甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片、阿卡波糖与预混胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果差异研究

目的探究甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片、阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法按随机数表法将2020年3月-2023年3月淮安工业园区人民医院收治的84例2型糖尿病患者分为对照组(n=42)、观察组(n=42),对照组采用预混胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察组采用甘精胰岛素、二甲双胍缓释片及阿卡波糖联合治疗,比较两组血糖指标、血脂指标、胰岛β细胞功能及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数水平均低于对照组,胰岛β细胞功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素与阿卡波糖及二甲双胍缓释片联合用于2型糖尿病患者可获得更好的临床效果,能够调节机体糖脂代谢水平,提高患者胰岛β细胞功能,且用药安全性较好。

门冬胰岛素30联合二甲双胍恩格列净对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 分析门冬胰岛素30联合二甲双胍恩格列净治疗2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)的效果。方法 方便选取淮安工业园区人民医院于2021年9月—2023年9月收治的94例T2DM患者为研究对象,按随机数表法分成两组,各47例。对照组行二甲双胍恩格列净治疗,观察组加用门冬胰岛素30治疗。比较两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.374,P=0.037)。治疗后,观察组血糖指标、血脂指标、胰岛功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 门冬胰岛素30联合二甲双胍恩格列净可改善T2DM患者的糖脂代谢,减轻胰岛功能障碍,且无严重不良反应。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折患者手术中的应用效果

目的:探究超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉于上肢骨折患者手术中的运用价值。方法:选择2021年7月—2022年7月在淮安工业园区人民医院接受治疗的上肢骨折患者作为受试者,总共80例,通过随机数字表法划分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受常规麻醉,观察组接受超声引导下的锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。对比两组麻醉效果。结果:相较于对照组,观察组麻醉阻滞起效时长更短,维持时长更长,组间各项数据差异显著(P<0.05)。手术结束后12、24、48 h,观察组疼痛评分相较于对照组更低,组间各项数据差异显著(P<0.05)。麻醉前、术毕,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,组间各项数据差异不明显(P>0.05);麻醉生效后5 min,两组MAP、HR值均较麻醉前更低,相较于对照组,观察组数值高,组间各项数据差异显著(P<0.05)。相比对照组,观察组不良反应总发生率更低,组间各项数据差异显著(P<0.05)。结论:超声引导下的锁骨上臂丛神经阻滞麻醉方法应用在上肢骨折手术中,能够快速发挥麻醉作用,保持患者术中生命体征稳定,且麻醉效果维持时间长,患者术后疼痛轻,不良反应少,具有较高的应用价值。

医院信息化建设中网络安全管理与防护的探讨

信息化管理已融入医院的经营模式,各医院基于医疗改革引入先进的科学技术与管理理念,并且占据了主导地位。文章基于医院信息化建设对网络安全管理与防护的相关体系提出完善健全管理体制、系统化隔离内外部环境、安装适宜的杀毒软件、及时将系统数据进行备份、切合实际设置应急预案、延伸医院网络的安保范围等意见,以期为相关人员参考。

探讨基层医院瘢痕子宫二次剖宫产手术技巧

目的探究基层医院中瘢痕子宫二次剖宫产中患者子宫粘连情况与相应的手术技巧。方法回顾性分析2017年1月~2017年8月在我院接受二次剖宫产的48例瘢痕子宫患者的病历资料,对不同程度子宫粘连患者在术中的应用方法进行总结分析。结果 48例患者29例腹壁黏连、10例腹膜黏连、9例内脏黏连。手术时间为(52.35±5.83)min,子宫下段厚度(4.83±1.91)mm,术中出血量(302.1±11.7)ml,出现1例产后出血、1例新生儿窒息、无术后感染、脏器损伤1例、2例麻醉效果差、患者伤口疼痛,不良情况的发生率为10.42%。其余患者均顺利进行手术,术后无并发症。结论在瘢痕子宫二次剖宫产患者中根据患者的子宫黏连程度适时采取争取的手术技巧可以有效减少并发症的发生,有很好的效果,值得应用与推广。

