在志愿服务中传播中医药文化的探索——以淮安市中医院“蒲公英行动”为例

2011年以来,淮安市中医院通过开展志愿服务活动,充分发挥中医院中青年医务工作者的特长,将传播中医药文化工作与志愿服务相结合,提升了青年职工的职业素养和人文内涵,促进了医疗服务质量的提高,有效地推动中医文化传播,取得了良好的社会效应。

淮安市中医院一类切口手术抗菌药物临床使用专项点评

目的：研究一类切口手术抗菌药物临床使用情况与合理性。方法：对554例一类切口手术患者使用回顾性分析方法分析抗菌药物使用的合理性。结果：554例手术患者中有258例患者使用抗菌药物，抗菌药物预防性使用率为46.6％。术前0.5～2h 抗菌药物预防性使用率达到89.3％，预防用药时间≤24h 的比例为55.8％。预防用药时间≤48h 的比例为81.2％。单联预防用药比例94.6％无指征预防用药比例3.5％抗菌药物品种选择合理率92.8％。头孢呋辛、头孢西丁、克林霉素使用频次和构成比偏高，分别为44.5％、20.2％、17.3％。结论：一类切口手术预防使用抗菌药物总体逐渐合理，但临床仍然存在一些不规范用药需要加强管理，应采取相应措施进一步促进临床一类切口手术抗菌药物的合理性使用。

中医院煎药室规范化管理的探讨

中药煎药室目前已经成为中医院的关键组成部分,而且随着国家对于中医中药的管控增强,因而各个医院对于煎药室也投入了较大的扶植力度。另外人民生活水平的提高,工作生活节奏的加快,对传统中医药服务的需求也日益增加,但是大部分患者没有时间和精力在家里完成中药的煎煮工作,因此医院关于中药汤剂代煎的需求量也在逐渐增加。而中药煎煮质量的好坏会对诊治的效果有着重大的影响效力,但是大部分的医院对于煎药室的环境、基础设施、装备等都不符合国家相关标准的要求。因此本文对中医院煎药室常常出现的问题进行探究并提出相应的解决方法。

中医院绩效考核对提升中医药服务能力的实践探索

淮安市中医院紧紧围绕三级公立中医医院绩效考核导向,深入分析指标内涵,对照自身优势与短板,从强化中医内涵,提高医疗质量,优化业务结构,提升服务内涵等多方面着手,进行一系列的探索和实践,努力提升中医药服务能力,取得了一定的成效。

公立中医院新绩效改革环境下现状与对策

为进一步深化公立医院改革,推进现代医院管理制度建设,国务院于2019年1月发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》。随后,国家中医药管理局于2019年4月发布《三级公立中医医院绩效考核指标的通知》,6月印发《关于印发国家公立中医医院绩效考核操作手册(2019版)的通知》(后又陆续发布2个修订版本),正式启动三级公立中医医院绩效考核数据填报工作。

分析中医医院老年梅毒患者的血清学特点及筛查流程

探讨磁微粒化学发光(CMIA)法、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法、快速血浆反应素试验(RPR)法对老年梅毒患者的检测特点,并探讨老年梅毒患者的筛查流程。方法 收集2022年1月至2023年7月在我院使用CMIA法检测梅毒特异性抗体呈阳性的老年患者样本165例,分为三组,比较CMIA、TPPA和RPR三种方法对梅毒抗体检测结果的效能,并分析老年患者的血清学特征,建立筛查流程。结果 以CMIA法筛检出梅毒抗体S/CO值≥1.0患者165例同时以TPPA方法进行确认检测出阳性152例,二者一致率为92.12%;RPR方法检测出75例阳性,与CMIA法结果一致率为45.45%。TPPA与RPR方法检测均为阴性,仅CMIA法呈阳性的样本14例,判断为假阳性占比8.48%。60岁以上的老年梅毒阳性患者以滴度在1:4及以下的低滴度为主。三种方法联合可以作为老年梅毒患者的检测流程。即用CMIA方法进行初筛,阴性则可报告阴性;CMIA法呈阳性则需进行RPR和TPPA补充试验。若RPR阳性、TPPA为阳性,提示现症感染;若RPR阴性、TPPA为阳性,提示既往感染;若TPPA阴性,则需要作CLIA方法复检或送免疫印迹确认实验。结论 CMIA法与TPPA法在梅毒特异性抗体的检测结果上存在较高的一致性,且CMIA法的敏感度更高,特异性低于TPPA方法。老年人群的梅毒阳性率渐趋增高,RPR检测以低滴度为主,部分为假阳性。以CMIA、TPPA、RPR三种方法联合检测建立老年梅毒患者的筛查流程可提高检测的准确性,减少免疫印迹复检率。

