不同持续时间的俯卧位通气对早产儿呼吸功能的影响

目的 探讨不同持续时间的俯卧位通气对早产儿呼吸功能的影响,为临床实践提供指导。方法 2020年12月至2021年12月,采用便利抽样法选取西安某三级甲等医院新生儿重症监护室住院的早产儿89例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=29)。A组早产儿采取仰卧位通气,B组早产儿采取俯卧位通气,每次持续时间为1 h, C组早产儿每次俯卧位持续时间为2 h。分别记录3组早产儿无创机械通气时间、氧疗时间、撤机成功率、动脉血气指标及相关并发症发生率及不良反应。结果 B、C组早产儿无创机械通气时间和氧疗时间均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组早产儿撤机成功率、支气管肺发育不良发生率均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.017)。入组2 d及3 d, C组动脉血气各项指标均优于A组,差异均有统计学意义(均P<0.017);各项指标数值的干预主效应均有统计学意义(均P<0.05)。结论 早产儿在无创机械通气期间间断采取俯卧位可以改善肺氧合功能,且持续时间为2 h效果更佳。

基于PERMA的优质护理在宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者行宫颈锥切术中的应用效果

探讨基于PERMA的优质护理在宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者行宫颈锥切术中的应用效果。方法 2023年1月-11月期间,纳入92例宫颈上皮内瘤病变患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,基于PERMA的优质护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、生存质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 基于PERMA的优质护理用于宫颈上皮内瘤病变临床护理效果确切。

单孔与多孔胸腔镜下肺段切除术用于非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的 分析给予非小细胞肺癌(NSCLC)患者单孔与多孔胸腔镜下肺段切除术治疗的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年10月至2023年10月淮安八十二医院收治的80例NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例,行多孔胸腔镜下肺段切除术)和观察组(40例,行单孔胸腔镜下肺段切除术)。比较两组患者围术期指标、术后并发症发生情况,比较两组患者术前与术后3 d疼痛及生活质量评分、肿瘤标记物水平。结果 观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间、引流时间和淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均较术前降低、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分均较术前升高,且观察组VAS疼痛评分低于对照组、SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均较术前降低(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔与多孔胸腔镜下肺段切除术对NSCLC患者淋巴结清除效率相当,均可有效降低肿瘤标记物水平,且单孔胸腔镜下肺段切除术更利于减轻患者疼痛、改善生活质量;同时,未增加术后并发症发生率,安全性良好。但其可能会延长手术时间,因此临床应结合患者实际情况制订合适的手术方案。

经皮椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者的影响

目的:探究经皮椎体成形术(PVP)对老年胸腰椎骨折患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年2月淮安八十二医院收治的101例老年胸腰椎骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(51例)。观察组实施PVP,对照组实施保守治疗。比较两组椎体情况、生活质量、并发症。结果:治疗后1个月,两组椎体压缩率降低,观察组椎体压缩率低于对照组,椎体高度恢复度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组生命质量测定量表(QLQ-C30)评分均升高,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年胸腰椎骨折患者,PVP能够有效地恢复椎体高度,促进患者的康复,改善生活质量,降低并发症发生率。

乙酰半胱氨酸联合百令胶囊治疗新型冠状病毒感染后肺纤维化的临床研究

目的观察乙酰半胱氨酸联合百令胶囊对新型冠状病毒(新冠病毒)感染后肺纤维化患者的治疗效果。方法将106例患者应用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗方案:使用乙酰半胱氨酸及常规对症治疗;试验组在对照组的基础上联合应用百令胶囊(2.0 g/次,3次/d,口服);对照组及试验组治疗时间均为6个月。结果试验组相比对照组患者,治疗前后肺功能及肺纤维化指标改善程度[用力肺活量(0.60 vs.0.06,P=0.000)、最大呼气流量(1.27 vs.0.27,P=0.001)、一秒用力呼气容积(1.17 vs.0.03,P=0.000)、透明质酸(30.50 vs.-17.17,P=0.000)、层粘连蛋白(20.00 vs.6.00,P=0.005)、Ⅲ型胶原蛋白(10.70 vs.-8.30,P=0.000)、Ⅳ型胶原蛋白(16.75 vs.2.10,P=0.049)]差异均有统计学意义;试验组相比对照组患者,治疗前后高分辨率CT评分改善程度及治疗有效率之间差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者不良反应发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合百令胶囊治疗新冠病毒感染后肺纤维化,能改善患者肺功能指标及肺纤维化指标,延缓肺纤维化进程。

