与≥50岁年龄段人群HBsAg阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;抗-HCV阳性率为0.19%（2/1041）,抗-TP阳性率0.48%（5/1041）,抗-HIV阳性率为0（0/1041）。结论：四项传染性指标筛查结果显示了淮南市农村成年居民感染情况,其中男性乙肝感染率高于女性,且中年人群乙肝感染率高于老年人群。

二甲医院低年资护士培训绩效的评价

目的分析某二甲医院低年资护士规范化培训效果,以改进培训工作,提高培训绩效。方法根据培训绩效四级评估理论,采用自制调查表,对2015年度某二甲医院低年资护士规范化培训班37名护士培训前进行培训需求调查,并了解其自评专业核心能力现状。培训结束时了解其自评专业核心能力、专科理论与操作考核成绩,以及临床实践带教老师评价。培训2个月后向其所在科室管理者了解培训效果。结果 37名低年资护士培训后自评专业核心能力得分及专科理论知识考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);本组低年资护士的临床实践评价与其考核成绩具有一定的相关性;培训2个月后其所在科室管理者反馈参加过培训的低年资护士临床专科工作能力、教学能力、科研能力均较前提高。结论低年资护士规范化培训模式适应当前卫生事业发展的现状,能有效提高低年资护士的专业核心能力,具有一定的推广应用价值。

腹腔镜胆囊切除患者实施快速康复外科理念的临床效果观察

探究腹腔镜胆囊切除术以快速康复护理应用效果。方法 选取2020年1月~2022年12月我院患者80例,随机分组,对照组常规护理,研究组ERAS护理,分析疼痛评分、情绪评分、恢复效果、并发症。结果 研究组HAMA(11.35±2.41分)、HAMD(8.46±2.11分)低于对照组HAMA(16.58±2.32分)、HAMD(13.42±2.05分),P<0.05。研究组排气(18.65±3.32h)、下床(20.25±2.85h)、住院(7.42±1.36d)短于对照组排气(22.12±2.54h)、下床(23.36±2.41h)、住院(9.12±1.27d),P<0.05。结论 ERAS护理腹腔镜胆囊切除患者效果显著,能减少并发症发生,值得借鉴。

D-二聚体、纤维蛋白原及胱抑素C与2型糖尿病肾病的关系

目的：探讨D-二聚体（ DD）、纤维蛋白原（ Fib）及胱抑素C（ CysC）水平与2型糖尿病肾病的关系。方法选择2012年1月-2013年12月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者185例，健康体检者47例为对照组（ NC组）。测定其空腹DD、Fib、CysC水平，并按照24 h尿白蛋白排泄率（ UAER）将糖尿病患者分为：正常蛋白尿组（ NA组，UAER＜30 mg· d-1）108例、微量蛋白尿组（MA组，UAER 30～300 mg· d-1）51例、临床蛋白尿组（CP组，UAER ＞300 mg· d-1）26例。观察DD、Fib、CysC与糖尿病肾病之间的关系。结果 MA组和CP组DD、FIB、CysC水平均显著高于NC组及NA组，差异具有统计学意义（均P＜0．05），CP组与MA组相比亦明显升高（均P＜0．05）；MA组和CP组DD、CysC阳性率显著高于NA组（均P＜0．05）。直线相关分析显示DD、FIB和CysC与UAER均呈正相关（r分别为0．380，0．480，0．819，P均＜0．05）结论2型糖尿病患者处于血栓前状态和继发性纤溶亢进，糖尿病肾病患者尤为明显；DD、FIB和CysC水平与糖尿病肾病的发生、发展密切相关。

个性化心理干预结合意象法对乳腺癌根治术患者焦虑抑郁状况的影响

目的探讨个性化心理干预结合意象法对改善乳腺癌根治术患者焦虑、抑郁状况的效果。方法研究对象选取乳腺癌根治术伴焦虑、抑郁患者62例,将其随机分为干预组(31例)和对照组(31例)。干预组患者根据制订的干预模式(个性化心理护理结合意象法)实施护理干预;对照组按常规护理。观察比较两组干预前、后的焦虑及抑郁情况。结果干预前,两组焦虑及抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组焦虑和抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个性化心理干预结合意象法能有效地改善普外科乳腺癌根治术患者的焦虑、抑郁状况,促进术后患者病体康复。

