基层医院开展胸腔镜肺叶切除的经验总结

目的总结在基层医院开展胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺叶切除手术与传统开胸肺叶切除的临床经验。方法通过分析同时期VATS肺叶切除18例患者以及传统开胸肺叶切除10例患者的临床资料,对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后拔管天数以及术后并发症发生率。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后拔管天数均无统计学差异(P>0.05)。住院时间,VATS组要明显少于传统开胸组(9.9±2.6d VS18.4±7.8d),统计学有明显差异(P<0.05)。术后总的并发症发生率,VATS组也要小于传统组(11.1%vs 30%)。结论在基层医院开展早期胸腔镜肺叶手术过程中,VATS肺叶切除术具有传统开胸手术相似的临床效果,且创伤小、住院时间短、术后并发症少等优点。

早期非小细胞肺癌患者单操作孔与多操作孔胸腔镜肺叶切除术后生活质量的比较

目的:比较接受单操作孔胸腔镜肺叶切除与多操作孔胸腔镜肺叶切除术的早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的差异。方法:通过分析同时期单操作孔经电视胸腔镜肺叶切除16例以及多操作孔经电视胸腔镜肺叶切除20例患者的临床资料,对比两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后带管时间、镇痛药物使用时间、住院时间和手术并发症发生率。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目间的差异均无统计学意义(P>0.05)。单操作孔组术后带管时间、术后镇痛药使用时间及住院时间均明显短于多操作孔组(P<0.05)。两组术后总的并发症发生率相近。结论:单操作孔肺叶切除术患者术后生活质量明显优于多操作孔组。

微创胸腹联合切口治疗胸腹联合伤34例临床分析

目的:探讨不切断肋弓的胸腹联合小切口与传统的胸腹联合切口的优缺点。方法:对比分析不切断肋弓的胸腹联合小切口患者34例(观察组)与传统的胸腹联合切口患者26例(对照组)的手术时间、住院时间、下床时间及术后并发症。结果:观察组的手术时间、住院时间及下床时间均少于对照组(P<0.01)。观察组术后并发症较对照组明显减少(P<0.01)。结论:应用不切断肋弓的胸腹联合小切口治疗胸腹联合伤患者,较传统的胸腹联合切口具有明显优势,有利于胸腹联合伤患者的救治和康复。

老年人非小细胞肺癌35例手术治疗临床分析

目的分析老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后并发症的可能危险因素，探讨围术期的处理措施，以提高手术治疗效果。方法回顾性分析35例老年NSCLC患者的临床资料，对术后并发症的可能危险因素先进行单因素分析，有统计学意义者纳入Logistic回归分析。结果35例患者术后发生各种并发症10例，占28．6％；死亡1例，占2．9％。Logistic回归分析提示慢性支气管炎史、吸烟史、冠心病史、结核病史、第一秒用力呼气容积（FEV1）、肺叶切除、手术方式是术后并发症的独立危险因素（均P〈0．05）。结论正确进行手术前分期，严格掌握手术适应证，选择规范的手术方法，降低手术创伤，加强围术期管理，对老年非小细胞肺癌患者实施外科手术仍能达到令人满意的治疗效果。