安徽省淮南新康医院34例药品不良反应报告分析

目的：了解医院药品不良反应的（ ADR）发生的特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法对淮南新康医院2013年1～12月从病房及门诊收集的并已上报到国家ADR监测中心的34例药品不良反应报告为对象，从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计分析。结果34例ADR报告中，年龄＞70岁的患者发生ADR比例偏高（6例，占17．65％）；静脉给药引起的ADR最多（28例，占82．35％）；ADR损害类型主要以皮肤及其附件损害为主（14例，占41．18％）；引起ADR最多的药物为抗菌药物（17例，占50％）；其次为中药注射剂和循环系统（4例，占11．76％），从临床表现看以皮疹、瘙痒、呼吸系统、胃肠系统为主。结论 ADR的发生与多种因素有关，临床应加强ADR的监测与上报工作，促进临床合理用药。

基层医院神经内科对高血压脑出血定向硬、软通道技术临床救治体会

目的探究基层医院神经内科对高血压脑出血定向硬、软通道技术临床救治体会。方法所有患者均入院确诊后,均采用微创介入技术清除血肿,其中观察组给予硬通道技术,对照组给予软通道技术,观察并对比两组患者的近期疗效及预后。结果观察组与对照组患者的成活率与死亡率;观察组和对照组术后再出血病例;两组存活患者3个月ADL分级比较后的差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组颅内血肿量清除情况明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论硬、软通道微创手术技术均可以治疗高血压脑出血,特别适用于基层医院,临床治疗中应根据患者具体情况灵活选择手术方法。

脊髓损伤后膀胱功能的康复护理

膀胱功能障碍是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后最常见的并发症,其中尿潴留、尿路感染和慢性肾功能衰竭对患者的生活质量影响最大,甚至是引起截瘫患者死亡的重要原因[1]。加强脊髓损伤后膀胱的康复护理的目的就是预防泌尿系统并发症,保护肾脏与膀胱的功能,促进患者排尿功能的恢复。1病因外伤、血管性疾病、先天性疾病和医源性损伤等多种病因均可导致脊髓受损[2]。

血活素佐治新生儿硬肿症临床疗效观察

目的:探讨新生儿硬肿症的治疗方法。方法:将66例新生儿硬肿症患儿随机分为常规组和血活素组各33例。血活素组在常规治疗基础上佐以血活素治疗。结果:血活素组总有效率87.88％,优于常规组57.58％,两组比较u=2.890,P<0.01;皮肤硬肿消失时间血活素组(4.1±1.32)d,常规组(5.2±1.51)d,两组比较t=3.081,P<0.01。结论:在常规治疗基础上佐以血活素治疗,是目前治疗新生儿硬肿症的有效方法之一。

安徽省淮南地区部分孕产妇TORCH感染检测分析

目的:探讨淮南地区部分孕产妇TORCH感染对胎儿宫内发育的影响。方法:采用间接ELISA法检测1529例孕产妇血清TORCH特异性IgM、IgG抗体。结果:孕产妇TORCH感染的血清学阳性率特别是IgG阳性率与全国各地的相近。结论:孕产妇TORCH感染对孕产妇和围产儿的危害不容忽视,应加强筛查和积极预防。

针药并用康复治疗对脑卒中偏瘫肢体功能恢复作用的研究

目的 探讨运用现代康复技术同传统医学的针灸、中药结合综合康复治疗在脑卒中偏瘫功能恢复中的作用。方法 设综合康复组、康复组、针药组 ,三组治疗 30d后 ,对各组治疗前后的肢体运动功能进行FMA评分及ADL的Barthel指数评分 ,并在三组间进行相互比较。结果 康复组和针药组康复效果比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,综合康复组明显优于康复组 (P <0 0 5 )及针药组 (P <0 0 1)。结论 脑卒中偏瘫功能康复需要运用现代康复技术同传统的针灸、中药结合。

新生儿感染性肺炎的早期临床诊断探讨

新生儿肺炎为新生儿时期的常见病,其临床表现多不典型,诊断主要靠临床表现和X线检查,早期易误漏诊[1].为了探讨单纯症状、体征对新生儿感染性肺炎的早期诊断价值,特将近年来收治的164新生儿感染性肺炎(简称肺炎)和138例新生儿上呼吸道感染(简称上感)进行了对比分析,现报告如下.