脊柱内镜下腰椎间融合技术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果

目的:分析脊柱内镜下腰椎间融合技术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果。方法:选择2020年2月—2022年2月淮安八十二医院收治的90例单节段腰椎退行性疾病患者作为研究对象,根据手术方式不同将患者分为对照组与观察组,各45例。对照组采用传统后路腰椎融合术治疗,观察组采用脊柱内镜下腰椎间融合技术治疗,比较两组治疗效果、手术情况、炎症介质水平及腰椎功能变化情况等。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%,且观察组切口长度、手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱内镜下腰椎间融合技术治疗单节段腰椎退行性疾病具有创伤小、术中出血量少的优势,能有效降低炎症因子的刺激作用,促进腰椎功能的恢复,缩短住院时间,促进患者术后尽快康复,优于传统后路开放技术治疗。

阿加曲班对不同类型进展性脑梗死患者的治疗效果

目的 观察阿加曲班对不同类型进展性脑梗死患者的治疗效果。方法 回顾性选取2019年1月—2023年1月于淮安市淮安医院神经内科住院的进展性脑梗死患者103例,依据患者神经功能分组,以入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为依据,分为轻度组(NIHSS评分≤6分,67例)、中度组(NIHSS评分为7~14分,28例)、重度组(NIHSS评分≥15分,8例);依据患者病情进展时间分组,以病情加重时间为依据,分为早期进展组(病情加重时间≤发病后48 h,69例)、非早期进展组(病情加重时间为>48 h~7 d,34例);依据患者血管病症情况分组,以血管狭窄情况为依据,分为有大血管狭窄组(56例)、无大血管狭窄组(47例);依据患者疾病损伤位置分组,以梗死部位为依据,分为左侧梗死组(39例)、右侧梗死组(46例)、双侧梗死组(18例);依据脑梗死传统分型标准,以影像学结果、体征结果为依据,分为前循环梗死组(62例)、后循环梗死组(41例)、腔隙脑梗死组(0例)。所有患者均行常规治疗及阿加曲班治疗,比较患者治疗效果、NIHSS评分及不良事件。结果 103例进展性脑梗死患者治疗总有效率为85.44%。不同神经功能、病情进展时间、疾病损伤位置、传统分型标准的进展性脑梗死患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);无大血管狭窄组患者治疗总有效率高于有大血管狭窄组患者(P<0.01)。阿加曲班治疗7 d后,神经功能损伤轻度组患者NIHSS评分降低幅度大于中度组、重度组(P<0.01);病情进展时间早期组NIHSS评分降低幅度大于非早期组(P<0.01);无大血管狭窄组NIHSS评分降低幅度大于有大血管狭窄组(P<0.01)。不同疾病损伤位置、传统分型标准患者NIHSS评分降低幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。103例患者阿加曲班治疗7 d内均无不良事件发生。结论 阿加曲班对不同类型的进展性脑梗死均有较高疗效及安全性,尤其对无大血管狭窄、轻中度神经功能损伤、早期进展性脑梗死的治疗效果更加明显。

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果。方法方便选取2021年11月—2023年10月淮安八十二医院收治的96例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(48例化疗治疗)和观察组(48例化疗联合鸦胆子油乳注射液治疗),对比两组患者临床效果、免疫功能及不良反应发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用化疗联合鸦胆子油乳注射液治疗非小细胞肺癌,可取得较佳的效果,能够调节患者免疫能力并降低不良反应发生率。

连续性肾脏替代治疗对脓毒症患者炎症因子及疗效的影响

目的探讨脓毒症患者采用连续性肾脏替代治疗的疗效以及对炎症因子的减轻作用。方法选择2017年1月—2022年12月淮安八十二医院收治的脓毒症患者74例为研究对象,按随机数表法分组,每组37例。对照组进行常规治疗,观察组进行连续性肾脏替代治疗,比较两组治疗效果、炎症因子、免疫功能。结果观察组疗效率高于对照组(91.89%vs 70.27%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.638,P<0.05)。治疗前,两组各炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,观察组各炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组T淋巴细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+更高,CD8+更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对脓毒症患者采用连续性肾脏替代治疗的疗效可靠,能减轻患者炎症因子水平,调节机体免疫功能。

不同病情急性胸痛患者血清hs-cTnⅠ、BNP、D-D水平的表达及其危险因素分析

目的探讨不同病情急性胸痛患者血清超敏肌钙蛋白(hs-cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)的表达水平,分析急性胸痛发生的危险因素。方法选择2022年7月至2024年2月我院收治的急性胸痛患者187例为研究对象,根据不同病情分为致命组(致命性急性胸痛)和非致命组(非致命性急性胸痛),观察比较两组患者的血清指标表达水平,并对致命性胸痛的危险因素进行单因素和多因素分析。结果致命组的hs-cTnⅠ、BNP、D-D表达水平高于非致命组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的性别比例相比,差异无统计学意义(P>0.05);致命组在年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史方面的患者比例高于非致命组,阿司匹林服用史的患者比例低于非致命组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、hs-cTnⅠ、BNP、D-D均为致命性急性胸痛的独立危险因素(均P<0.05),阿司匹林服用史是致命性急性胸痛的保护因素(P<0.05)。结论急性胸痛的病情越严重,血清hs-cTnⅠ、BNP、D-D水平越高。急性胸痛患者的年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、hs-cTnⅠ、BNP、D-D均为致命性急性胸痛的独立危险因素,阿司匹林服用史是其保护因素,临床应根据上述指标水平的变化予以针对性保护措施,改善患者的预后。

