基于区块链和代理重加密的医疗物联网数据安全管理系统

目的:基于可扩展区块链网络和代理重加密机制,建立医疗IoT数据管理系统,以保障物联网(IoT)智能医疗系统的数据传输安全。方法:将物联网与区块链相结合,通过分布式架构提高远程监测数据的安全性和隐私性。在物联网设备的注册和验证阶段,采用零知识证明(ZKP)方法确保数据的完整性。将代理重加密技术与区块链相结合以存储哈希数据,确保系统的安全性,并通过智能合约的设计实现了访问控制。为实现区块链的可扩展性,使用基于星际文件系统(IPFS)的离线数据库来存储数据。此外,为提高数据存储效率,提出了改进工作量证明(PoW)共识机制。结果:所建立的系统可有效抵御各种类型的攻击。IoT节点数量为40个时,系统总注册时间小于100 s,不同事务数量下的区块创建和访问时间均小于200 s。当事务数量为25个时,所提改进PoW算法的交易挖掘时间为0.001 s,优于原PoW算法的0.0024 s。结论:基于区块链和代理重加密技术的数据管理系统,能够确保医疗数据的机密性、完整性和隐私性,且效率优于传统的区块链方法,有助于提高IoT背景下医疗数据的安全管理。

和血明目片联合视网膜激光光凝对视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的临床疗效

目的探讨和血明目片联合视网膜激光光凝对视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予视网膜激光光凝,观察组在对照组基础上加用和血明目片。检测临床疗效、视力、RI、PI、黄斑区微血管结构、SFCT、炎症因子(ICAM-1、MCP-1、IL-8、TNF-α、IL-6)、VEGF、miR-146a、sCD200、不良反应发生率变化。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组视力、视网膜深层毛细血管层血流密度、miR-146a高于对照组(P<0.05),PI、RI、SFCT、炎症因子、VEGF、sCD200更低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论和血明目片联合视网膜激光光凝能安全有效地改善视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者视力、黄斑区微血管结构、SFCT,下调血清MCP-1、IL-8水平。

普萘洛尔联合胺碘酮对恶性心律失常疗效观察

为探讨普萘洛尔联合胺碘酮对恶性心律失常患者炎性因子及QT间期离散度的影响.选择2018年2月至2020年6月在淮南联合大学医学院接受治疗的92例恶性心律失常患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各46例.对照组在常规治疗基础上加以盐酸胺碘酮片口服,观察组在对照组基础上加以盐酸普萘洛尔片口服.比较两组患者临床疗效、治疗前后炎性因子、治疗前后QT间期离散度及治疗期间不良反应.结果显示观察组总有效率为93.48%,显著高于对照组78.26%(P<0.05).治疗后两组患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白及QT间期离散度均较治疗前显著降低,但观察组降低更多(P<0.05).对照组共出现3例不良反应,与观察组出现的4例相比差异无统计学意义(P>0.05).说明普萘洛尔联合胺碘酮对恶性心律失常治疗较单独使用胺碘酮可明显增强临床疗效,缓解炎症反应、降低QT间期离散度且安全性较高.

枸橼酸西地那非联合常规降压药物治疗顽固性高血压的临床效果分析

目的 探讨枸橼酸西地那非联合常规降压药物治疗顽固性高血压的临床治疗效果。方法选取2016年1月-2019年3月本院收治的顽固性高血压住院患者40例作为研究对象,随机分为联合治疗组和安慰剂组两组,每组各20例,联合治疗组采取枸橼酸西地那非联合常规降压药物治疗,安慰剂组采取常规降压药物联合安慰剂治疗,对比治疗8周前后两组患者的24 h动态血压变化,并分别测量分析日间、夜间动脉血压水平。结果 治疗后联合治疗组平均动脉压变化幅度明显大于安慰剂组(P<0.05);日间血压变化幅度对比,联合治疗组较安慰剂组变化更显著(P<0.05);而对比夜间血压水平,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 枸橼酸西地那非联合常规降压药物更能有效改善顽固性高血压水平,值得在临床推广使用。

