多层螺旋CT在颈部淋巴结病变鉴别诊断中的应用准确性观察

目的:探讨颈部淋巴结病变鉴别诊断中应用多层螺旋CT的价值。方法:选取2018年4月—2023年10月淮安八十二医院收治的80例疑似颈部淋巴结病变患者,均实施超声、多层螺旋CT检查。以病理检查及临床医生判断结果为金标准,分析各个方案检出结果,比较诊断效能;比较不同疾病类型检出情况及不同疾病类型者BF值。结果:以病理检查结果为金标准,超声、多层螺旋CT检查检出率分别为85.71%、98.21%。多层螺旋CT检查灵敏度(96.43%)、特异度(95.83%)、准确率(96.25%)均高于超声检查(P<0.05);多层螺旋CT对淋巴结转移瘤、淋巴瘤、增生性淋巴结肿大检出准确率高于超声检查,且淋巴瘤患者BF值高于淋巴结转移瘤、增生性淋巴结肿大(P<0.05)。结论:在颈部淋巴结病变鉴别诊断中应用多层螺旋CT检查可明确疾病类型、病情严重程度,为临床医师制定干预方案提供影像学参考资料。

磁共振成像技术在膝关节软骨损伤诊断及分级中的应用评价

目的:探讨磁共振成像(MRI)技术在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法:选取淮安八十二医院2021年7月-2022年7月收治的100例膝关节软骨损伤患者,所有患者先后进行MRI检查、计算机断层扫描(CT)检查,以关节镜手术结果为金标准,评估不同检查方法对膝关节损伤的诊断效能,对比不同检查方法对膝关节各软骨面损伤的分级诊断价值。结果:MRI对膝关节软骨损伤的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为90.00%、92.00%、84.00%,均高于CT检查的86.00%、86.67%、84.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。75例患者经关节镜手术证实有600处软骨损伤:0级235个,Ⅰ级147个,Ⅱ级98个,Ⅲ级76个,Ⅳ级44个。CT检查显示:0级220个,Ⅰ级141个,Ⅱ级117个,Ⅲ级75个,Ⅳ级47个,诊断准确率为80.67%(484/600),与金标准的一致性一般(Kappa=0.74,P=0.027)。MRI检查显示:0级235个,Ⅰ级132个,Ⅱ级110个,Ⅲ级79个,Ⅳ级44个,诊断准确率为89.17%(535/600),与金标准的一致性较好(Kappa=0.85,P=0.255)。结论:MRI检查与CT检查对膝关节软骨损伤的诊断效能均较高,但MRI检查对膝关节软骨损伤的分级诊断效能较CT检查高,且与金标准一致性较好。

多模式MRI技术在急性缺血性脑卒中的临床应用价值

目的:探讨多模式MRI技术对诊断急性缺血性脑卒中的价值。方法:选取淮安八十二医院2019年1月—2020年12月收治的疑似急性缺血性脑卒中患者147例,所有患者均进行CT及多模式MRI检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果为金标准,评估CT检查与多模式MRI检查对急性缺血性脑卒中的诊断效能,另经Kappa检验分析CT检查与多模式MRI诊断与金标准的一致性。比较CT检查与多模式MRI检查对不同发病时间(6h内、6~12h、12~24h)急性缺血性脑卒中的检出率。结果:经DSA检查结果证实急性缺血性脑卒中患者共108例。多模式MRI检查诊断急性缺血性脑卒中的准确率、灵敏度、特异度分别为96.60%(142/147)、98.15%(106/108)、92.31%(36/39)。CT检查诊断急性缺血性脑卒中的准确率、灵敏度、特异度分别为82.99%(122/147)、83.33%(90/108)、82.05%(32/39)。多模式MRI检查诊断急性缺血性脑卒中的准确率、灵敏度均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05),但两种方法的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。多模式MRI检查与金标准的一致性好(Kappa=0.91)。CT检查与金标准的一致性一般(Kappa=0.60)。MRI检查对发病6h内、6~12h的急性缺血性脑卒中的检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查与多模式MRI检查对发病12~24 h的急性缺血性脑卒中的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中采用多模式MRI检查的诊断效能高于CT检查,与金标准一致性较好,疾病早期检出率高。