康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响

目的研究老年血管性痴呆给予康复治疗对患者认知功能障碍与疗效的影响。方法选取于本院救治的60例老年血管性痴呆患者,按数表法随机分成对照组及研究组。通过比较两组治疗有效率、简易智能量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)评价治疗疗效差异。结果两组老年血管性痴呆者治疗后MMSE、HDS评分均明显提升,组内与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后,两组间比较,研究组患者MMSE、HDS评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗有效率比较,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论老年血管性痴呆给予常规药物治疗的同时结合康复治疗能够显著改善痴呆患者认知功能障碍,提升治疗效果,对改善痴呆患者生活质量意义重大。

强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效

目的分析脑卒中后偏瘫肩痛经针灸治疗中早期康复治疗及强化肩胛带训练的临床疗效。方法于2019年5月—2020年2月选取脑卒中后偏瘫肩痛患者60例,根据其就诊单双号组别,单号30例为控制组,双号30例为试验组。控制组应用针灸治疗+一般训练,基于此试验组应用早期康复治疗及强化肩胛带训练。比较两组FMA、VAS等评分变化及生活质量。结果两组治疗后FMA、VAS等评分均明显优于各组治疗前,且试验组(45.6±3.5)、(1.8±0.2)分明显优于控制组(25.6±3.4)分、(3.1±0.6)分,差异有统计学意义(t=16.310、4.855,P<0.05)。两组社会、躯体、情绪、生理等功能评分对比,试验组分别为(81.3±2.6)、(78.4±3.1)分、(81.6±3.5)分、(79.2±2.4)分,均高于控制组(72.3±2.5)分、(61.5±2.2)分、(62.4±3.9)分、(63.2±3.1)分,差异有统计学意义(t=7.412、6.958、8.124、6.104,P<0.05)。结论脑卒中后偏瘫肩痛经针灸治疗中早期康复治疗及强化肩胛带训练的疗效确切,即可有效缓解患者疼痛症状,且可改善其肢体功能,并能提升其生活质量。

醒神开窍针法对脑卒中后倾斜综合征临床疗效的评价研究

目的探究卒中后脑卒中后倾斜综合征(Pusher综合征)患者予以醒神开窍针法治疗的成效。方法选取2021年6月至2022年12月淮安市中医院收治的60例卒中后Pusher综合征患者,采取随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组行常规康复训练,治疗组施加醒神开窍针法治疗。比较两组患者治疗前后的认知知觉功能及视觉空间能力、躯干核心肌群肌力恢复及日常生活活动能力(Barthel指数)、头部与躯干的倾斜角度、平衡功能。结果治疗后,相较于对照组,治疗组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Barthel指数及Berg平衡功能量表评分更高,竖脊肌、髂腰肌在屈伸及伸展时的积分肌电值(iEMG)指标更高,均方根值(RMS)及收缩率(CR)水平更低(均P<0.05)。结论对卒中后Pusher综合征患者执行醒神开窍针法,利于改善各方面功能,恢复躯干核心肌群肌力和日常生活活动能力,积极作用明显。

关节松动对乳腺癌术后肩关节功能障碍患者的疗效观察

为观察关节松动对乳腺癌术后肩关节功能障碍患者的治疗效果,选取乳腺癌术后肩关节功能障碍患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组给予常规的器械及渐进式康复操训练,观察组实施关节松动技术手法治疗。采用CMS评分和FLIC评分分别用于评价两组患者治疗前后肩关节活动度和生活质量。结果显示,治疗后,与对照组相比,观察组前伸、后伸、外展、前屈、内旋、外旋评分显著升高,健康状况和社会适应性良好、肌力增强、关节活动范围增大。结果说明,关节松动对乳腺癌术后肩关节功能障碍患者的治疗效果较好,可明显改善患者的生活质量,具有较好的应用效果。

