伴有横纹肌样特征的肾细胞癌7例临床病理分析

目的：探讨具有横纹肌样特征的肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）的临床病理特征及预后。方法：回顾1999~2009年间RCC 135例,其中具有横纹肌样特征的RCC 7例,光镜观察和免疫组织化学标记,并复习相关文献。结果：镜下肿瘤由经典的肾透明细胞癌区域和横纹肌样瘤区域组成,两者之间相互移行或有纤细的纤维组织分隔。横纹肌样特征的瘤细胞间缺乏黏附性或黏附性差;瘤细胞圆形或多边形,胞质丰富,嗜伊红色,细胞核偏位,空泡状,核仁明显,核旁胞质内可见红染、均质、透明的球形包涵体。免疫表型：横纹肌样特征的瘤细胞弥漫性表达vimentin（7/7）、panCK（7/7）、EMA（7/7）、CD10（7/7）;灶性弱表达NSE（3/7）、S-100蛋白（1/7）;desmin、myogenin、SMA、CK7、CK20、HMB45均阴性。核旁球形小体表达panCK、EMA、vimentin、CD10较具特征性。Ki-67在横纹肌样特征区表达明显高于经典型透明细胞癌区。CD34显示横纹肌样特征区血管较经典型透明细胞癌区明显减少。6例获得随访资料,随访3个月至8年,其中病死3例,转移1例,无瘤生存2例。结论：伴有横纹肌样特征的RCC是少见的具有较高侵袭性肿瘤,组织病理学、免疫表型和超微结构都与恶性横纹肌样瘤相似,可能为RCC新的亚型,预后较差。

实时超声显像并实验室检查在异位妊娠治疗中的应用

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。异位妊娠的发生率近年上升趋势明显，占妊娠的0．5％～2．0％，其中95％左右为输卵管妊娠，且年龄逐渐年轻化，所以在治疗异位妊娠时要求保守治疗的患者越来越多。

CD147、基质金属蛋白酶和转化生长因子β1在乳腺癌中的表达与肿瘤转移和预后及其相互间的关系

目的探讨CD147和基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9与转化生长因子（TGF）β1及其Ⅰ型受体（TGFβRⅠ）在乳腺癌组织中的表达与肿瘤转移和预后及其相互间的关系。方法建立组织芯片平台，应用免疫组织化学SP法检测160例乳腺癌组织CD147、MMP-2、MMP-9、TGFβ1和TGFβRⅠ蛋白的表达情况，并进行了8～64个月随访。结果160例乳腺癌中CD147、MMP-2、MMP-9、TGFIM和TGFβRⅠ阳性率分别为87．5％（140例）、96．9％（155例）、95．0％（152例）、73．7％（118例）和60．6％（97例）；CD147的表达与乳腺癌腋淋巴结受累、TNM分期和HER2过表达均呈正相关（P〈0．01，P〈0．05和P〈0．01），与孕激素受体表达呈负相关（P〈0．05）；CD147蛋白阳性患者（55．9个月）无复发生存期显著低于阴性患者（46．1个月，P=0．023）；CD147与MMP-2、MMP-9蛋白的表达均呈显著正相关（r=0．728和r=0．399，均P〈0．01）；CD147蛋白表达与TGFβ1和TGFβRⅠ表达均呈显著正相关（r=0．223，P〈0．01和r=0．191，P〈0．05）。结论乳腺癌组织中CD147表达状况与肿瘤侵袭转移和患者预后有密切关系；CD147的表达与MMP-2、MMP-9、TGFβ1和TGFβRⅠ表达状况关系密切。