高效液相色谱法测定骨疏灵颗粒中淫羊藿苷含量

目的建立HPLC法测定骨疏灵颗粒中淫羊藿苷的含量。方法采用Cosmosil C18（250 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱,流动相：乙腈-水（30∶70）,流速：1.0 m L/min,检测波长：270 nm。结果淫羊藿苷在0.01-0.25 mg/m L范围内呈良好的线性关系（r=0.999 9）,回收率为99.99%（RSD=0.75%,n=6）。结论本方法简单、准确,灵敏度高,重现性好,可用于骨疏灵颗粒中淫羊藿有效成分淫羊藿苷的含量测定。

高效液相色谱法同时测定骨疏灵颗粒中淫羊藿苷和β-蜕皮甾酮的含量

目的采用高效液相色谱法建立同时测定骨疏灵颗粒中淫羊藿苷和β-蜕皮甾酮含量的方法。方法采用Waters BEH130C18色谱柱（250mm×4.6mm,3.5μm）;以乙腈-0.1%甲酸溶液为流动相梯度洗脱,检测波长为260nm。结果淫羊藿苷和β-蜕皮甾酮分别在0.0125-0.125mg/mL（r=0.9998）和0.005-0.15mg/mL（r=0.9996）范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为99.69%和100.16%（n=6）,RSD分别为1.69%和1.43%（n=6）。结论该方法简便、准确、重复性好,可为骨疏灵颗粒的质量控制提供实验依据。

临床药师对处方环节用药差错的主动干预分析及讨论

目的探讨临床药师对处方环节用药差错进行主动干预的可行性。方法针对处方环节的用药差错,临床药师对医院上报的ADR报表及门诊药物咨询中涉及的处方环节进行识别和再评价,对其中存在的用药差错(ME)进行干预。结果 2012年至2014年共识别处方环节的ME54例,D、E、F、G级ME分别占45.31%(29例)、23.43%(15例)、16.66%(9例)、1.85%(1例),A、B、C、H、I级未识别。54例ME中共记录54例次分类错误,其中药物选择不适宜比例最高,达22.22%(12例次),给药剂量、途径、浓度、配伍、疗程错误的分别占18.51%(10例次)、18.51%(10例次)、12.91%(7例次)、11.11%(6例次)、9.25%(5例次)、7.4%(4例次)。临床药师对其中的28例进行药学干预,干预率达51.85%,干预成功率100%。结论临床药师对处方环节中ME的再评价及干预,能够甄别用药错误因素,可以减少ME的发生。

我院中药注射剂不良反应原因及干预措施分析

目的:控制我院中药注射剂不良反应发生率。方法:对我院干预前后(2012、2013年)中药注射剂不良反应发生情况进行比较。结果:我院中药注射剂不良反应占所有药物不良反应的百分比由2012年的31.3%下降至21.9%,重点中药注射剂品种2013年不良反应发生率均低于2012年,部分科室使用中药注射剂比例下降。结论:我院制定的对中药注射剂的干预措施可有效降低中药注射剂不良反应发生率。

炎琥宁注射液致严重不良反应1例

患者，男，20岁，于2月4日凌晨2时许来我院急诊科就诊。主诉2d 前出现不明原因打喷嚏、鼻塞、流清水样涕等症状，伴咽部痒。昨日加重，流稠涕，伴有咽痛、呼吸不畅、咳嗽、咯痰等症状，不能耐受。患者既往无肝炎病史，无重大手术、外伤史，有药物（先锋类）过敏史及鱼、虾过敏史。门诊诊断：上呼吸道感染，给予炎琥宁注射液240mg，1次/ d 静脉滴注。3时26分许，患者接受输液约20min，诉胸闷不适，临床立即停止输液，给予患者心电监护。查体：体温36.8℃，脉搏96次/ min，呼吸22次/ min，血压110/70mm Hg，血氧饱和度88％，给予面罩高流量吸氧（8L/ min）并请 ICU 会诊。3时33分许患者诉胸闷无缓解，并伴随呼吸困难，口唇紫绀，意识障碍，临床给予肾上腺素0.5mg，皮下注射处理。3时36分许，患者面色、呼吸好转，血氧饱和度90％。3时39分许患者突发呕吐，呕吐物为咖啡样分泌物，3时42分许再次给予异丙嗪注射液25mg，肌内注射，肾上腺素注射液1mg，静脉注射，地塞米松注射液5mg，静脉注射，葡萄糖酸钙注射液20ml，静脉注射处理。3时45分许患者突发心跳，呼吸骤停，立即给予心肺复苏，吸痰，呼吸气囊辅助呼吸，并间断推注肾上腺素1mg（每3分钟1次，共3次），并请麻醉科会诊，3时51分许患者恢复自主心律，临床给予气管插管辅助呼吸，3时55分许给予平衡液500ml，静脉滴注，4时许给予氢化可的松200mg，静脉滴注。4时2分许患者心律平稳（130次/ min），临床再次给予异丙嗪注射液25mg，静脉注射，并护送至 ICU 接受进一步治疗（途中给予肾上腺素注射液1mg，静脉注射）。目前该患者恢复可，已经转出 ICU，在普通病房接受治疗。

