浅析加强当前医院思想政治工作中的对策

针对当前医院思想政治工作中存在的主要问题，要加强思想政治工作力度，除进一步完善思想政治工作体制，充实政工人员，明确政工工作的权利和义务外，思想政治工作必须由说向做、由无为向有为转变，全方位地做好愚想政治工作，促进医院的发展。

IFN-α2b对慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内HBV-DNA阴转和对CD25的诱导作用

目的探讨IFNα2b对慢性乙型肝炎患者HBVDNA的治疗效果及对CD25的诱导作用。方法将患者分为A(66例)、B(44例)两组,分别采用IFNα2b和常规治疗,PCR法动态检测患者外周血单个核细胞(PBMC)内和血清中HBVDNA,生物素链霉亲和素(BSA)法检测CD25表达水平,实时(realtime)PCR法检测CD25mRNA含量,动态检测抗IFNIgG水平。结果IFNα2b治疗24、48周后,患者PBMC内、血清中HBVDNA和HBeAg阴转率分别为36.36%、39.39%、40.91%和42.42%、51.52%、53.03%,与常规组相比差异有显著性(P<0.05～P<0.01);干扰素治疗后,ALT、AST、ALT/AST水平分别为(33.4±12.6)U/ml、(34.3±10.7)U/ml、(0.9±0.2)U/ml,与常规组相比差异有显著性(P<0.01);慢性乙型肝炎患者静息态和诱导态CD25水平均降低,干扰素治疗后,静息态和诱导态CD25水平显著升高,其CD25mRNA含量亦同步升高,与常规组相比差异有显著性(P<0.01);IFNα2b治疗48周抗IFNIgG阳性率仅6.06%,与常规组相比差异无显著性(P>0.05)。结论IFNα2b对PBMC、血清HBVDNA和HBeAg均有较好阴转效果,阴转率明显高于常规疗法;IFNα2b可诱导慢性乙型肝炎患者表达CD25,促进T细胞活化发挥抗病毒作用;IFNα2b自身免疫原性较弱,治疗过程中诱导机体产生低水平的抗IFNIgG,对IFNα2b的抑制作用较弱。

肠道荚膜组织胞浆菌病2例临床病理观察

目的探讨肠道荚膜组织胞浆菌病的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对2例发生于肠道的组织胞浆菌病进行临床病理学、特殊染色和电镜观察,并复习相关文献。结果 2例患者均为男性,年龄为47岁和68岁。病变部位均为回肠黏膜固有层和黏膜下层;组织细胞内外可以见到组织胞浆菌孢子,PAM和PSA染色均为(+);电镜下组织胞浆菌有分层的荚膜和高电子密度的染色质。2例经抗组织胞浆菌治疗后好转出院。结论肠道组织胞浆菌病多由播散性组织胞浆菌病累及所致,好发于淋巴组织丰富的回肠。病理诊断主要靠光镜检查见真菌孢子,PAM和PAS染色均(+)。电镜检查也有诊断价值。大部分患者可以治愈,少数免疫缺陷患者可导致死亡。

电感耦合等离子体-质谱法在尿液微量元素测试中的应用

利用ICP-MS测定方法,对成人尿液样品的8种微量元素进行测试,给出了参考值范围,并对某些微量元素之间进行了相关性分析。其结果表明:各元素线性关系较好,回归系数为0.9994—0.9999;检出限(3S/N)为0.006—0.360μg/L;相对标准偏差为0.2%—7.3%;元素回收率在100%±15%之内,该方法具有灵敏度高、准确度好,样品用量少(尿液0.3mL)的优点。

慢性丙肝患者血清干扰素抗体检测及其临床意义

选择 94例慢性丙型病毒性肝炎 (慢性丙肝 )患者 ,采用 α2 b-干扰素 ( α2 b- IFN)治疗 ,动态检测其血清抗 - HCV、 HCV- RNA及α2 b- IFN- Ig G表达水平。结果显示α2 b- IFN治疗后抗 - HCV、 HCV- RNA阴转率分别为3 2 .98% ( 3 1/ 94)和 3 8.3 0 % ( 3 6/ 94) ,常规治疗组治疗后抗 - HCV、HCV- RNA阴转率分别为 10 .0 0 % ( 4/ 40 )和15 .0 0 % ( 6/ 40 ) ,两者相比差异有显著性 ( P<0 .0 1)。α2 b- IFN治疗后抗 - IFN- Ig G阳检率为 5 .3 2 % ( 5 / 94) ,与常规治疗组相比差异无显著性 ( P >0 .0 5 )。认为α2 b- IFN对抗 - HCV、 HCV- RNA阴转具有肯定疗效 ,且优于常规治疗 ,是治疗慢性丙肝的有效药物之一。α2 b- IFN虽有一定的免疫原性 ,但在治疗过程中仅诱导机体产生低水平的抗α2 b- IFN- Ig G,对 IFN-α2

