股骨、胫腓骨多段骨折治疗体会

自1993年以来我们采用梅花钉、矩形钉和单侧多功能外固定支架(以下简称外支架)治疗股骨、胫腓骨多段骨折15例,现结合治疗经验报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组15例,男11例,女4例。年龄21～57岁,平均年龄29岁。

胫腓骨骨折三种固定方法比较

目的 对胫腓骨骨折不同治疗方法比较分析 ,探讨最佳治疗方案。方法 本组治疗新鲜骨折118例 ,开放性骨折 6 7例 ,根据Gustilo标准分型[1] :Ⅰ型 2 7例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 17例 ,闭合性骨折 5 1例。外固定支架治疗 4 7例 ,角形加压钢板治疗 37例 ,带锁髓内钉治疗 34例。结果 平均随访 16个月 ,112例骨折愈合 ,平均愈合时间 6 3个月 ,6例骨折不愈合 ,骨折畸形愈合 7例。外固定支架组优良率 80 8% ,骨折平均愈合时间 6 7个月 ,骨感染 2例 ,骨畸形愈合 3例 ,骨不连 2例 ,关节功能障碍 3例。角型钢板组优良率72 9% ,骨折平均愈合时间 7 9个月 ,骨感染 2例 ,骨畸形愈合 2例 ,骨不连 3例 ,关节功能障碍 7例。带锁髓内钉组优良率 94 1% ,骨折平均愈合时间 5 7个月 ,骨感染 1例 ,骨畸形愈合 2例 ,骨不连 1例 ,关节功能障碍1例。经 χ2 检验三者差异有显著意义 (χ2 =10 97,P <0 0 5 )。结论 胫腓骨骨折应首选带锁髓内钉固定 ,对软组织损伤重的可使用外固定支架固定 ,钢板组优良率较低 ,远期并发症多 ,应减少使用。

踝关节骨折手术治疗102例

目的 分析踝关节骨折的手术方法和内固定技术特点。方法 对 10 2例踝关节骨折的手术治疗的临床资料进行回顾性分析 ,强调外踝解剖复位及下胫腓损伤灵活处理 ,对后踝、内踝合理内固定并注意距骨体在踝穴中的位置。结果 随访 8个月至 4年以上 ,优 5 4例 ,良 38例 ,可 9例 ,差 1例 ,优良率 90 2 %。结论 骨折手术治疗应遵循踝关节的生理特点 ,恢复踝关节的稳定 ,灵活合理有效施行内固定。

交锁髓内钉在治疗胫骨多段性骨折中的应用

目的 观察交锁髓内钉治疗多段性骨折的临床疗效。方法 应用交锁髓内钉治疗胫骨多段性骨折 4 2例 ,其中闭合性骨折 34例 ,开放性骨折 8例 ,随访 4～ 18个月。结果 全部病例均无全身感染 ,无断钉 ,骨折全部愈合。结论 交锁髓内钉是治疗胫骨多段性骨折的首选方法。

管状骨骨折外固定支架治疗的并发症分析

目的 对外固定治疗四肢骨折出现的并发症进行分析 ,提出防治措施。方法 统计 1996～2 0 0 0年使用外固定治疗四肢骨折 98例 ,对其出现的 2 1例并发症进行统计、分类。结果 在 2 1例并发症中 ,关节功能障碍 7例 ,骨折成角移位 2例 ,骨折延迟愈合 2例 ,不愈合 1例 ,钉道感染、渗液 5例 ,固定钉松动 9例。结论 外固定治疗骨折出现的并发症主要与适应证选择、手术操作及术后管理相关。