2009年淮南矿业集团职工疗养健康状况调查分析

淮南矿业集团坚持＂一切为了发展,一切为了职工＂的宗旨,大力支持职工疗休养工作。为了更好地了解疗养职工的健康状况,以提供更优质的服务,现将2009年淮南矿业集团职工疗养员健康状况检查结果及对策报告如下。

住院老年尘肺患者静脉输液外渗的防护

尘肺是煤矿工人常见的职业病,随着患者年龄的增大,机体抵抗力也在逐渐下降,肺部感染极易发生且不易控制,患者需要反复住院治疗,因此输液是住院老年尘肺患者常用的一种治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速占有重要位置。由于输入的药物种类多、疗程长、反复穿刺及穿刺不当或拔针后按压时间不足等，常会发生不同程度皮下淤血和肿胀，因此输液外渗也是临床上常见的护理问题，极易引发护理纠纷。因此，输液时应避免外渗发生，一旦发生要处理妥当，避免增加患者痛苦。

老年性肺炎的预防与护理

老年性肺炎是严重威胁老年人健康的主要疾病之一。入冬以来，患肺炎的老人增多，其中不少老人是感冒后引起的肺炎。老年肺炎在秋、冬季的发病率约占全年的60％～70％。老年人通常免疫功能减退，呼吸系统防御功能下降，患有其它多种慢性疾病，各脏器功能减退，导致老年肺炎发病率增加。笔者所在科室多为老年患者，加强对老年人肺炎的积极预防与护理至关重要。

煤矿职工疗养与健康教育

煤矿职工疗养主要由企业自身投资兴办的疗养院和职业病防治院中的疗区承担。健康教育工作普遍开展较晚，起点低，发展不均衡，不但存在认识问题，大多缺乏系统计划和监测评价。根据本人在煤矿疗养人员中开展健康教育工作的经验和体会，对煤矿职工疗养工作中开展健康教育的意义、方法及评价归纳如下。

2004～2007年煤工尘肺医院感染菌群分布及耐药性监测

目的探讨煤工尘肺患者医院感染的常见病原菌分布及耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对2004～2007年煤工尘肺患者的痰进行细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析。结果肺炎克雷伯菌检出率占首位,为27.7%,其次为大肠埃希菌,为11.3%;药敏试验结果表明,本组革兰氏阴性杆菌对阿莫西林耐药率最高,为93.1%～100%;对亚胺培南最敏感,耐药率在10%以下。大肠埃希菌产ESBLs的在50%以上。结论革兰氏阴性杆菌对常用药物均产生了较高的耐药性,临床医生应根据感染的特点和病原菌的药敏试验结果(MIC)值,对患者进行个体化治疗,以减缓病原菌耐药性的发生。

煤工尘肺并发肺癌16例临床分析

目的探讨煤工尘肺病人并发肺癌可能存在的因素及临床误诊的原因。方法对我院16例煤工尘肺并发肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果临床误诊率高,接尘可增加某些致癌物的作用,吸烟对煤工尘肺并发肺癌可能有协同作用。结论应警惕煤工尘肺并发肺癌的存在,及时排查,提高肺癌的诊断率。

煤工尘肺肺部感染细菌的检测及耐药性分析

从煤工尘肺患者肺部感染痰标本中分离出 3 2 6株细菌 ,革兰阴性杆菌占 88 3 6% ,主要为铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率为 42 86%、 3 0 2 1% ,总检出率为 3 4 87%。药敏试验表明亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢吡肟是治疗产ESBLs菌引起的煤工尘肺肺部感染的有效抗生素。

小青龙汤治疗慢性支气管炎血液流变学观察

用中药小青龙汤治疗慢性支气管炎60例，治疗前后作血流变学检查，发现所检测的7项指标中，经统计学处理4项显著改善（P＜0．05）。表明小青龙汤能降低血液粘稠度，改善血液流变性，是治疗慢性支气管炎的有效药物之一。

推拿配合针灸微波治疗增生性膝关节炎临床分析

增生性关节炎是中老年常见的一种骨关节病,能影响下肢功能及劳动。本科从近年来采用推拿配合针灸微波治疗,并督促患者进行功能训练。临床分析其疗效比单纯按摩显著。

泻南补北法针刺治疗心肾不交型不寐临床观察

目的:观察泻南补北针刺法治疗失眠的临床疗效。方法:将60名失眠患者随机分为2组各30例。治疗组采用泻南补北针刺法,对照组采用药物艾司唑仑片治疗,;以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分进行疗效评估,治疗30d为1个疗程,观察2组临床疗效及治疗前后PSQI评分变化。对照组在治疗中脱落1例。结果:治疗组痊愈率50.00%,愈显率73.00%,有效率97.33%;对照组分别为17.24%、37.93%、72.41%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后PSQI评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:泻南补北针刺法是临床治疗不寐的有效方法。

COPD病人使用无创呼吸机的护理

慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于通气功能障碍，造成缺氧和二氧化碳潴留。缺氧和二氧化碳潴留是其较为突出的病理生理改变特征，并可由此引起一系列危及病人生命的临床症状和体征。无创间歇正压通气（NIPPV）能十分有效地纠正病人的缺氧和二氧化碳潴留，同时也改善病人的全身状况，减少并发症，是提高病人生存率十分有效的措施。

多向刺穴位注射治疗臀上皮神经损伤临床观察

目的:观察多向刺穴位注射治疗臀上皮神经损伤的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,一组采用多向刺穴位注射法作为观察组,另一组采用常规穴位注射法作为对照组,经过5次治疗后,按照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定。结果:2组治愈情况有差异(P<0.05)。结论:多向刺穴位注射治疗臀上皮神经损伤的临床效果较常规穴位注射好。

淮南煤矿尘肺病患病的现状及防治对策

目的 探讨淮南煤矿尘肺病患病情况 ,提出尘肺病防治对策。方法 用流行病学调查方法 ,对淮南煤矿 5 0年来尘肺病发病情况进行统计分析。结果 截至 2 0 0 1年底 ,共诊断各期尘肺病 6 16 3例 ,其中合并肺结核 1116例 ;现患尘肺病 345 9例 ,其中合并肺结核 35 4例 ;死亡 2 70 4例 ,病死率 4 3 9% ;1996～2 0 0 1年每年新诊断尘肺病 10 0余例。结论 粉尘危害产生了严重的后果 ,应采取积极有效的防尘措施 ,加强粉尘治理 ,减轻职业危害。

口服乌拉地尔对慢性肺心病患者近期血流动力学的影响

目的:观察口服乌拉地尔对慢性肺心病心功能失代偿期患者近期血流动力学的影响。方法:选择门诊及住院的慢性肺心病心功能失代偿期患者30例，在常规治疗基础上加用乌 拉地尔缓释胶囊口服，观察其血流动力学及动脉血气变化，并与常规治疗组对照。 结果:乌拉地尔组治疗后患者肺动脉压明显下降：心排指数、心搏指数、射血分数明显升高，且较 对照组有显著性差异（P<0.05或P<0.01），未见明显不良反应。 结论:对慢性肺心病功能失代偿期患者在常规治疗基础上加用乌拉地尔口服能更好地降低肺动脉压 ，改善心功能。