椎间盘髓核切吸术联合经皮穿刺臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2010年1月至2013年1月间我院收治的腰间盘突出症患者150例,依据治疗术式不同分为观察组与对照组,观察组患者采用椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗,对照组采用经皮穿刺臭氧注射术治疗;采用VAS评分系统评估各组治疗前后腰腿疼痛情况,并观察治疗后两组患者JOA腰腿痛疗效评分改善情况及临床疗效。结果:两组患者治疗前VAS、JOA评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后VAS、JOA评分均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分、JOA评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症,对缓解患者疼痛症状作用显著,疗效确切。

急性脑梗死患者检测胱抑素C、D-二聚体、纤维蛋白原及纤维蛋白(原)降解产物的意义

目的探讨急性脑梗死患者血清中胱抑素C(CysC)及血浆中D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的变化及临床意义。方法比较脑梗死患者(127例)和健康对照组(53例)CysC、DD、Fib及FDP水平。结果急性脑梗死患者血清中CysC及血浆中DD、Fib、FDP水平高于对照组(均<0.01);急性脑梗死患者CysC水平随年龄增加而升高。结论检测CysC、DD、Fib、FDP对了解脑梗死患者病情变化提供一定的实验室依据。

重症手足口病患儿检测心肌酶超敏C反应蛋白及白细胞计数的临床意义

目的：探讨手足口病患儿血清中心肌酶、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及全血白细胞（WBC）计数的变化及临床意义。方法选取2012-06～2013-04在该院儿科收治的重症手足口病患儿38例，选取普通手足口病患儿138例，并与30例健康对照组进行以上三个项目的检测比较分析。结果重症手足口病患儿血清天门冬氨酸氨基转移酶（ AST ）活性、肌酸激酶（ CK ）活性、肌酸激酶同工酶（ CK-MB ）活性、乳酸脱氢酶（ LDH）活性、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）活性、hs-CRP浓度、WBC计数及中性粒细胞百分比均显著高于健康对照组及普通患儿组（ P＜0.05），普通患儿组CK活性、CK-MB活性、hs-CRP浓度、WBC计数较对照组升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论联合检测心肌酶、hs-CRP及WBC计数对临床早期诊断手足口病患儿病情有较高的诊断价值。

1例胃复安静滴致胸闷的护理观察

因化疗可产生消化道反应,如恶心、呕吐,常在用药数小时发生,发生率可达70%～80%。恶心、呕吐严重患者化疗前使用止吐药物,胃复安是镇吐药,可用于化疗、放疗以及药物引起的呕吐,可减轻恶心、呕吐反应。笔者所在科于2011年3月收治1例食管癌患者,对其行化学治疗,使用胃复安静滴以止吐,引起胸闷反应。现报道如下。

1例肺癌引发精神改变的护理

肺癌是原发性支气管肺癌的简称，是世界范围内最常见的肺部原发性恶性肿瘤。我国肺癌发病率居男女性各种恶性肿瘤的首位，而且呈上升趋势。城市比农村发病率高。肺癌多发生于中年以后。男性发病率较高于女性。肺癌主要临床症状与肿瘤大小类型、是否侵犯或压迫邻近器官以及有无转移有密切关系。

实时与瞬时弹性成像在肝纤维化评价中的应用

目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)与瞬时弹性成像(FS)在慢性乙肝患者肝纤维化程度评价中的应用价值。方法选取210例慢性乙肝患者作为观察组,另选取120例健康志愿者作为对照组。对两组研究对象实施超声RTE与FS检查,观察组最终通过穿刺活检确定肝纤维化程度。对比两组研究对象的肝纤维化指数、肝脏硬度值,分析RTE、FS检查指标与肝纤维化程度的关系。结果对照组与观察组各亚组的应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、复杂度(COMP)、偏度(SKEW)、蓝色领域百分比(AREA)值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中,F0期患者的MEAN、SD、COMP、SKEW、AREA值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着肝纤维化分期的升高,MEAN呈现出下降趋势(F0期>F1期>F2期>F3期>F4期),SD、COMP、SKEW、AREA水平均呈现出升高趋势(F0期<F1期<F2期<F3期<F4期)。对照组与观察组各亚组的肝纤维化指数(LF Index)、肝硬度值(LSM)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),LF Index、LSM均随着肝纤维化分期的升高而升高。相关性分析显示LF Index、LSM与肝纤维化分期均呈正相关性(P<0.05)。以F2期为分界点,LF Index和LSM值的ROC曲线下面积(AUC值)分别为0.892和0.905,以F3期为分界点,LF Index和LSM值的AUC值分别为0.886和0.872。结论超声RTE与FS检查均能有效评估慢性乙肝患者的肝纤维化程度,二者对肝纤维化程度的评估能力相当,且都具有无创、快速的优点。