浅谈医院药房工作管理

医院药房是具有专业技术性、经营管理性、服务性的综合性工作部门。同时，药房是医院面向社会的第一窗口，因此药房管理工作的好坏直接关系到医院的社会形象、社会大众对医院的信任度及医院的经济效益。近年来，本院在药品采购、供应、管理、发放工作中建立了一套有效的方法，现介绍如下：

探讨普通型新型冠状病毒肺炎胸部 CT 动态影像学应用价值

目的:总结普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部CT动态表现,探讨其对COVID-19的临床诊疗价值。方法:回顾性分析本院收治已确诊26例普通型COVID-19患者完整影像学资料,重点观察胸部CT改变,并对其动态变化特点进行分析。结果:胸部CT扫描发现26例患者均有早期、进展期及消散期改变;吸收期成淡片状13例(50.00%),条索、片状6例(23.07%),网格样改变3例(11.53%),两份病灶完全吸收4例(15.38%)。26例患者均未出现胸腔积液及纵隔淋巴结肿大。结论:通过对普通型COVID-19患者胸部CT动态影像表现,分析其早期、进展期和消散期CT特点,发现动态影像变化有助于临床医生对普通型COVID-19的临床病情动态变化和预后评估提供重要诊治依据。

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨分析腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取淮南新康医院近年来收治的60例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机均分为研究组与对照组(n=30),研究组患者行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,对照组患者行腹腔镜逆行胆囊切除术,比较2组手术治疗效果。结果研究组与对照组均发生1例中转开腹手术,研究组手术时长及术中出血量等指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组在术后体征变化、并发症发生情况及住院时长等指标方面差异无统计学意义。结论与腹腔镜逆行胆囊切除术相比,对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜逆行次全胆囊切除术能够缩短手术时间,减少术中出血量,微创性更加显著。

红花水提物对心肌缺血大鼠的血液流变学与血小板聚集影响的实验研究

目的 :观察红花水提物对心肌缺血大鼠血小板聚集和血液流变学等指标的影响。方法 :用异丙肾上腺素制备心肌缺血模型 ,红外比浊法测定血小板聚集率、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT) ;用肝素抗凝测血液流变学指标。结果 :红花水提物能显著性延长TT和APTT ,而对PT影响较小 ;显著升高 5min血小板聚集率 ;红花水提物显著降低高、低切变率 ηb、血浆粘度 (PV)和AI。结论 :红花水提物对心肌缺血模型大鼠有较强的抑制血小板聚集作用 ;

软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果观察

目的观察分析软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果。方法选取淮南新康医院在2012年10月～2013年9月收治的84例急性脑出血患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其均分为治疗组和对照组（n=42）,对照组患者采用脱水、吸氧、止血、控制血压及防治并发症等措施进行常规保守治疗方法治疗,治疗组患者采用软通道微创穿刺血肿清除术进行治疗,对比2组患者治疗效果。结果对比2组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率（90.48%）显著优于对照组患者的总有效率（69.05%）,有统计学意义（P〈0.05）;对比2组患者治疗前颅内血肿量,治疗组患者为（55.56±6.12）mL,对照组患者为（55.24±5.67）mL,差异无统计学意义;治疗后2组患者颅内血肿量[（7.13±2.71）mL、（20.24±5.42）mL]显著低于治疗前的[（55.56±6.12）mL、（55.24±5.67）mL],差异有统计学意义（P〈0.05）;组间对比,治疗组患者治疗后颅内血肿量（7.13±2.71）mL显著低于对照组患者的（20.24±5.42）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论软通道微创穿刺血肿清除术在治疗急性脑出血的临床上效果显著,提高患者生活质量,值得推广应用。