持续被动运动对兔膝关节炎软骨缺损模型的修复作用及机制研究

目的探讨与分析持续被动运动对兔膝关节炎软骨缺损模型的修复作用及机制。方法采用髌韧带内侧缺损法建立兔膝关节炎软骨缺损模型,将建模成功的24只实验新西兰大白兔按数字表法随机分为3组:对照组、尼尔雌醇组、实验组,每组8只。对照组不作处理,尼尔雌醇组给予灌胃尼尔雌醇治疗,实验组给予持续被动运动治疗,2 h/d,3组均治疗观察12周。在术前1 d与术后12周记录所有实验兔的体重。采用双能X线骨密度仪测定股骨骨密度。记录最大应力、最大承载力、弹性模量、刚度等值。采用二喹啉甲酸(BCA)法测定股骨基质金属蛋白酶13(MMP-13)蛋白含量。结果3组术后12周的体重均高于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组、尼尔雌醇组、对照组术后12周的体重分别为(2.53±0.12)kg、(2.43±0.03)kg和(2.21±0.06)kg,尼尔雌醇组、实验组高于对照组,且实验组高于尼尔雌醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,实验组的股骨骨密度、股骨最大应力、最大承载力、弹性模量、刚度分别为(1.59±0.21)g/cm^2、(19.09±1.45)N/mm^2、(283.22±33.10)N、(806.33±25.01)Mpa、(1863.77±189.11)N/mm;尼尔雌醇组分别为(1.32±0.04)g/cm^2、(16.78±1.72)N/mm^2、(232.87±18.29)N、(709.87±31.55)Mpa、(1522.79±200.73)N/mm;对照组分别为(0.94±0.08)g/cm^2、(14.08±1.33)N/mm^2、(165.92±19.83)N、(368.22±22.81)Mpa、(1020.48±135.92)N/mm。术后12周,实验组与尼尔雌醇组的股骨骨密度、股骨最大应力、最大承载力、弹性模量、刚度高于对照组,且实验组高于尼尔雌醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组、尼尔雌醇组、对照组术后12周的股骨MMP-13蛋白相对表达水平分别为0.56±0.11、1.56±0.23、3.98±0.11。实验组与尼尔雌醇组的MMP-13蛋白相对表达水平低于对照组,且实验组低于尼尔雌醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续被动运动能抑制兔膝关节炎软骨缺损模型MMP-13的表达,改善生物力学状况与提高股骨密度,从而促进发挥修复作用,促进兔体重增加。

益气化瘀法联合针灸对脑卒中偏瘫患者平衡与功能性步行能力及生活质量的影响

目的分析脑卒中偏瘫患者应用针灸联合益气化瘀法对生活质量、平衡与功能性步行能力的影响。方法于2019年5月~2020年2月,选取脑卒中偏瘫患者80例,根据其就诊单双号分组,单号40例为常规组,双号40例为试验组。常规组应用常规康复训练,基于此试验组应用针灸联合益气化瘀法治疗。比较两组肌力与平衡(BBS)评分、中医证候积分等变化、生活质量评分、功能性步行能力(FAS)分级等情况。结果两组治疗后肌力与BBS评分、中医证候积分、生活质量评分、FAS分级对比,试验组均明显优于常规组(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者应用针灸联合益气化瘀法治疗的效果显著,可改善患者功能性步行能力、肌力、平衡力及生活质量。

用久留针法对寒痹型腰椎间盘突出症患者进行针刺治疗的效果观察

目的 :分析采用久留针法对寒痹型腰椎间盘突出症患者进行针刺治疗的效果。方法 :将80例寒痹型腰椎间盘突出症患者随机分为久留针组和常规留针组。对常规留针组患者进行常规针刺治疗及电针治疗,为久留针组患者采用"久留针"法进行针刺治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效及FIM的评分。结果 :久留针组患者治疗的总有效率高于常规留针组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规留针组患者相比,久留针组患者在进行治疗后其各项FIM的评分及FIM的总评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用久留针法对寒痹型腰椎间盘突出症患者进行针刺治疗可取得理想的效果,能显著改善其运动功能及临床症状。

自拟清肺化痰汤联合超短波治疗脑卒中合并肺部感染临床观察

目的探讨自拟清肺化痰汤联合超短波治疗脑卒中合并肺部感染的临床效果。方法选取2018年11月—2019年11月治疗的脑卒中合并肺部感染患者80例,随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规抗感染、化痰、维持水电解质平衡以及脑卒中常规西药治疗,包括营养脑神经、改善脑代谢、控制血压血糖及对症支持处理;观察组在对照组基础上给予自拟清肺化痰汤联合超短波治疗。治疗后对患者效果进行评估,比较患者的生命体征、CRP含量、白细胞计数、排痰量、脑卒中合并肺部感染患者可导致并发症的概率。结果 2组患者的体温、呼吸、心率、NBP、SBP等情况比较,符合正态性分布的用t检验,不符合正态性分布的用非参数检验,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,2组感染患者的CRP含量、白细胞计数、排痰量均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P <0. 05);脑卒中合并肺部感染患者中,大于80岁的老年患者并发肾功能不全、心力衰竭、电解质紊乱的概率相对较大,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论清肺化痰汤联合超短波治疗脑卒中合并肺部感染的临床效果显著,有利于减轻患者痛苦,降低并发症发生概率,值得推广应用。

温针灸疗法对膝关节骨性关节炎患者的效果分析

目的研究膝关节骨性关节炎患者采用温针灸疗法治疗对其膝关节功能的影响。方法按照随机数字表法将2020年7月至2021年8月淮安市中医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者分为对照组(在采用双氯芬酸钠缓释片药物治疗的同时给予康复训练)和观察组(在对照组基础上行温针灸治疗),各30例。两组患者均治疗4周。对比两组患者治疗后的临床效果,治疗前后视觉模拟疼痛量表(VAS)、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分,血清炎症因子及骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平。结果治疗后观察组患者的治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者VAS评分,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CTX-1水平均降低,且观察组低于对照组;两组患者HSS膝关节评分及血清BGP、OPG水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论在西医治疗的基础上,联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者能够进一步调节炎症因子水平和骨代谢能力,有效缓解患者疼痛,促进膝关节功能恢复,疗效显著。