血管内支架治疗颈动脉狭窄28例临床分析

目的探讨颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄的可行性及安全性。方法本组28例患者,在球囊扩张及支架释放过程中,全部使用保护伞,并对颈动脉狭窄程度>70%的13例患者进行预扩张,扩张后根据狭窄长度置入自膨式支架,未扩张的15例患者直接置入自膨式支架,其中有2例未扩张的患者,支架释放后未完全膨胀,但血流通畅。结果支架置入成功率100%,未出现脑出血、脑梗死等严重并发症。支架置入后,支架膨胀良好,血流通畅,患者临床症状得到明显改善。结论颈动脉支架置入治疗颈动脉狭窄是一种新的治疗方法 ,亦能代替经典颈动脉内膜剥离术,并对颈动脉狭窄引起的卒中的预防和治疗发挥重要作用。

泥鳅超滑导丝在留置胃管中应用

目的探讨泥鳅超滑导丝置如入胃管的方法及效果。方法对1例左肺鳞癌伴纵隔、脑、肾上腺多发转移,食道狭窄患者在泥鳅超滑导丝引导下,C臂型X光机可视监控下,行留置胃管。结果通过泥鳅超滑导丝引导成功置管。结论临床食道严重狭窄患者采用泥鳅超滑导丝引导行留置胃管,可提高置管成功率,减少患者痛苦。

肝动脉化疗栓塞次数对肝癌患者肝功能Child-Pugh分级与肝硬化CT分级的影响

目的探讨经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗次数不同对原发性肝癌患者肝功能Child-Pugh分级、肝硬化CT分级的影响,为临床多次TACE的治疗价值提供参考。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月在淮南市第一人民医院行TACE治疗的102例原发性肝癌患者的临床资料,依据最终TACE术治疗次数不同分为6个组,其中治疗3次组6例、治疗4次组24例、治疗5次组32例、治疗6次组19例、治疗7次组16例及治疗8次及以上组5例。各组末次TACE术后随访1~2个月,比较6组患者肝功能Child-Pugh分级、肝硬化CT分级的差异;采用Spearman相关分析TACE治疗次数与肝功能Child-Pugh分级、肝硬化分级的关系。结果 6组患者治疗后肝功能Child-Pugh评分、肝硬化CT分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);TACE治疗次数与肝功能Child-Pugh评分等级、肝硬化CT分级呈正相关(r=0.247,P=0.013;r=0.226,P=0.032)。结论随着TACE术次数增加,肝癌患者的肝功能Child-Pugh分级、肝硬化CT分级显著升高。

双介入疗法治疗原发性肝癌伴脾功能亢进25例疗效观察

目的探讨肝脾双介入疗法治疗原发性肝癌伴脾功能亢进（简称脾亢）的临床效果。方法对25例原发性肝癌伴脾亢患者采用Seldinger方法，将5FRH导管插入肝固有动脉，灌注化疗药物总量的2／3；注入栓塞剂，或置换脾管，插入脾动脉，灌注化疗药物总量的1／3；超选至脾动脉下级分支注入明胶海绵。化疗应用联合方案：氟脲嘧啶750mg、表阿霉素40mg、丝裂霉素10mg，10例患者加用顺铂40mg。结果25例中完全缓解1例，部分缓解8例，稳定6例，进展9例，死亡1例；治疗后的不良反应均为疼痛和发热，6例肝功能异常；术后4周内白细胞计数为（4．5±2．3）×10^9／L，血小板计数为（102．1±5．4）×10^9／L，比术前平均值：2．9×10^9／L、41．6×10^9／L明显增高；该组患者6个月生存率为100％，1年生存率为60％（15／25）。结论双介入疗法可以缓解原发性肝癌伴脾亢的症状，提高原发性肝癌的介入治疗效果。

同期放化疗在非手术食管癌治疗中的应用

食管癌是上消化道常见的恶性程度较高的肿瘤之一,在中国,食管癌的发病率和死亡率均占全球一半以上.中国及亚洲其他地区以鳞状细胞癌为主,欧美其他国家则以腺癌为主,因此在其生物学特性、发病机制以及相关治疗方式的选择存在较大差异性.随着放疗技术、机器设备、化疗药物与靶点药物不断更新进步同时也为食管癌的非手术治疗带来了更多的选择余地.目前手术仍然是食管癌患者的首选方式,但对于局部晚期或远处转移的不可手术的患者以及可手术而不愿手术的患者来说,放射治疗的同时行化学治疗被认为是标准的非侵入治疗手段.