硫辛酸注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变患者的疗效及联合用药的可行性。方法选取该院2012年1月—2013年1月住院的2型糖尿病合并周围神经病变的患者52例,随机分为治疗组与对照组,在基础治疗的基础上,对照组给予甲钴胺0.5mg,每天1次,治疗组在此基础上给予硫辛酸注射液600 mg,每天一次,治疗2周,观察两组治疗前后周围神经病变的临床症状与体征的变化情况以及血超敏C反应蛋白水平等的变化情况。结果治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,治疗组对疼痛,麻木等的有效率明显高于对照组,P<0.01,治疗组超敏C反应蛋白水平下降更明显,两组差异有统计学意义,P<0.05未见明显的不良反应。结论 2型糖尿病合并周围神经病变的患者联合应用硫辛酸可以明显改善疼痛等临床症状,无明显的不良反应,可以在临床推广。

个性化音乐疗法对减轻乳腺癌患者化疗不良心理反应的效果观察

目的探讨个性化音乐疗法对减轻乳腺癌术后患者化疗引起焦虑、抑郁的不良心理反应的效果。方法采用方便取样,选取淮南市北方医院普外科60例乳腺癌术后化疗伴焦虑抑郁的患者,按入院先后顺序分为干预组30例和对照组30例。干预组患者接受化疗药物对症治疗和常规护理措施以及个性化音乐疗法(音乐治疗、渐进性肌肉放松及引导性意象);对照组只接受化疗药物对症治疗和常规护理措施。结果干预前,两组各项指标均无差异(P>0.05)。干预后,干预组焦虑和抑郁程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个性化音乐疗法能有效地减轻普外科乳腺癌术后化疗患者的焦虑、抑郁心理。

ICU患者的心理应激及护理进展

综述了ICU患者产生心理应激的原因及对产生心理应激的ICU患者的护理措施的研究现状,以期为提高护理质量,改善患者的心理状态提供参考依据。

肿瘤患者及家属心理咨询护理接受度的差异性分析

目的调查肿瘤患者及家属对心理咨询护理接受度的差异及影响因素,为有针对性的心理咨询护理发展提供依据。方法应用本科室护理人员共同商定编制的一般资料调查表对73例正在医院接受治疗的肿瘤患者及72例在医院陪伴患者的家属,以问卷方式进行调查。结果 68.5%的肿瘤患者、77.8%的患者家属愿意接受心理咨询护理。结论为肿瘤患者提供心理咨询护理服务既是必要的也是可行的,同时为了更好地发展心理咨询护理,应广泛开展健康教育。

不同手术方式治疗白内障患者并发角膜水肿的对照分析

目的对照小切口白内障摘除术加人工晶状体植入术和超声乳化白内障摘除术加人工晶状体植入术并发角膜水肿的发生率及程度。方法本研究选取2011年3月至2014年4月期间安徽省淮南市新华医疗集团北方医院接受小切口白内障摘除术加人工晶状体植入术的131例（157只患眼）作为研究组,另外选取同期接受超声乳化白内障摘除术加人工晶状体植入术治疗的145例（172只患眼）作为对照组。对照两组患者的术后角膜水肿发生及分级情况。结果两组患者手术均获成功,研究组术后角膜水肿总发生率显著低于对照组患者。研究组Ⅰ～Ⅱ级核硬度患者角膜水肿发生率与对照组相比无显著差异。研究组Ⅲ～Ⅳ级核硬度患者角膜水肿发生率显著低于对照组患者。结论白内障术后角膜水肿发生率及程度与核硬度和手术方式存在密切关系,小切口白内障摘除Ⅲ～Ⅳ级核患者术后角膜水肿的发生率和水肿程度显著低于白内障超声乳化术患者。