辨证施护病种在中医院临床护理工作中的开展

中医是中华名族的瑰宝,其文化历史源远流长。这些年来,祖国医学取得了长足的进展,中医护理工作也取得了不同程度的发展。我院是所市级中医院,目前正处于发展时期,如何做好中医的护理工作？如何运用中医的护理技术为广大的患者服务？如何做好辨证病种的施护工作？一直以来是我们中医护理人研究的方向。中医＂整体观念＂和＂辨证施护＂的基本特点,是使病人受到全面的、

试论中医院的稳增长、调结构、转方式

针对目前我国中医院所面临的问题和困难及其带来的挑战和机遇进行论述。通过分析如何发展壮大中医,为中医药事业的繁荣和可持续健康发展,提供有益的探索和实践。

基层中医院感染管理存在问题与对策

目的:加强基层中医院医院感染管理,确保医疗安全质量。方法:对存在问题进行归纳总结并提出整改措施。结果:通过采取以上措施,使我院医院感染管理工作步入规范化、制度化、法律化模式,确保医疗安全质量。结论:领导重视,组织完善,制度健全是关键;强化培训,落实责任是重点;规范操作,加强监督是保障。

薄弱中医院跨越发展的实践与经验

近年来，在上级领导的关心支持和全院职工的共同努力下，淮安市中医院在困境中崛起、发展中跨越，各项工作取得了令人瞩目的成绩。质量、效率、经济等主要指标增幅连续3年居于市直7所医院前列，在全市率先实现国家级重点专科和省级重点学科“零”的突破，创建成为国家三级甲等中医医院，

中医医院护理质量体系及敏感指标的构建与实施

近年来我国成立研发小组对13个护理敏感质量指标进行分析,推进了护理质量的准确测量和持续改进工作。同时提出大力发展中医护理政策,以促进中医护理技术的创新与发展,使中医护理敏感质量指标体系构建工作受到护理同仁重视。首先构建中医护理敏感质量指标能够对中医护理工作进行评估,不断提高护理质量,持续改进中医护理工作;其次构建中医护理敏感质量指标,能够推动中医护理的信息化建设,适应当前发展需求。再次中医护理敏感质量指标能够促进中医护理服务的同质化发展,使患者能够获得高质量的中医护理服务。

三级中医医院中药饮片的质量安全管理策略探讨

总结分析中药饮片采购供应、入库验收、在库养护、调剂配方等各个环节的质量安全管理措施的作用和意义,进一步提高思想认识,严格执行各个环节质量安全管理制度,实现全程跟踪监控,从而确保临床用药安全有效,促进中医药事业健康发展。

中医康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭无创机械通气患者的影响

目的:探讨中医康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭无创机械通气患者的影响。方法:选取2022年8月—2024年2月在淮安市楚州中医院接受无创机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者70例进行研究,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医康复护理。比较两组护理效果、咳痰与气促症状评分、肺功能、生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组(P=0.046);护理后,两组咳痰、气促症状评分及圣乔治呼吸问卷评分低于护理前,观察组低于对照组(P<0.001);护理后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积高于护理前,观察组高于对照组(P<0.001)。结论:中医康复护理在AECOPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者中的应用效果显著,可缓解临床症状,改善患者肺功能,提高生活质量。

脑梗死中医护理干预联合常规神经内科护理效果研究

针对常规神经内科护理与中医护理联合应用于脑梗死患者中的效果展开研究探讨。方法 选取医院收治的脑梗死患者60例,根据组间基线资料均衡可比原则,采取随机数字表法分成传统组及研究组,每组各30例。本次选择的60例研究对象均是本院2022年3月-2023年7月时间段内收治的脑梗死患者,给予传统组患者实施的模式为常规性护理,给予研究组患者实施的模式组合护理(常规+中医)。结果:两组患者未实施各方护理模式前,均无显著差异,而在实施不同护理模式予以干预后,所有患者神经功能评分得到了明显降低,除此项外的其他各项评分也呈现出了上升趋势,研究组患者的NIHSS评分、焦虑抑郁评分要比传统组数据明显偏低,而BI评分、护理满意度也要比传统组患者的数据明显偏低,两组间的对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者基于常规神经内科护理前提下实施中医护理,有利于增强患者的治疗成效,使患者生活质量明显提升,获得的护理满意度也更高,大大减少了患者不良情绪的产生,建议在临床上推广实行。

口腔溃疡的中医辨治

口腔溃疡是指以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡性损害。提出临床辨证应辨脏腑,从三焦定位;治疗时应分实火、虚火,参合辨证辨病,提倡内外治联用。