大数据环境下联合云计算技术的医院信息化转变研究

文章从大数据及云计算技术对医院的影响入手,总结医院在信息处理、医疗服务、医院管理方面的变化,结合医院信息化建设实践,探究大数据环境下联合云计算技术的医院信息化转变策略,从基础系统转变为云平台、建设多样信息化终端、管理系统转变为大数据平台3个方面入手,创新医院的信息化建设工作,深入挖掘医疗数据,优化医疗服务,增强管理成效。

脂蛋白相关磷脂酶A2与卒中后认知功能障碍的关系研究

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法选择2019年8月至2021年6月淮安市第一人民医院神经内科住院的缺血性卒中患者186例,随访半年,根据是否发生PSCI分为观察组(PSCI患者38例)和对照组(认知功能正常患者148例)。收集两组患者的一般资料,行神经功能评估及生化指标检查。采取双向法进行多因素logistic回归分析发生PSCI的危险因素,采用Spearman秩相关分析血清Lp-PLA2与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性,采用ROC曲线分析缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值。结果观察组血清Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白、Lp-PLA2与MoCA均呈负相关(r=-0.28、-0.15、-0.49,均P<0.01)。Lp-PLA2的AUC为0.849,缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值为232 ng/ml。结论血清Lp-PLA2水平升高是发生PSCI的独立危险因素,可考虑作为缺血性卒中后发生PSCI的生物标志物。

细节化优质护理在首发脑卒中病人中的应用分析

探究首发脑卒中的细节化优质护理效果影响。方法 2022年2月至2023年1月收治的首发脑卒中病人按入院时间分为一般基础护理的基础护理组,这一组的患者从2022年2月至2022年7月被送往医院接受治疗与护理;细节化优质护理组的患者接受了细节化优质护理,这组患者从2022年8月至2023年1月接受了治疗和护理。对两个不同的护理模式所得到的不同护理效果进行了比较、记录和分析。结果 对两组护理后的心理状况进行了比较,细节化优质护理组的SAS焦虑和SDS抑郁症的评分低于基础护理组,这表明细节化优质护理组的焦虑和抑郁程度较低,心理状况较好。细节化优质护理组并发症的发生率低于基础护理组,细节化优质护理组的SF-36生活质量评分高于基础护理组,这表明细节化优质护理组患者的生活质量较好。通过调查和比较护理后的护理满意度,发现细节化优质护理组病人的总体满意度也高于基础护理组。结论 对首发脑卒中患者进行优质的细节化护理,可以大大改善患者的心理状况,控制并发症的发生,提高患者的生活质量,并且能够使他们对护理更满意。这种护理方式应广泛应用于医院护理。

多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的探讨多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床价值。方法 30例转移性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组采用多西他赛+表阿霉素+CTX(环磷酰胺)治疗,对照组采用表阿霉素+CTX治疗,比较两组的临床疗效和不良反应情况。结果观察组的临床治疗有效率(66.67%)、临床受益率(86.67%)均高于对照组(P<0.05)。结论多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌,临床疗效满意,没有增加不良反应,临床受益反应良好。

医疗质量管理考核在医院持续质量改进中的作用研究

目的探究在医院持续质量改进中采用医疗质量管理考核的重要性。方法选取淮安工业园区人民医院100名医务人员作为研究对象,2021年9月—2022年9月实施常规医疗质量管理(实施前),2022年10月—2023年10月实施医疗质量管理考核(实施后),对比实施前后的管理效果。结果实施后医务人员管理满意度为98.00%(98/100),高于实施前的90.00%(90/100),差异有统计学意义(χ^(2)=5.673,P<0.05)。实施后,工作中发生不良事件情况较实施前减少。实施后,医务人员工作质量水平高于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论医疗质量管理考核可以提高医务人员工作质量和管理满意度,减少不良事件的发生。

