医院内老年患者肺部感染的病因分析

从老年患者痰标本中分离出 2 80株细菌、真菌 ,采用纸片扩散法判定敏感菌株。结果显示 :2 80株中细菌感染 15 3株 (5 5 % ) ,白色念珠菌感染 12 7株 (45 % )。 15 3株中革兰阴性杆菌 88株 (5 8% ) ,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为常见 ,有效抗生素依次为丁胺卡那霉素、环丙沙星、先锋必素、庆大霉素、先锋霉素Ⅴ。革兰阳性球菌 6 5株 (42 % ) ,以表皮葡萄球菌、乙型链球菌多见 ,有效抗生素为先锋霉素Ⅴ、万古霉素、丁胺卡那、菌必治 ,提示临床医生应及时掌握细菌的流行分布 ,高度重视细菌的耐药问题 。

高血压病及糖尿病尿微量蛋白检测评估早期肾损害

目的：通过尿液三种尿蛋白含量测定，以早期诊断肾损害。方法：采用放射免疫测定法（ＲＩＡ），对５０例健康者、１４４例高血压病和１１３例Ⅱ型糖尿病患者尿α１微球蛋白（α１ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）及丝状糖蛋白（ＴＨＰ）联合检测，并与内生肌酐清除率（ＣＣｒ）进行比较。结果：当ＣＣｒ＞１００ｍｌ／ｍｉｎ时，α１ＭＧ排泄水平已明显增加（Ｐ＜０．０１）。Ａｌｂ和ＴＨＰ则在ＣＣｒ＜１００ｍｌ／ｍｉｎ时排泄量才有明显改变（Ｐ＜０．０１）。三种尿微量蛋白均与ＣＣｒ相关（Ｐ＜０．０１）。糖尿病组较高血压病组Ａｌｂ水平显著增高。结论：尿微量蛋白检测是早期诊断肾损害的敏感指标，其测定值可反映肾功能状况。

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞mIL-2R表达

目的：探讨慢性乙型肝炎（乙肝）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中膜白介素２受体（ｍＩＬ２Ｒ）在静息状态和诱导状态的表达水平及其与ＨＢｅＡｇ的关系。方法：用生物素链霉亲和素系统检测１０８例慢性乙肝患者ＰＢＭＣ的ｍＩＬ２Ｒ，并平行测定患者血清中ＨＢｅＡｇ。结果：在静息和诱导状态下，慢性乙肝患者的ｍＩＬ２Ｒ水平均低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；ＨＢｅＡｇ（＋）患者的ｍＩＬ２Ｒ水平也低于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：慢性乙肝患者ｍＩＬ２Ｒ表达水平低下。

头颈部皮肤钙化上皮瘤37例临床分析

目的探讨头颈部皮肤钙化上皮瘤的诊疗方法，提高临床诊断的正确率。方法对37例头颈部皮肤钙化上皮瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果51.3％（19例）钙化上皮瘤患者年龄小于15岁，病变部位多样化.临床误诊率较高;B超诊断具有较高的符合率（6／7）;手术切除后无复发。结论增强临床医生对钙化上皮瘤的临床特征的认识，B超检查有利于提高头颈部钙化上皮瘤诊断的正确率。

胃平滑肌肉瘤6例

冒平滑肌肉瘤临床少见，早期症状不明显，无特异性，易误诊．现将病理确诊6例分析．男4例，女2例，年龄48岁～64岁30岁以上占88．3％．4例为上消化道出血，最多出血1000ml以上伴休克2例，余为上腹部肿块和吞咽困难各1例．手术所见瘤体最小2cm，最大8cm，平均6cm未见液化和坏死囊性变．责门部2例，胃体部3例，胃窦部1例，胃外型、胃内型、混合型各2例．发病率约占胃恶性肿瘤的0．3％～5％，平均1．4％．国内为0．31％．本组占同期恶性肿瘤的0．16％，胃肉瘤中平滑肌肉瘤占10％-20％．男性多见，好发年龄与胃癌相仿．各项检查均有局限性．准确率不高．关于良恶性肿瘤的鉴别诊断、若直径超过5cm、形态不规则恶性可能性大，最后确诊依靠病理、免疫组化．本病属低度恶性，主要通过血运转移，较少淋巴结转移．对放疗及化疗不敏感，目前仍以手术治疗为好．

脑出血再发32例分析

脑出血复发,病情更凶险,死亡率、致残率更高。现收集我院1992～1998年经CT或MRI证实的32例再发性脑出血患者的资料,分析如下。1 临床资料11 一般资料 32例中男22例,女10例,首次出血年龄为40～72岁,平均55岁。第2次出血年龄为44～76岁,平均58岁,2次出血时间间隔为2个月?..