中医综合疗法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期气阴两虚证30例临床研究

目的:观察中医综合疗法(益气养阴颗粒联合促康复功法)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期气阴两虚证的临床疗效。方法:按照分层随机的原则,将90例患者随机分为综合治疗组、中药组和对照组,每组30例。对照组正常饮食,不予任何干预;中药组给予益气养阴颗粒口服;综合治疗组在中药组治疗的基础上加练促康复功法。3组观察周期均为14 d。观察3组患者入组时和14 d后中医症状评分、呼气峰流速值(PEF)及T淋巴细胞亚群表达的变化,并评估中医证候疗效。结果:综合治疗组中医证候总有效率为96.67%,中药组为90.00%,均明显高于对照组的63.33%(P<0.05,P<0.01)。观察或干预14 d后,3组患者中医症状评分均较入组时明显改善(P<0.01),综合治疗组气短、乏力、语声低微等中医症状评分及总分明显低于中药组和对照组(P<0.05,P<0.01);3组患者PEF均明显高于入组时(P<0.05,P<0.01),综合治疗组明显高于中药组、对照组(P<0.05,P<0.01);综合治疗组CD3比值明显高于入组时和对照组观察14 d后(P<0.01),CD4比值明显高于入组时和中药组、对照组观察或干预14 d后(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴颗粒联合促康复功法能够有效改善COVID-19恢复期气阴两虚证患者中医临床症状,且能较好地改善患者肺功能和免疫功能。

冠心病中医证型与血清游离脂肪酸的相关性

目的:观察冠心病患者的证型与血清游离脂肪酸的关系,探讨冠心病中医证型诊断的客观化指标。方法:将232例冠心病按照中医证型分为8组,并设对照组40例,分别比较各组之间的差异。结果:冠心病组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),痰阻心脉证、心血瘀阻证高于气阴两虚证、气虚血瘀证,具有统计学差异(P<0.05),西医分型中急性心肌梗死组高于稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组(P<0.05)。结论:血清游离脂肪酸可用于冠心病痰阻心脉证、心血瘀阻证诊断的客观化指标。

209例新型冠状病毒肺炎恢复期患者中医证型分布及其证治思考

目的:探索普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期患者中医证型分布特点,为COVID-19恢复期患者诊治提供证治参考。方法:纳入2020年2月14日~2020年3月31日武汉江夏方舱医院(86例)、武汉黄石有色医院(67例)、武汉江夏区中医院(20例)、淮安市中医院(20例)、扬州市中医院(10例)、镇江市第三人民医院(6例),总计209例均符合出院标准处于恢复期的普通型COVID-19患者,收集患者基本特征(年龄、性别、来源)、四诊信息,分析患者的中医证型分布特点。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:209例符合出院标准处于恢复期的普通型COVID-19患者,男女比例为0.86:1,年龄11~79岁,平均年龄(48.90 &#177;14.02)岁。中医证型分布以肺脾不足证占65.1%,气阴两虚证占34.9%,兼夹证以湿热证最常见(14.4%),肝气郁结与心神失养证也可见到。结论:肺脾不足证为普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者主要证型,气阴两虚证次之,可以兼夹湿热证,也可出现肝气郁结与心神失养证。

补阳还五汤联合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的疗效观察

目的观察补阳还五汤联合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的疗效。方法选择在我院就诊的320例中风后肢体功能障碍患者,按照随机数字表法分成对照组(160例,给予常规治疗)和观察组(160例,给予补阳还五汤联合中医针灸治疗)。比较2组患者的临床疗效及治疗前、治疗1个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化。结果观察组患者临床总有效率明显较对照组高;治疗1个月后2组患者NIHSS量表评分均明显较治疗前降低,且观察组患者治疗后NIHSS量表评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤与中医针灸联合治疗中风后肢体功能障碍,可明显改善患者的临床症状、肢体功能状态以及神经功能,疗效显著。

淮安市血液净化中心护士心理抑郁状况调查

目的了解血液净化中心护士的心理抑郁状况。方法将3个不同规模的血液净化中心护士作为研究对象，采用汉密尔顿抑郁量表调查问卷（17项）评定抑郁状况，并与同级别医院普通病房护士和门诊健康体检人群进行对比。结果血液净化中心护士、普通病房护士和门诊体检人群均调查73人，体检人群和普通护士人群中分别有5．48％和36．99％存在抑郁状况。血液净化中心护士中50．69％存在抑郁状况，其中轻度抑郁占41．09％，中度抑郁占6．85％，重度抑郁占2．75％，3组人群抑郁评分差异有统计学意义（P〈0．05）。血液净化中心工龄在7～15年的护士心理抑郁状况较其他工龄护士更严重（P〈0．05）；中级职称的护士心理抑郁状况也较其他职称人员严重（P〈0．05）。结论血液净化中心的工作环境及工作方式特殊，护士容易产生心理抑郁，应及时采取必要的干预措施，包括心理辅导、提高待遇、增加工作人手、加强自身职业防护、开展户外活动、增强护患沟通，以缓解心理抑郁状况。