256排双源CT对痛风性关节炎的诊断效能及与其他影像学检查的对比

目的探讨256排双源CT(DECT)对痛风性关节炎(GA)的诊断效能。方法收集安徽理工大学第一附属医院2019年1月~2020年12月GA住院患者117例的临床资料,其中50例GA行256排DECT检查(GA组),并选取30例同期住院其他类型的关节炎患者为对照组。计算ROC曲线下面积(AUC),评价DECT诊断效能;DECT与高频超声(HFUS)、X线、CT、MRI诊断符合率进行比较。结果GA组与对照组DECT表现痛风结节、尿酸盐结晶比较,差异有统计学意义(P<0.05);软组织肿胀、关节积液、骨质破坏、滑膜增厚比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DECT与X线、MRI诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05);与HFUS诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论256排DECT诊断GA的诊断效能高,诊断符合率显著高于X线、MRI,对痛风结节、尿酸盐结晶具有较高的特异性,可用于临床GA的诊断。

肩关节冈上肌出口位与MRI在肩袖损伤诊断中的应用价值对比

目的比较肩袖损伤诊断中肩关节冈上肌出口位数字化X射线摄影(DR)与磁共振成像(MRI)的临床价值。方法选取2022年1月至2024年3月于医院就诊的疑似肩袖损伤的患者80例,均行肩关节冈上肌出口位DR与MRI诊断。以肩关节镜检查结果为“金标准”,比较肩关节冈上肌出口位DR与MRI诊断肩袖损伤的价值。结果肩关节冈上肌出口位DR显示,65例患者肩峰形态为Ⅲ型(钩状,肩峰下方有骨赘形成,肩峰尖端部位处呈现出钩形);52例患者肩峰-肱骨头间隙明显狭窄,肩峰下方有骨赘形成;肌腱不同程度的钙化,钙化在X射线上表现为亮点或斑片状密度增高影;关节间隙狭窄或关节面存在骨质增生;肱骨大结节出现囊性变、硬化及反应性增生等改变。肱骨头或冈上肌起点有骨刺形成。MRI显示,62例患者肩袖肌腱信号增强,T2WI受损肌腱常呈现高信号,T1WI上信号无显著变化;肌腱形态发生改变,43例患者肩袖肌腱变薄,30例增厚,7例不规则;在斜冠状位和斜矢状位上显示肩袖部分或全层撕裂;肌肉横截面积减少和脂肪侵润,考虑存在肌肉萎缩;肩峰下组织增厚或骨赘形成,导致肩袖受压;肩峰下滑囊炎在MRI上表现为滑囊增大,信号增强。MRI诊断肩袖损伤的阳性率高于肩关节冈上肌出口位DR(χ^(2)=4.514,P=0.034)。MRI诊断肩袖损伤的灵敏度、准确度及曲线下面积(AUC)均高于肩关节冈上肌出口位DR。结论MRI诊断肩袖损伤的临床价值高于肩关节冈上肌出口位DR。

常规磁共振成像及磁共振波谱对胶质瘤术后复发和放疗后脑损伤的诊断价值

胶质瘤起源于神经上皮细胞,是最常见的原发性脑部肿瘤。目前主要治疗方法是手术切除,但是胶质瘤多呈浸润性生长,手术很难将肿瘤组织完全切除[1],临床常辅助放射疗法,因此放射引起的脑损伤并不罕见。核磁共振波谱(MRS)是目前唯一可以在活体内研究组织及器官代谢、生化和化合物定量分析的无创方法[2]。MRS可以定量测定病灶内的物质浓度,从而评估其代谢,结合核磁共振成像(MRI)可以更准确地诊断是术后改变、