围生期心肌病的药学监护1例

1例26岁女性患者,因"活动后胸闷气短半年"入院,诊断为围生期心肌病。本文将从药物治疗和临床情况进行分析,并结合最新药物治疗指南,力求向临床医师提供最佳药物治疗建议,同时也为心血管内科临床药师在以后的工作拓展思路。

静脉输注5%碳酸氢钠致过敏反应1例报告

2007年7月,我院收治的1例患者,在静脉滴注5%碳酸氢钠注射液时发生过敏反应,因静脉注射碳酸氢钠引起过敏反应较少见,现将此病例报告如下.……

骨疏灵颗粒不同配伍对淫羊藿苷含量的影响

目的:研究骨疏灵颗粒方中各药材配伍对淫羊藿苷含量的影响。方法:以组方中黄芪、牛膝、牡蛎的配伍为因素,配伍后处方煎煮液中淫羊藿苷总含量为指标,采用正交试验法考察不同药材配伍对淫羊藿苷含量的影响;测定含淫羊藿和黄芪配伍的煎液的p H及沉淀中的淫羊藿苷含量。结果:黄芪的配伍对方中淫羊藿苷含量的影响具有统计学意义(P<0.05),牡蛎、牛膝配伍则无影响(P>0.05),黄芪、牡蛎、牛膝对淫羊藿苷含量的影响不存在两两交互作用;各配伍煎液p H无明显差异;所有淫羊藿与黄芪的配伍均可产生沉淀,且沉淀中淫羊藿苷含量升高。结论:淫羊藿配伍黄芪煎煮后可形成沉淀,由此降低煎液中淫羊藿苷的含量,此变化与煎液的p H无相关性。

临床药师参与1例经皮冠状动脉介入术后血小板高反应患者的抗血小板治疗

目的:探讨临床药师在个体化抗血小板治疗中的作用。方法:回顾性分析临床药师参与的1例经皮冠状动脉介入术后再发缺血事件的抗血小板治疗的案例。结果:临床药师通过患者的疾病、基因型、药物相关作用等因素从药学角度分析再发缺血事件的原因,并参与药物治疗和药学监护,协助临床医生为患者制定个体化抗血小板治疗方案。结论:利用基因检测技术,临床药师为患者实施个体化抗血小板治疗,保障患者用药的安全、有效。

美沙拉嗪肠溶片致急性肝损伤

1例70岁男性患者因腹痛伴血便1d、粪潜血试验阳性给予泮托拉唑治疗,用药前TBil11.3μmol/L,DBil4.0μmol/L,ALP72U/L,ALT59U/L,AST55U/L,γ-GT65U/L。用药第4天确诊为溃疡性结肠炎,停用泮托拉唑,给予西咪替丁、美沙拉嗪肠溶片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。换药治疗3d后患者大便成形,腹痛、血便消失。第6天停用西咪替丁。第11天实验室检查示TBil37.8μmol/L,DBil20.8μmol/L,ALT660U/L,AST236U/L,γ-GT424U/L,ALP217U/L,诊断药物性肝损伤。停用美沙拉嗪,其他药物继续使用,并予保肝治疗,10d后TBil21.3μmol/L,DBil9.4μmol/L,ALT97U/L,AST27U/L,γ-GT247U/L,ALP122U/L。随访1个半月,患者无异常。