双镜联合胆总管探查取石胆管可控式自脱支架置入一期缝合与T管引流治疗胆总管结石合并胆管炎疗效分析

目的探讨在胆总管结石并发胆管炎患者治疗中,分别以双镜联合胆总管探查取石胆管可控式自脱支架置入一期缝合与T管引流治疗的价值。方法选取2017年1月—2020年12月于该院就医的胆总管结石并发胆管炎患者78例,以术中引流方式分组,常规组(n=39)以T管引流,观察组(n=39)以可控式自脱支架置入胆管内引流一期缝合,统计两组手术指标、术后并发症发生率与疾病复发率。结果观察组手术时间(117.4±45.2)min、腹腔引流管拔除时间(6.7±1.2)d、住院时间(8.2±1.9)d,均低于常规组,差异有统计学意义(t=2.033、4.362、4.045,P<0.05);观察组术中出血量(15.0±4.6)mL、肛门排气时间(23.2±7.5)h,略优于常规组,但差异无统计学意义(t=1.025、1.725,P>0.05)。观察组术后并发症总发生率2.56%低于常规组20.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P<0.05)。观察组结石和胆管炎复发率为2.56%低于常规组的7.69%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.264,P>0.05)。结论通过以双镜联合胆总管探查取石胆管可控式自脱支架置入一期缝合治疗,可有效缩短患者住院时间,促进其尽快恢复的同时,还能降低患者术后并发症发生风险,且复发率较低,适宜深入研究与推广。

紫杉醇联合表柔比星治疗进展期乳腺癌的近期疗效研究

目的:探讨紫杉醇联合表柔比星治疗进展期乳腺癌的近期疗效。方法:对64例Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者采用紫杉醇联合表柔比星治疗,分析其近期疗效。结果:本组64例乳腺癌患者中,2例CR(3.13%),42例PR(65.63%),20例SD(31.25%),总有效率68.75%。结论:对乳腺癌患者采用紫杉醇联合表柔比星治疗,安全、有效。

经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生临床效果分析

目的:分析讨论对前列腺增生患者使用经尿道前列腺等离子剜除术和经尿道前列腺电切术的具体效果和实际价值。方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年12月收治的前列腺增生患者60例,根据入院先后将其均分为两组,每组30例,对照组给予患者经尿道前列腺电切术;观察组给予患者经尿道前列腺等离子剜除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率和总有效率。结果:观察组手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(13.33%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子剜除术手术时间较短,术中出血量少,能短时间内康复出院,并发症发生率相对较低,整体治疗效果较好,可在临床上进行推广使用。

苦参碱对大鼠宫颈癌组织PI3K/AKT信号转导通路的影响

目的评价苦参碱对宫颈癌模型大鼠的疗效,探讨其对大鼠宫颈癌组织PI3K/AKT信号转导通路标志性因子表达的影响。方法将30只Wistar雌性大鼠随机分为空白组(n=10)、模型组(n=9)及苦参碱组(n=9)。其中模型组及苦参碱组大鼠均接受宫颈癌造模,苦参碱组大鼠造模后接受苦参碱灌胃,空白组及模型组大鼠接受同等剂量的生理盐水灌胃,连续干预3周,观察各组大鼠移植瘤体积、PI3K、AKT、pAKT的蛋白及mRNA水平的变化。结果 (1)空白组大鼠未见肿瘤生长,模型组及苦参碱组大鼠均出现瘤体,经过3周的干预,苦参碱组大鼠瘤体积明显小于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)Western blot检测发现模型组及苦参碱组大鼠宫颈癌组织的PI3K及pAKT蛋白水平均高于空白组大鼠腋窝皮下组织,且苦参碱组显著低于模型组(P<0.05);(3)Realtime PCR检测发现模型组及苦参碱组大鼠宫颈癌组织的PI3K及pAKT的mRNA水平高于空白组,且苦参碱组显著低于模型组(P<0.05)。结论苦参碱可抑制宫颈癌肿瘤的生长,其作用机制可能与抑制PI3K/AKT信号转导通路的标志性因子表达有关。

微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效观察

目的探讨微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异。方法回顾性分析2016年11月~2018年11月我院接收的80例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,采用随机配对设计与患者个人意愿分成对照组与研究组各40例,对照组采用经尿道输尿管镜碎石治疗,研究组则采用微创经皮肾取石治疗,比较两组术中术后情况(包括术中出血量、手术耗时、住院时间)以及净石率、并发症发生率。结果对照组术中出血量稍高于研究组,而手术时间及术后住院时间稍短于研究组,但组间差异比较无统计学意义(P> 0.05);对照组一期结石清除率及总净石率稍低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组术后并发症发生率分别为7.5%、10.00%,虽然研究组稍低,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石均是治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全有效的术式,但相比之下,微创经皮肾取石术结石清除率高,值得作为此类患者的首选术式。