基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气疗法联合高流量氧疗在轻中度ARDS中的治疗效果

目的探讨基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气疗法联合高流量氧疗在轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的治疗效果。方法选择2022年10月至2024年1月我院收治的80例轻中度ARDS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规机械通气联合高流量氧疗法,观察组予以基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气联合高流量氧疗法。观察两组患者治疗24、48 h后的血气分析指标、循环指标、治疗相关指标和呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果治疗24、48 h后,两组患者的呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等循环指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的有创机械通气时间、总机械通气时间、住ICU时间比较,观察组均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气疗法联合高流量氧疗应用于轻中度的ARDS患者的效果与常规治疗方法相当,但在机械通气持续时间、呼吸机相关性肺炎的发生方面具有明显优势,值得临床应用。

家属参与早期活动护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)患者获得性肌无力及深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响

研究家庭成员参与早期活动护理对 SAP后继发肌肉无力和 DVT发病的作用。方法 本研究以本院58例 SAP病人为研究对象,将其分为两组,一组(对照组)采用传统的护理方法,另一组(观察组)邀请家庭成员参与早期活动护理。对照介入成效。结果 观察组相应对比指标较对照组更好(P<0.05)。结论 家属参与早期活动护理,可明显提升SAP的疗效。

人本位优质护理管理在儿科门诊的应用

探讨以人本位优质护理护理模式在医院儿科门诊中的作用。方法:本次研究的选择100名住院的儿童患者,于2022年1月-10月在医院接受治疗,对照组50例采取常规护理管理,研究组50例则采取人本位优质护理管理,将两组的护理结果进行比较。结果 研究组与对照组相比,护理质量有显著提高(P<0.05);研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组家属照顾满意度明显高与对照组(P<0.05)。结论 在儿童医院实行人本位优质护理的护理管理方法,可以改善儿童的医疗服务品质,降低其副作用的发生率,得到病人的高度的满意,具有很高的临床应用价值。

正畸矫治过程中的强化心理护理对患者疼痛程度的影响

探讨正畸矫治过程中的强化心理护理对患者疼痛程度的影响。方法 采用随机数字表法,本研究选取本院门诊于2020年五月至2023年五月间住院之矫治病人50名,按两组各25人。观察组采用传统的方法进行治疗,观察组给予积极的心理干预。采用VAS、GCQ、心理疼痛管理筛选量表、焦虑症状自评量表、焦虑症状自评量表等方法,比较干预前后两组的疗效。结果 两组患者术后VAS均有不同程度的下降,其中观察组得分明显下降(P<0.05)。治疗前后两组患者GCQ得分明显提高,但观察组较治疗前降低(P<0.05)。在实施干预前后,两组患者抑郁自评量表、抑郁自评量表指数均有所降低,但与对照组比较,发现两组患者的抑郁自评量表得分明显低于正常组(P<0.05)。讨论强化心理护理有利于减轻正畸矫正过程中患者的疼痛程度,能缓解其不良情绪。

优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者护理中的临床效果探讨

探讨优质护理运用于胆囊结石腹腔镜术后护理中的效果。方法 择医院腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者50例。结果 研究组患者术后各康复指标时间各为(1.04±1.12)d、(1.36±1.31)d、(13.48±1.37)h、(4.25±1.36)d,分别短于对照组P<0.05。术后1d、3d、5d、7d研究组患者VAS评分(5.12±1.24)、(4.31±0.89)、(3.07±0.73)、(1.57±0.52)分,低于对照组P<0.05。研究组护理后SAS、SDS评分分别为(39.26±3.84)、(40.66±4.13)分低于对照组P<0.05。研究组护理后GQOL-74量表各条目评分分别为(83.96±8.51)、(86.58±8.77)、(84.17±8.55)、(85.86±8.67)分高于对照组P<0.05。最后术后并发症上,对照组、研究组总发生率24.00%、4.00%差异显著P<0.05。结论 优质护理应用于胆囊结石腹腔镜术后的效果显著,值得推广。