MPT70构建、表达及免疫原性检测研究

目的以结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,M.tb)菌膜相关抗原MPT70(Rv2875)为研究对象,构建重组载体pET30b-Rv2875并进行原核表达,开展小鼠实验评价其免疫原性。方法构建重组质粒pET30b-Rv2875及原核表达,以纯化的蛋白MPT70联合佐剂DMT。对BCG初免的小鼠进行增强免疫后,检测其血清中特异性抗体分泌水平及肺脏组织细胞因子mRNA表达水平。结果成功构建原核表达载体pET30b-Rv2875,表达、纯化及鉴定结果均符合预期。经BCG初免后,以MPT70联合佐剂DMT增免小鼠,其血清中特异性抗体滴度水平显著高于MPT70/DMT组、BCG组及DMT单独佐剂组,且BCG+MPT70/DMT组及MPT70/DMT组小鼠血清亚类抗体IgG2a与IgG1的比值大于1。BCG+MPT70/DMT组小鼠肺脏组织IFN-γ、TNF-α及iNOS等细胞因子mRNA表达水平显著高于其余各组,其后分别是MPT70/DMT组及BCG组。各组小鼠间肺脏组织IL-10细胞因子mRNA表达无显著性差异。结论重组蛋白MPT70联合佐剂DMT可诱导产生较为强烈的抗原特异性Th1型免疫应答,可作为新型结核病疫苗的候选靶抗原。

高血压脑出血术后应激性高血糖胰岛素控制方案的治疗效果

目的 探讨高血压脑出血术后发生应激性高血糖患者实施胰岛素控制方案的临床效果。方法 选取2021年1月至2022年3月淮南市第一人民医院神经外科收治的高血压脑出血患者,并在进行开颅去骨瓣减压加血肿清除术之后发生了应激性高血糖的64例患者为研究对象,按照住院号的奇偶分实验和对照组各32例,对照组患者予以常规胰岛素强化治疗,实验组实施胰岛素控制方案治疗,以患者血糖控制在7.8~9.9 mmol/L为目标,观察2组患者术后治疗的效果差异。结果 2种方案治疗后,实验组血糖达到目标值时间短于对照组,实验组应用胰岛素总量较少、实验组低血糖和高渗糖救援发生率明显较对照组低、实验组并发症率低于对照组(均P<0.05)。结论 高血压脑出血术后应激性高血糖予以胰岛素控制方案治疗可有效稳定患者血糖水平,缩短控制血糖至目标水平的时间、降低不良反应和并发症发生率,可促进患者康复,有推广价值。

孕产瑜伽对孕产妇产后盆底肌康复的临床效果研究

针对孕产妇运用孕产瑜伽在产后盆底肌功能修复、促进作用及效果研究等方面,文章选取三级综合医院临床妇产科住院孕妇68例,设置对照组和研究组,分别实施常规产后运动训练及孕产妇瑜伽训练指导,对两组产妇开展产后盆底肌肌力检测与效果评价。临床实践研究表明,通过科学规范实施孕产瑜伽训练的研究组,在产后盆底肌康复方面取得较好临床实际运用效果。

茶多酚的生物活性及效用研究进展

茶多酚是绿茶中重要的生物活性物质,具有抗氧化、抗肿瘤、抗菌、降血糖血脂以及抗衰老等多方面的生物活性作用,广泛应用于医疗保健、化工、食品等领域,成为近年来研究的热点。本文就近年来茶多酚生物活性以及目前研究存在的问题进行综述,并对其发展前景进行了展望。

基于智慧职教和微信群的PBL教学模式在基础护理技术教学中的应用研究

目的:探究分析基于智慧职教和微信群的探究式学习在基础护理技术教学中的作用、效果与应用价值。方法:选择某高职院校护理学专业2021级两个基础护理技术教学班的63名学生作为对照组,2022级的两个基础护理技术教学班的64名学生作为观察组,比较采用基于智慧职教和微信群的教学法指导学生进行探究式学习后,学生理论和操作成绩、自主学习能力、护生核心能力和教学满意度。结果:基于智慧职教和微信群的PBL教学模式在基础护理技术教学中取得了良好的应用效果。观察组学生自主学习、核心能力等方面表现出明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于智慧职教和微信群的探究式学习能够指导学生有效学习,该教学方式值得推广应用。

新护士工作适应体验的质性研究

目的了解新护士在工作适应中遇到的困难及体验。方法采用质性研究的现象学研究方法,对15名新护士进行半结构式深入访谈,并使用Colaizzi 7步分析法进行数据收集与整理,分析并提炼出主题。结果共提炼出5个主题,分别为隐性任务繁重、心理压力大,角色转变冲突,职业应对无效,临床沟通障碍,以及科室归属感差。结论护理管理者应该重视新护士工作适应的体验,在帮助新护士减轻心理压力的同时,提高其职业应对和临床沟通能力。带教教师应发挥榜样作用,注重技能、诀窍、思维等隐性知识的挖掘以提高新护士的工作适应能力。

