Muscle-Sparing切口和改良关胸方法的临床应用

目的探讨Muscle-Sparing切口和改良关胸方法在胸外科手术的应用。方法采用标准MS切口开胸,完成胸内操作后,关胸时经切口下缘肋骨钻孔关闭肋间隙。结果使用标准Muscle-Sparing切口和改良关胸方法,有术后早期疼痛轻,对胸壁肌肉张力的影响小,利于术后咳嗽排痰,减少术后肺部并发症,远期具有肩关节活动范围大,消除了胸部长期紧束感及疼痛不适,较为美观,提高患者生活质量。缺点是术野显露范围不及标准后外侧切口,对照明及胸外科医师手术技巧的要求高,不适用于胸膜腔广泛严重粘连,肺门解剖困难。结论Muscle-Sparing切口和改良关胸方法可逐步取代传统的开关胸方法,减少术后并发症,提高患者生活质量。

探析电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效

目的比较电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡疗效。方法将43例肺大泡患者分为两组,VAMT组23例实施VAMT治疗,VATS组实施常规VATS治疗,观察两组手术情况及疗效。结果两组引流时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、比较差异无统计学意义(P>0.05);VAMT组术后3 d引流量多于VATS组(P<0.05);VATS组手术时间短于VAMT组。结论 VAMT与VATS均具有创伤小、并发症少等优点,但VAMT手术时间较长,引流量较多。

管状胃在食管贲门癌各种术中的应用体会

目的总结管状胃在食管、贲门癌各种术式中的运用体会。方法回顾性分析实施管状胃的26例食管癌和贲门癌患者资料。结果本组26例食管、贲门癌患者,在各种术中均顺利完成管状胃的制作。1例术后并发肺炎,无胸胃瘘、吻合口瘘,无胸胃综合征、反流性食管炎、胸胃排空障碍等发生,均顺利康复出院。结论管状胃在食管、贲门癌各种重建上消化道手术中应用,其制作简单、安全,更符合解剖、生理需要。可有效预防或减少胸胃综合征、反流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘等并发症的发生。