急救护理程序对创伤性脾破裂患者临床疗效及并发症的影响

目的探讨急救护理程序对创伤性脾破裂患者临床疗效及并发症的影响。方法选取2021年1月—2022年12月本院收治的82例创伤性脾破裂患者作为研究对象,基于病床号的奇偶性分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受基础护理,观察组患者接受急救护理程序。比较两组患者临床疗效[肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间]、并发症[术中低体温、感染、压疮、腹腔出血]及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQO.L1-74)]。结果观察组的临床治疗效果明显好于对照组,不良反应发生率相较对照组明显偏低,生活质量相较对照组明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急护理措施对于提高患者的临床治疗效果有积极影响,能够降低不良反应的出现,并有助于增强患者的生活品质,对于创伤性脾破裂患者具有较高的应用价值。

集束化护理对急性脑卒中急诊取栓术后患者康复及预后的影响

分析集束化护理对急性脑卒中急诊取栓术后患者康复及预后的影响。方法 选取2022年1月-2023年12月本院收治的92例急性脑卒中急诊取栓术后患者,以随机抽签法分组。对照组行常规护理模式,观察组行集束化护理。对比护理效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在急性脑卒中急诊取栓术后康复管理中,集束化护理发挥着巨大潜能,对生活质量改善和优化预后具有积极作用,可进一步优化康复质量,减少并发症的发生。

胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者的临床效果观察

思考心力衰竭合并快速型心律失常患者选择“胺碘酮”的治疗效果。方法 本研究时间是2018.1-2022.12,筛选出本院在这一时段接收的心力衰竭合并快速型心律失常病患80例,依照患者的治疗方案的差异性将其划分成2小组,即:实验组与对照组,各组是40例,其对应的治疗措施各是:胺碘酮+基础治疗、基础治疗。接下来按照数据统计法对其临床疗效、不良反应(心动过缓、肝功能异常)发生率、心电图改善情况(静息心率、Q-T期间、左心室EP)以及治疗前后舒张压水平、收缩压水平、心率水平、左室射血分数等展开对比分析。结果 两组心力衰竭合并快速型心律失常患者的不良反应率对比不存在差异性,P>0.05;和对照组展开比较发现,实验组的临床疗效更理想,差异突出,P<0.05,实验组左心室EP更高且P<0.05,并且,患者的静息心率偏低、Q-T期间偏长,与对照组相比差异突出,P<0.05;在疗前,统计对比2组的舒张压、收缩压、心率、左室射血分数等指标发现不存在任何统计学价值,P>0.05;在疗后,统计对比2组的以上指标都有明显地改善,前后对比差异大,而实验组的改善程度更明显,P<0.05。结论 胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常症的应用疗效突出,它对于稳定病患血压、心律、左室射血分数等发挥着一定的主导作用,为患者稳定病情、改善预后状态等提供支持。

优质护理理念在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的效果分析

本研究旨在观察优质护理理念在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的效果分析,并进行价值探讨。方法 选择我院于2023年3月至2024年3月间接诊的130例进行植入式中心静脉输液港护理的乳腺癌患者为观察对象。将患者随机平均分成Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组的65名患者采用常规化护理理念;Ⅱ组的65名患者在保证常规化护理的基础上联合采取优质护理理念。分别探究分析Ⅰ组与Ⅱ组两组患者的不良反应发生率及满意度等指标,并进行统计学分析。结果 采用优质护理理念后,Ⅱ组患者的不良情绪比Ⅰ组患者少(P<0.05);Ⅱ组护理满意度的调查结果相较于Ⅰ组表现更好(P<0.05)。结论 优质护理理念对进行植入式中心静脉输液港护理的乳腺癌患者的恢复具有重要的影响和价值。良好的优质护理理念有助于减少患者的不良反应发生率,提升患者的不良反应发生率,具有重要的临床意义。

延续性护理在伤口造口失禁管理中的探索与实践

探究延续性护理措施应用在伤口造口失禁管理中的效果。方法 试验对象为2023年2月-2024年2月期间在院内接受治疗的70例伤口造口失禁患者作为实验对象,并按照随机数字表法将其分成常规组别及研究组别等不同组别,将70例均分为两个小组,即每组35例,在第一个组别中的所有患者均施以常规护理方案,第二组中的所有患者均施以延续性护理措施,之后对不同护理措施的不同效果进行分析。结果 研究组出现感染、皮疹、水肿、出血等情况均少于常规组别(P<0.05);比对不同小组别的生活质量检测值、舒适度检测值、自我管理能力检测值等,研究组均具备较高的数据(P均<0.05);比对不同小组别的睡眠质量检测值,研究组具备较低的数值(P均<0.05)。结论 对伤口造口失禁患者而言,应给予其延续性护理干预,这有助于改善患者的睡眠质量以及生活质量,降低其并发症发生率,提升其自我管理能力与舒适度,应用效果显著。