104例淮南煤矿工人慢性肺心病临床分析

目的 探讨井下肺心病工人患者中煤矽肺心病与慢支肺心病的差别。 方法 收集 1997～ 1999年度所有矿工肺心病住院病例共 10 4例 ,分煤矽肺心病及慢支肺心病两组进行临床各指标回顾性对照分析。 结果 在心电图上慢支肺心病以电轴右偏、肺性 P波及肢导联低电压阳性率高 ,煤矽肺心病则以反映右室肥大的指标如 V1 R/ S>1,a VR R/ Q>1,右束支传导阻滞较为多见。而其它各临床指标均基本相同。

慢性肺心病呼吸衰竭的营养支持治疗

目的 探讨慢性肺心病患者合理使用营养支持疗法后的近期疗效。 方法 选择 1999年 11月至2 0 0 1年 11月收住肺心病合并有呼吸衰竭及营养不良 ,且能够排除肿瘤及代谢、内分泌疾病者 5 6例。随机分营养支持组 (2 6例 )和对照组 (30例 )予标准饮食和 或加用静脉营养 ,比较两组患者各项营养指标及呼吸功能指标的差异。 结果 两组间体重无明显变化 ,动脉血氧分压均显著上升。治疗组前白蛋白、肌酐身高指数及淋巴细胞总数均较入院时明显上升 (P <0 0 1) ,对照组亦有上升。治疗组PaCO2 下降较对照组为明显 (P <0 0 5 )。治疗组死亡 2例 ,占 7 6 9% (2 2 6 ) ;余 2 4例平均 18 75天好转 ;对照组死亡 5例 ,占 15 6 2 % (5 32 ) ,余 2 7例平均 2 2 5天达到好转标准。 结论 合理的营养支持有利于肺心病的治疗 ,并降低其死亡率。

心肌肌钙蛋白I、抗心肌抗体与小儿心肌损伤的相关研究

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTn -I)及抗心肌抗体 (AHA)与小儿心肌损伤的关系。方法 对 30例心肌炎 (MC)患儿及 1 8例正常儿童进行血清cTn -I、AHA、磷酸肌酸激酶同工酶 (CK -MB)测定。结果 ①MC组血清cTn -I、AHA、CK -MB的阳性率分别为70 .0 %、36 .7%、2 6 .7% ,均较对照组高 (P <0 .0 1 ) ,cTn -I与CK -MB阳性率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;②MC发病病程≤ 1个月cTn -I阳性率较其他时期明显增高 (P <0 .0 5) ,而AHA阳性率较其他时期明显下降 (P <0 .0 1 ) ;③治疗 1 0dcTn -I下降≥ 50 %者及 2 0dcTn -I转阴者 ,临床症状和心律失常等改善明显优于cTn -I下降及转阴缓慢者 (P <0 .0 5)。结论 ①血清cTn -I的检测是判断心肌损伤的敏感指标 ,尤其适用于早期及微小心肌损伤的诊断 ;②血清AHA的检测是心肌损伤的后期诊断及预后判断指标。

卵巢硬化性间质瘤8例临床病理分析

目的 :探讨卵巢硬化性间质瘤 (SST)的临床病理特征。方法 :通过苏木素 伊红 (HE)染色、免疫组化、组织化学观察 8例SST并复习文献。结果 :SST多发生于年轻女性 ,其典型组织学特征为致密胶原纤维和疏松水肿区分隔富细胞区呈假小叶结构 ,瘤细胞形态多样 ,较具诊断价值的是透明或泡沫样细胞及印戒样细胞。免疫表型 :vimentin(6 /6 )、actin(6 /6 )、PCNA(6 /6 )、ER(6 /6 )、PR(6 /6 )阳性 ,而EMA、CK阴性 ;组织化学染色显示SudanⅢ染色灶性阳性 ,AB/PAS染色阴性 ,但其中 1例肿瘤间质中可见PAS阳性小体存在。结论 :SST切除后不复发 ,预后良好。需与卵泡膜纤维细胞瘤、高度卵巢水肿、卵巢印戒细胞间质瘤。

乙型肝炎患者HBV-DNA与血清e系统的关系

目的 :探讨乙型肝炎患者HBV DNA与血清e系统的关系。方法 :用PCR和ELISA法分别检测 135例急、慢性乙型肝炎患者血清中HBV DNA和HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。结果 :e抗原阳性组与e抗体阳性组 ,HBV DNA阳性率差异有显著性 (P <0 .0 1) ;但与各临床类型间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :HBV DNA阳性多见于活动性乙型肝炎患者 。

肝素钠皮内注射治疗眼睑黄色瘤疗效分析

目的 观察肝素钠皮内注射治疗眼睑黄色瘤的疗效。方法 对 2 46例 492只眼睑黄色瘤施行肝素钠皮内注射。结果 注射 2周后黄色瘤消失 32 0眼 ,注射 3～ 4周后黄色瘤基本消失 12 6眼 ,5～ 7周后黄色瘤消失 46眼。结论 肝素钠能激活体内脂蛋白脂酶 ,可使乳糜中的甘油三酯水解 ,从而降低血脂 ,使黄色瘤消失。

套式PCR法检测慢性丙肝患者PBMC及血清中HCV-RNA的意义

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞 (PBMC)内HCV RNA与血清中HCV RNA的相互关系及其在慢性丙肝发病机制中的作用。方法 用套式PCR(RT nested PCR)对 12 4例抗 HCV (+)慢性丙肝患者的PBMC及血清中HCV RNA进行检测。结果 12 4例抗 HCV(+)慢性丙肝患者中 ,PBMC及血清中HCV RNA阳性率分别为 5 3 2 3% (6 6 / 12 4)和 6 4 5 2 % (80 / 12 4) ,经 χ2 检验 ,两者差异无显著性 (P >0 0 5 )。各慢肝组PBMC与血清HCV RNA阳性率相比 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 HCV可隐匿于患者PBMC中 ;PBMC中HCV RNA与血清中HCV RNA似有一致性倾向。PBMC中HCV RNA检测不仅是对常规血清检测的重要补充 ,而且是HCV肝外感染的直接证据 。