活血通腑方防治术后腹腔粘连多中心随机双盲对照临床研究

目的观察活血通腑方防治术后腹腔粘连(PPA)的临床疗效,探讨其可能作用机制。方法采用多中心随机双盲对照的研究方法,将119例粘连性肠梗阻手术患者分为对照组(58例)和治疗组(61例)。对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上予活血通腑方治疗,干预4周,观察2组患者术后第1次排气时间、第1次排便时间;术后腹痛VAS评分;术后血清转化生长因子-β(TGF-β),纤连蛋白(FN)水平;术后B超粘连评价;术后1年随访观察粘连性肠梗阻复发率及复发手术率。结果治疗后与对照组比,治疗组能减少术后第1次排气及第1次排便时间(P<0.01),降低术后7d及14d的VAS疼痛评分(P<0.01),减少术后腹腔粘连形成(P<0.05),减少术后粘连性肠梗阻复发及复发手术率(P<0.05)。组内比较VAS疼痛评分,对照组术后7、14d与术后3d比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);治疗组术后7、14d与术后3d比较有显著性差异(P<0.01)。2组术后血清TGF-β、FN含量3d显著升高(P<0.01),治疗组14d无显著差异(P>0.05),2组比较,术后7、14d,治疗组明显修复(P<0.01)。结论活血通腑方对术后腹腔粘连疗效显著,值得临床推广运用。

α2b干扰素抗慢性乙肝患者PBMC内HBV-DNA作用的临床观察

目的 :探讨α2b干扰素对慢性乙肝患者外周血单个核细胞 (PBMC)内HBV的治疗效果 ,并与血清中HBV DNA ,HBeAg转阴率比较。方法 :以国产α2b干扰素 30 0MU/d ,10 0MU/d分组治疗 ,3个月为 1疗程 ,共 2个疗程。每一疗程结束后分别检测患者PBMC ,血清内HBV DNA和HBeAg。结果 :慢性乙肝患者PBMC、血清内HBV DNA和HBeAg总体转阴率分别为 35 9% ( 19/5 3) ,45 3% ( 2 4/5 3) ,49 1% ( 2 6 /5 3) ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。但用 30 0MU治疗 2个疗程后 ,PBMC、血清内HBV DNA和HBeAg转阴率分别为 5 5 6 % ( 10 /18) ,6 6 7% ( 12 /18) ,6 1 1%( 11/18) ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。用 10 0MU治疗 2个疗程后 ,PMBC、血清内HBV DNA和HBeAg转阴率分别为 2 5 7% ( 9/35 ) ,34 3% ( 12 /35 ) ,42 9% ( 15 /35 ) ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :α2b干扰素对PBMC内HBV DNA具有肯定的治疗作用 ,其抗PBMC内HBV DNA的作用与α2b干扰素的使用剂量有一定关系 ,且与血清内HBV DNA的治疗效果具有一致性。

黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察黛力新对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法:60例脑卒中患者随机被分为治疗组和对照组,在治疗前和治疗6周后分别评定Hamilton抑郁量表(HAMD)和临床神经功能缺损评分(CNS)。结果:治疗组:HAMD:治疗后(13.03±5.07)显著低于治疗前(23.73±5.70)(P<0.01)及对照组(22.23±2.71)(P<0.01)。两组抑郁疗效有显著差异(P<0.01)。治疗组神经功能缺损评分:治疗后为(9.90±7.23)分,显著低于治疗前的(22.70±7.70)分,P<0.01,及对照组(16.50±6.80)分,P<0.01。两组神经功能康复疗效经Ridit比较有显著性差异(P<0.01)。结论:黛力新可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复。

抗抑郁治疗对高血压病人降压药物疗效的影响

目的 :探讨抗抑郁治疗对高血压病人降压药物疗效的影响。方法 :77例原发性高血压患者被分成 3组 ,第 1组与第 2组为具有抑郁心态的高血压患者 ,第 3组为无抑郁的高血压对照组 ,3组均用洛丁新降压治疗 10周 ,第 1组同时加用抗抑郁药物氟西汀 (prozac)。结果 :3组降压有效率分别为 88.89%、 5 3.85 %、 83.33%。即有抑郁的第 2组降压效果明显低于无抑郁的第 3组 ,经过抗抑郁治疗的第 1组降压疗效有显著提高。结论

