微创小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义。方法选取2005年1月至2010年10月在我院住院治疗的高血压脑出血患者56例,随机分为治疗组36例和对照组20例;治疗组接受微创小骨窗开颅血肿清除术,对照组接受传统大骨瓣开颅血肿清除术,根据出血量、发病时间、发病年龄、血肿部位、GCS评分等进行回顾性分析,追踪随访临床效果。结果治疗组死亡4例,病死率11.1%,明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。按照ADL标准评定预后,存活病例6个月后随访,I级8例,II级12例,III级7例。IV级4例,V级1例。明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创小骨窗清除术早期施行疗效明显优于传统开颅术,是高血压性脑出血较理想的术式,值得基层医院临床推广应用。

迟发性外伤性颅内血肿诊治体会

回顾性分析1200例颅内血肿中的32例迟发性外伤性颅内血肿.临床资料表明:(1)外伤后72h内动态CT观察是早期发现本病的必要前提;(2)争取在脑疝前诊断本病并及时施治,是降低死亡率,改善本病预后的关键;(3)针对本病病因采取一些预防性措施,可望降低本病发生率.

标准大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析65例重型颅脑损伤患者临床资料，比较标准外伤大骨瓣开颅术与传统常规骨瓣手术救治65例重型颅脑损伤的疗效。结果标准大骨瓣组（41例）：恢复良好17例，中残6例，重残5例，植物状态2例，死亡11例（27％）。常规骨瓣组（24例）：恢复良好4例，中残3例，重残4例，植物状态1例，死亡12例（50％）。结论标准外伤大骨瓣减压术可明显改善重型颅脑损伤患者预后，提高患者生存质量。但可引起严重并发症，术后遗留的骨缺损范围大。