原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男,69岁,以“左侧视力下降半年、言语不清和右侧肢体肌力进行性下降半个月”为主诉于2020年3月11日入院治疗。患者既往无高血压病史。入院体格检查:神志清楚,言语笨拙,右侧肢体肌力0级,肌张力增强,左侧肢体肌力4级,肌张力大致正常,病理反射未引出。患者无发热、抽搐、意识不清。入院时血常规、尿常规和凝血4项正常,胸、腹部CT无异常。2020年3月9日门诊头部MRI平扫+增强示:左额叶皮髓交界区见一椭圆形病灶。

基于时机理论的溶栓护理策略对老年急性脑梗死预后影响

目的:对老年急性脑梗死(ACI)静脉溶栓病人构建基于时机理论的护理策略,并评价其应用效果。方法:行静脉溶栓治疗的老年ACI病人95例,按照入院时间分为对照组47例和观察组48例。对照组予常规护理,观察组采用基于时机理论的溶栓护理策略。比较2组溶栓后24h内血压变异、溶栓并发症、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、3个月预后良好率、住院时间和住院费用。结果:2组牙龈出血发生率和出院时mRS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组24 h内血压变异、消化道出血和颅内出血发生率、出院时NIHSS评分、出院后3个月mRS评分、住院时间和住院费用均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。观察组出院时和出院后3个月ADL评分以及预后良好率均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于时机理论的护理策略可有效降低老年ACI静脉溶栓病人血压变异,减少出血并发症,提高住院效率,改善预后,促进病人康复。

虚拟现实技术在护理实验教学中的应用研究

虚拟现实技术有效弥补了传统护理实验教学在资金、设备以及方式等方面所存在的不足,成功打破了时空限制,可为护生提供无损耗实践环境,支持护生在不占用实验室资源且无教师指导的情境下,掌握护理实验基本操作流程。在简要阐述虚拟现实技术的基础上,分析虚拟现实技术在护理实验教学中的应用价值与应用现状,最终,从理论教学、技能训练以及临床护理等三个维度阐述虚拟现实技术在护理实验教学中的具体应用,以期为相关工作者提供有益借鉴。

脑出血术后血糖和入院应激性高血糖的差别与病人预后的关系研究

目的:比较脑出血术后血糖和入院应激性高血糖的差别与病人预后的关系。方法:选取脑出血后24 h内入住医院神经外科,入院时检测发生应激性高血糖,并经过手术治疗的病人,比较存活组和死亡组在入院时和手术后发生的应激性高血糖的差别、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差别,并比较入院时与手术后的应激性高血糖的高低对其死亡率的影响。结果:存活组与死亡组入院时的应激性高血糖值分别为(14.27±2.56)mmol/L、(13.23±3.18)mmol/L,APACHEⅡ评分分别为(21.22±3.35)分、(20.65±4.23)分,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后应激性高血糖值分别为(10.56±1.32)mmol/L、(16.88±2.46)mmol/L,APACHEⅡ评分分别为(19.69±4.16)分、(28.92±4.73)分,死亡组均高于存活组(P<0.01)。手术后血糖降低组病人的死亡率3.88%,明显低于手术后血糖升高组的86.67%(P<0.01)。结论:脑出血并发应激性高血糖,手术后比入院时增高的病人死亡率高。

基于MOOC和云课堂的药理学翻转课堂在线教学方法探究

药理学是一门重要的桥梁学科,连接基础医学、基础用药和用药护理。药理学一直是医药卫生专业学生学习的重难点,其以知识点分散、理论性强、记忆内容繁杂而著称。能否探索出合适的教学模式成为药理学线上教学成败的关键。文章针对具有重要教学影响的MOOC和云课堂等新型教学方法进行研究,分析了中国MOOC、云课堂和QQ群分享屏幕以及群通话的学生线上教学依从度,为在线教学质量的提升提出新方法。本研究为医学及其相关学科的线上教学质量的提升提供了重要参考。