四肢骨干粉碎性骨折内固定治疗体会

四肢骨干粉碎性骨折处理上比较棘手,易出现并发症。我院1990年至1997年采用角形钢板内固定治疗21例,体会深刻。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例,男19例,女2例。年龄在16～57岁,平均年龄31岁。致伤原因:车祸伤11例,煤矿井下伤6例,机械绞伤2例,高处坠落伤和枪弹伤各1例。骨折部位:股骨13例,胫腓骨4例,肱骨3例,尺桡骨1例。闭合性骨折11例,开放性骨折10例。开放性骨折根据软组织损伤程度按Gustilo标准分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。有其它部位合并损伤4例。

髂嵴连线与腰椎水平关系统计报告

髂嵴连线与腰椎水平关系统计报告史方悌林成君杜莉钱多明作者单位：２３２００１淮南矿务局第三矿工医院双例髂骨嵴最高点连线与腰椎水平的关系及体表定位临床应用很广，但教科书及有关资料对此记载差异很大；有作者记载髂嵴连线经过第三、四腰椎间隙［１］，有认为经腰３...

检验科质量控制管理的难点与办法

检验科室是以向临床及病人提供各种实验检查结果为特征的医技科室,其工作质量直接影响临床医疗质量和医院整体技术水平。 一、当今检验科发展特点: 随着医学科学技术的高速发展,使检验科室的专业范围逐渐扩大,内部分工日趋精细,检验手段逐步实现自动化,新业务不断增加,已远远超出传统三大常规检验,生化检验和细菌检验等范畴,扩展到各种病原学检验、免疫学试验和分子生物学检测等领域,此外随着高新技术引入医学实践,检验技术也在微观上向纵深发展,如从细菌到病毒等多种病原体检验。

生发汤内服、斑蝥酒外涂治疗斑秃32例

生发汤内服、斑蝥酒外涂治疗斑秃３２例陆广龙朱传秀（安徽省淮南矿务局第三矿工医院２３２００１）关键词：生发汤；斑蝥酒；斑秃中图法分类号：Ｒ２７５．９８１９９１～１９９６年，笔者自拟生发汤内服及斑蝥酒外涂治疗斑秃３２例，取得满意疗效，现报道如下。１一般资...

遗精辨治体会

遗精是临床常见而难治之病。因梦而遗者称为“梦遗”；无梦而遗，甚至清醒时精自流出者称“滑精”。本病早在《灵枢·本神》篇中就有记载：“心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧……恐惧而不解则伤精，精伤骨酸痿厥，精时自下。”遗精的中医治疗，难以一方一法治之，应辨证论...

病毒唑不同途径给药治疗小儿感染性喘病疗效及不良反应

为评价病毒唑不同途径给药对小儿下呼吸道感染的疗效，采用随机对照方法对128例4岁以下小儿感染性喘病、喘息性支气管炎、毛细支气管炎及喘憋性肺炎病例进行了治疗和不良反应的观察研究。雾化吸入组65例，静滴用药组63例。结果表明雾化吸入组在止咳、平喘、退热及音吸收效果方面明显优于静脉用药组，住院天数也明显缩短。雾化给药对红细胞无不良反应，且有助于红细胞及血红蛋白的恢复。提示病毒吐雾化吸入用药治疗小儿下呼吸道感染更有利于直接控制呼吸道病毒感染，且疗效可靠，给药方便，并可避免长期静脉用药所引起的不良反应。

左心室假腱索的二维超声诊断和临床意义

左心室假腱索的二维超声诊断和临床意义刘建民淮南矿务局第三矿工医院（２３２００１）腱索是心脏房室瓣膜的组合结构之一，它起于乳头肌止于瓣膜心室面的粗糙区，有支持瓣叶活动的功能。如果左心室内腱索的终点发生变异，不是起于乳头肌并终止于二尖瓣叶，而是从乳头肌到...