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的探讨瑞格列奈联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法选择2015年2月—2016年12月我院就诊的62例初诊糖尿病患者作为研究对象,将患者按随机数字表分为2组。对照组31例仅口服瑞格列奈治疗,观察组31例口服瑞格列奈+阿卡波糖治疗,比较2组患者临床治疗效果与血糖、血脂变化情况。结果观察组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血糖蛋白(HbA_1c)控制优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血脂水平降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病具有降糖迅速、血糖波动小的优点,同时可降低血脂水平,值得临床推广。

中西联合治疗前列腺炎合并前列腺结石疗效观察

目的分析慢性前列腺炎(CP)合并前列腺结石(PC)以尿石通丸、盐酸坦洛新配合治疗的价值。方法取2016年7月-2018年9月80例CP合并PC者为研究对象,按数字表法随机分组,对照组共38例(以盐酸坦洛新治疗)、观察组共42例(盐酸坦洛新+尿石通丸),观察患者前列腺症状评分、结石大小、白细胞治疗前后变化,分析两组疗效差异,统计不良反应发生。结果治疗后两组症状评分、结石体积、白细胞值均低于治疗前,同时观察组症状评分、结石体积、白细胞值低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组治疗率为95.24%高于对照组84.21%,P<0.05,差异有统计学意义;观察组不良反应发生率为7.14%与对照组13.16%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对CP合并PC者以尿石通丸、盐酸坦洛新配合治疗,疗效理想,患者症状显著改善,结石体积缩小,且不良反应少。

瘢痕子宫再次妊娠产妇不同分娩方式以及其对母婴结局的影响分析

目的探究瘢痕子宫的产妇再次妊娠时不同的分娩方式对产妇和产儿的具体影响。方法选取2018年本院收治的瘢痕子宫再次妊娠的产妇40例,根据产妇采取的不同分娩方式对这40例产妇进行分类,其中自然分娩为观察组,剖腹产分娩为对照组,对比两组产妇分娩过程中的出血情况、分娩后住院时间以及分娩完成后母婴的Apgar评分。结果观察组产妇的住院时间以及分娩时的出血量相比较于对照组低,两组之间存在统计意义(P<0.05)。但观察组产妇分娩完成后母婴的Apgar评分情况与对照组之间没有明显差异(P>0.05)。结论瘢痕子宫的产妇在进行再次分娩时不同的分娩方式对母婴的后续影响都没有显著恶化情况,因此产妇可根据自己的情况选择合适的分娩方式。

肺部磨玻璃结节的16层螺旋CT表现及诊断价值

目的:探讨肺部磨玻璃结节的16层螺旋CT表现及诊断价值。方法:回顾分析自2014年6月到2018年6月于我院接受手术治疗的150例多层螺旋CT表现为肺部磨玻璃结节患者的相关临床资料,按照疾病不同分型将浸润性腺癌、微浸润性腺癌及浸润前病变命为A、B、C组,患者各50例,然后分析比较3组患者16层螺旋CT表现。结果:A组肺部磨玻璃结节的病灶密度、形态、大小、二维/三维比值、内部空泡及边缘毛刺与B组对比差异性显著(p<0.05),A组与C组肺部磨玻璃结节的病灶密度、大小、实性成分大小、边缘毛刺、边缘分叶、边界、内部空泡等对比差异性显著(p<0.05)。结论:在16层螺旋CT扫描下,通过肺部磨玻璃结节CT表现分析能够为手术之前诊断、鉴别肺部相关病变分型,为患者的早期诊治提供了较为可靠的影像学资料。

比较氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效

目的分析氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的效果。方法选取淮安工业园区人民医院2016年4月至2019年3月62例支气管哮喘患者,将其随机分为对照组(31例,使用氨茶碱治疗)和观察组(31例,使用多索茶碱治疗),治疗疗程为1周,通过治疗有效率进行对比和分析。结果对比氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘治疗效果,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);对比两组治疗后的肺通气功能前后,观察组的肺通气功能好于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过对比分析得出,多索茶碱治疗支气管哮喘较氨茶碱治疗支气管哮喘疗效显著,不良反应较少,其安全性有保障,值得临床推广。