31例急性重症胰腺炎治疗的体会

目的:对急性重症胰腺炎(SAP)患者进行综合治疗,并观察治疗效果,分析对SAP的有效治疗方法。方法:对本院2009年3月-2013年3月共收治的31例SAP患者进行综合治疗,包括液体复苏、胰腺分泌抑制类药物、抗生素应用、对衰竭脏器的功能扶持、手术等。结果:其中28例明显好转或治愈出院,放弃治疗1例,死亡2例。结论:SAP患者的综合治疗中,液体的复苏及脏器功能的维护是所有治疗中的重中之重,是减少死亡率的有效方法,也是采取进一步治疗的关键。

非脱垂子宫经阴道切除91例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除(TVH)适应证的变迁、手术方法的改进、临床应用价值及优缺点。方法对91例行TVH病例进行回顾性分析。结果TVH成功率97.8%。手术时间40～160min,平均58min。出血量80～680ml,平均200ml。术后住院天数平均为5.5天,无明显术后并发症。结论非脱垂子宫经阴道切除是一种经济、安全的子宫切除术式。

其他疾病误诊为阑尾炎的临床分析

目的:探讨其他疾病误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法:回顾分析了本院2002年4月-2012年4月手术治疗887例阑尾炎的病历资料,总结误诊的可能原因。结果:其他疾病误诊为阑尾炎的13例,误诊率为1.47%。误诊的原因是多方面的:患者年龄、性别、院前处理与否及医生问诊、体检、辅助检查等。结论:全面的病史询问、详细体检、必要的辅助检查、注意急腹症的鉴别、合理手术指征、术中探查及恰当处理,可以预防阑尾炎的误诊及引发严重的并发症。

胆道术后肝外胆管结石的手术体会

目的总结胆道外科手术后肝外胆管结石的可能原因,及再次手术处理的体会。方法回顾性分析2003年1月至2013年1月我科收治的69例胆道术后肝外胆管结石的临床资料,并结合国内外相关文献进行探讨。结果 69例均顺利完成手术;发生副损伤1例,切口感染或脂肪液化6例,1例自动出院后死亡;7例胆总管残留结石。结论胆道术后肝外胆管结石的原因有术后残留结石、胆囊结石或肝内胆管结石脱落、再发结石等;其治疗主要为以胆总管切开取石+T管引流及胆肠吻合为主的手术治疗;术前充分准备,选择合适的手术方式,术中正确寻找胆总管、避免误伤是治疗胆道术后肝外胆管结石的关键。

腹腔镜下诊治卵巢成熟畸胎瘤26例临床分析

本院自2009—2011年在腹腔镜下诊治卵巢成熟畸胎瘤26例,采用卵巢皮质撕开法并点状内凝治疗,取得了较为满意的效果,现报道如下。1资料与方法本组26例患者,年龄18～46岁,术前均有盆腔彩超检查,提示'卵巢畸胎瘤可能',所见卵巢畸胎瘤直径6～85mm,

阴道原发性上皮样滋养细胞肿瘤1例报道

上皮样滋养叶细胞肿瘤（epithelioid trophoblastic tumor，ETT）是一种少见的、病理形态学类似癌的滋养细胞肿瘤，来源于绒毛膜型中间滋养细胞。1998年Shin等首次报道。好发于育龄期女性的子宫，而原发于阴道壁的ETT罕见，在以往文献中未见报道。本文报道1例原发于阴道壁的ETT，并结合文献对其临床病理特征、组织来源、鉴别诊断、生物学行为进行探讨。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对2009年1月-2010年12月收治的48例老年股骨粗隆间骨折病人采用股骨近端锁定钢板治疗,并随访7～19个月。结果:临床疗效按Harris评分标准,优良(≥80分)42例,占87.5%;可4例,占8.3%;差2例,占4.2%。结论:采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有操作简单、手术创伤小、内置框架结构固定牢靠等特点,是目前理想的内固定材料,特别适合老年骨质疏松的病人。