影响异位妊娠术后患者性生活质量的高危因素Logistic分析及护理干预对策

目的探究与分析影响异位妊娠术后患者性生活质量的高危因素Logistic分析及护理干预对策。方法回顾性分析2015年12月—2018年12月本院收治的异位妊娠患者45例的临床资料,该组患者均采用了手术治疗,在手术治疗之后采用女性性功能指数调查量表(FSFI)对患者的性生活质量进行评价,对比不同年龄层、文化程度、社会支持程度、手术类型下患者性生活质量的异同,利用Logistic分析探讨能够对异位妊娠手术患者性生活质量带来的影响。结果患者中年龄≥35岁比<35岁性生活质量总分较低;文化程度小学和初中分别与中专和高中、高中和以上性生活质量总分较低;社会支持度较低者分别与高支持以及一般支持者相比性生活质量总分较低;开腹手术与腹腔镜手术相比性生活质量评分较低,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过logistic分析可见,年龄、文化程度、社会支持度以及手术类型均能够作为影响异位妊娠患者术后性生活质量的高危因素(P<0.05)。结论年龄、文化程度、社会支持度以及手术类型均能够对异位妊娠术后患者的性生活质量带来影响,需作为重要的影响因素引起足够的重视,针对这些因素采取积极有效的护理干预对策以减少对性生活质量带来的不良影响。

低浓度阿托品协同夜戴角膜塑形镜治疗青少年近视研究

为了观察低浓度阿托品协同夜戴角膜塑形镜治疗青少年中、低度近视的效果及不良反应,随机选择淮南市8~14岁患者164例325眼,随机分为3组,即0.01%阿托品联合夜戴角膜塑形镜组53例105眼(协同治疗组),夜戴角膜塑形镜组(单独治疗组)56例110眼;普通框架镜组(对照组)55例110眼。正确配戴镜片及使用本院配制的0.01%阿托品滴眼液进行治疗,在12月、24月时复查,前两组需停戴塑形镜和药物4周。观察裸眼视力、屈光度、眼轴等各项指标。结果显示,治疗12月时,协同治疗组治疗效果仅优于对照组,治疗24月时,协同治疗组主要观察指标均优于单独治疗组和对照组;协同治疗组12月、24月时角膜点染、畏光、眼痛等均略多于单独治疗组,但无严重并发症。因此,低浓度阿托品协同夜戴角膜塑形镜在长期(至少大于1 a)控制中低度近视是安全、有效的。

高校助产专业助产学实训教学的现状分析与对策探讨

随着产科学知识和技术的迅速发展,自然分娩知识的广泛宣传和普及,人们自然分娩的意识在逐渐提高,这对助产专业技术提出了更高的要求.我国的助产专业教育比临床实践起步晚、发展慢,随着我国二胎政策放开,急需大量实践性强、专业性高的助产人员.目前高职助产专业教育仍延续以往中职助产专业的教学模式:"理论为主,实践为辅",已无法适应当今社会对助产专业人才的需要.本文就当前高校助产专业在实训(实践)教学环节中存在的诸多问题,进行了分析探讨.

健康宣教与细节护理对慢性呼吸衰竭患者早期认知功能的影响研究

目的:观察和评价分析健康宣教与细节护理对慢性呼吸衰竭患者早期认知功能的影响.方法:选取本院2015年6月到2016年12月收治的64例慢性呼吸衰竭患者为研究对象,按照入院的时间分为两组,其中对照组32例采用常规护理方法,研究组32例在对照组的基础上给予健康宣教与细节护理,比较两组患者的护理效果和护理满意度,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有受试者进行评分,进行统计分析.结果:研究组患者护理后MoCA评分明显高于对照组(P<0.05),显着差异具有统计意义.经处理后均有所好转,研究组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健康宣教与细节护理可以有效改善慢性呼吸衰竭患者的症状,降低并发症的发生率,同时降低患者的认知障碍,值得推广使用.

基于等离子放电的医疗废水处理系统

针对现有医疗废水处理系统周期长、占地面积大以及处理效率低等问题,利用等离子放电技术、高频高压电源,辅助以太阳能供电,将O_(2)和H_(2)O通过预处理进入等离子发生器,通过强电场电离放电,获得高能量的电子促使O_(2)和H_(2)O激发,从而产生强氧化剂·OH。利用·OH的广谱致死性,高效杀灭病原微生物,降解有机药品等,同时将其分解为H_(2)O、CO_(2)和无机盐,剩余·OH会分解为H2O和O2,不会造成二次污染,能够有效解决医疗废水的处理问题,实现零环境污染、零废物排放。