外伤性迟发性颅内血肿常规CT研究

目的探讨常规CT如何尽早而准确地测出外伤性迟发性颅内血肿。方法搜集常规CT复查证实的外伤性迟发性颅内血肿39例,对其首次常规CT检查及复查的CT图像特点进行分析。结果 39例迟发性颅内血肿首次常规CT检查主要异常表现包括:①局限性蛛网膜下腔出血30例。②局限性脑密度减低,灰白质分界不清15例。③局部轻度占位效应18例。④颅骨骨折5例。结论外伤性迟发性颅内血肿的发生率与伤后首次常规CT检查表现密切相关,应在24 h以内复查,以6～12 h最佳。

CD147及MMP2在宫颈上皮内瘤变组织中的表达及意义

目的研究CD147及MMP2在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测21例宫颈炎、64例CIN的组织中(CINⅠ21例,CINⅡ22例,CINⅢ21例)CD147及MMP2的表达情况并加以分析。结果 CD147及MMP2在CIN组中呈高表达,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001),CD147及MMP2在各组织中的表达强度随着病变级别的升高,逐渐增高,且具统计学意义(P<0.001)。结论 CD147及MMP2的表达与子宫颈病变的严重程度有关,二者水平可作为判断CIN病情、指导治疗的指标。

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的疗效与安全性

目的 :观察低分子肝素在老年不稳定型心绞痛 (UAP)治疗中的效果和不良反应。方法 :自 1996年 12月至1999年 10月间对 37例老年不稳定型心绞痛患者予低分子肝素治疗。观察心绞痛发作次数、常规心电图 ST以及不良反应发生率 ,同时与 34例低分子右旋糖酐 (低右 )治疗者进行比较。结果 :低分子肝素对老年不稳定型心绞痛能快速阻止心绞痛发作 ,治疗效果明显优于低右组 ,低分子肝素组治疗期间无急性心肌梗死 (AMI) ,无死亡。低右组发生 AMI 3例 ,重度心律失常 5例 ,两组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。两组对血小板、凝血时间、凝血酶原时间均无显著影响。结论 :低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛快速、有效且安全。

西比灵联合长春西汀治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的:观察西比灵联合长春西汀治疗椎基底动脉供血不足临床疗效。方法:随机将60例椎基底动脉供血不足患者分为治疗组和对照组,治疗2月后,观察两组临床疗效。结果:治疗组治愈率90.0%,对照组治愈率60.0%,两组疗效相比有显著性差异(P<0.01)。结论:西比灵联合长春西汀治疗椎基底动脉供血不足疗效满意,值得推广。

微创小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义。方法选取2005年1月至2010年10月在我院住院治疗的高血压脑出血患者56例,随机分为治疗组36例和对照组20例;治疗组接受微创小骨窗开颅血肿清除术,对照组接受传统大骨瓣开颅血肿清除术,根据出血量、发病时间、发病年龄、血肿部位、GCS评分等进行回顾性分析,追踪随访临床效果。结果治疗组死亡4例,病死率11.1%,明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。按照ADL标准评定预后,存活病例6个月后随访,I级8例,II级12例,III级7例。IV级4例,V级1例。明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创小骨窗清除术早期施行疗效明显优于传统开颅术,是高血压性脑出血较理想的术式,值得基层医院临床推广应用。

迟发性外伤性颅内血肿诊治体会

回顾性分析1200例颅内血肿中的32例迟发性外伤性颅内血肿.临床资料表明:(1)外伤后72h内动态CT观察是早期发现本病的必要前提;(2)争取在脑疝前诊断本病并及时施治,是降低死亡率,改善本病预后的关键;(3)针对本病病因采取一些预防性措施,可望降低本病发生率.

促肝细胞生长素联合茵黄解毒汤治疗急性重型病毒性肝炎30例

1 一般资料 本组病例男23例,女7例,年龄最小者7岁,最大者72岁,平均27.3岁。病程<10天。全部病例皆符合1990年(上海)第六次全国病毒性肝炎会议制定的急重肝诊断标准。中医辨证为疫毒炽盛,证见发病急骤,黄疸迅速加深,高热烦渴,极度乏力、恶心呕吐、烦躁不宁,大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄厚腻或黄褐厚燥,脉弦滑数。

甘露醇联合东莨菪碱治疗重型肝炎肝性脑病患者42例疗效观察

我科自1993年～2002年采用甘露醇联合东莨菪碱治疗重型肝炎肝性脑病42例,取得了较好疗效,现报道如下.