正常胰腺128层螺旋CT灌注成像与个体因素的相关性研究

目的应用128层螺旋CT灌注成像技术,探讨正常胰腺血流灌注参数、胰腺及腹主动脉强化峰值及峰值时间等参数与年龄及体质指数(Body Mass Index,BMI)的相关性。资料与方法按纳入标准收集57例患者并行胰腺CT灌注成像,按年龄及BMI分组,三点测量各组胰腺的组织血流量((Blood Flow,BF)、血容量(Blood Volume,BV)、毛细血管表面通透性(Permeability Surface,PS)和对比剂平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)值;利用软件自动生成列表读出腹主动脉及胰腺感兴趣区的强化峰值(Peak Value,PV)及峰值时间(Peak Time,PT),计算强化峰值差及峰值时间差,记录并按组别进行统计学分析。结果 (1)正常胰腺灌注参数在不同年龄组及BMI组间差异均不具有统计学意义(P>0.05);正常胰腺及腹主动脉的PV、PT、强化峰值差和峰值时间差在各年龄组及BMI组间差异亦无统计学意义(P>0.05);(2)相关性分析结果显示,BF及强化峰值差与年龄呈负相关(P<0.05),胰腺PV值与BMI呈负相关(P<0.05),余各参数值与年龄及BMI均无相关性(P>0.05)。结论胰腺血流量及腹主动脉与胰腺的强化峰值差随年龄增长呈逐步下降趋势,正常胰腺强化峰值随BMI增加呈逐步减低趋势,其它参数受个体因素的影响小。

MSCTA和DSA对缺血性脑血管病的诊断价值比较

目的探讨多层螺旋CT脑血管造影(MSCTA)在缺血性脑血管病(ICVD)中的诊断价值,同时分析血管病变的分布情况。方法随机抽取2005年4月至2012年2月住院的缺血性脑血管病变患者64例,且在入院1周之内均经多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影(DSA)检查。由2位放射科医师独立进行阅片,其结果分别进行Kappa一致性检验和ROC曲线分析。结果①2位医师判读结果经Kappa一致性检验,Kappa值为0.914和0.876,P>0.05,说明2种医师有良好的一致性。②取其中1位医师的MSCTA与DSA判读结果进行ROC曲线分析,AZ值分别为0.849和0.858,说明2位检查方法诊断效能无明显差异。③颈内动脉病变所占比例最高(34%),其次颈总动脉(24%),椎-基底动脉系统病变较少。结论 MSCTA与DSA检查结果有较高的一致性;同时可以反映病变血管分布和管壁情况。

X线片与MRI联合应用对提高脊柱骨折的检出率与诊断准确性

目的与单独使用X线片检查脊柱骨折比较,探讨联合应用X线片与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对脊柱骨折的诊断价值。方法选取2015-01/2017-01月在作者医院收治的脊柱骨折患者240例,并使用随机数表法,随机分为研究组和对照组,各组120例。对照组患者仅使用X线片进行诊断,研究组使用X线片联合MRI进行诊断,对两组患者的诊断结果进行分析。结果对照组良性脊柱骨折检出率为70.00%(84/120),恶性脊柱骨折检出率为4.20%(5/120);研究组良性脊柱骨折检出率为90.00%(108/120),恶性脊柱骨折检出率为38.33%(46/120)。与临床随访或者手术病理结果进行对照,研究组确诊率为98.33%,漏诊率为1.67%;对照组确诊率为83.33%,漏诊率为16.67%。研究组诊断准确率、敏感度、特异度分别为87.50%、93.33%、86.67%;对照组诊断准确率、敏感度、特异度分别为70.80%、60.00%、31.67%,两组诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线片联合MRI能够提高对脊柱骨折患者良恶性脊柱骨折检出率和诊断准确性。

肝脏局灶性结节增生的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的多层螺旋CT表现和诊断特点. 方法 对16例经多层螺旋CT多期增强扫描并经病理证实为FNH的病例,进行影像学分析. 结果 16例20个病灶13例为单发,3例为多发,CT平扫病灶表现为低密度为17个,等密度为3个,CT强化特点：病灶动脉期快速显著强化而门脉期及延迟扫描为等密度,1例检出疤痕. 结论 多层螺旋CT多期增强扫描能显示FNH的特征性改变.

新生儿缺氧缺血性脑病CT表现对预后的评估

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现对其预后的评估。方法对62例HIE患儿进行了CT检查,分析CT表现。结果62例新生儿期检查中脑水肿38例,蛛网膜下腔出血16例,硬膜外血肿4例,腔室出血2例;婴儿期6个月、12个月复查者中,脑室扩大12例,脑外间隙增宽16例,脑室旁软化灶2例。结论CT扫描有助于明确HIE的脑损伤情况,对于预后的评估有价值。