护理质控日志联合柏拉图在神经内科重症患者护理质量中的应用

目的 探讨护理质控日志联合柏拉图在神经内科重症患者护理质量中的应用效果.方法 对2017年8—10月收治的重症患者采用神经科自制的质控日志记录重症患者存在的所有问题,再联合柏拉图80/20分析法,找出影响重症患者护理质量的主要因素,针对主要因素按照PDCA循环的方法进行改进,比较整改前后神经科重症患者护理质量和患者家属满意率变化.结果 (1)通过质控日志联合柏拉图分析,得出影响重症患者护理质量的主要因素依次为家属肢体功能锻炼依从性较差、管路护理不到位、仪器管理不到位.(2)整改前重症患者护理质量为(84.63±2.11)％,整改后重症患者护理质量为(96.67±2.92)％,整改前重症患者及家属满意度为(88.39±1.67)％,整改后重症患者及家属满意度为(97.29±2.05)％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理质控日志联合柏拉图分析法能在医院错综复杂的护理管理问题中找出关键所在,对于提高重症患者护理质量及提高患者满意度具有推广应用价值.

导向心理干预对颅内动脉瘤患者心理健康的影响

目的探究导向心理干预对颅内动脉瘤患者心理健康的影响。方法选取2021年1月至2022年1月淮安市第二人民医院收治的96例颅内动脉瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规干预,观察组在此基础上给予患者导向心理干预。收集2组患者基本情况,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、干预前后心理弹性量表(CD-RISC)评分、干预前后世界卫生组织生存质量评分(QOL-100)评分。结果干预后3个月观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);2组CD-RISC评分组间,不同时间点和组间·不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后3个月观察组CD-RISC评分显著高于对照组(P<0.05);干预后3个月观察组QOL-100评分显著高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论导向心理干预能有效改善颅内动脉瘤患者NIHSS评分及心理健康,提高患者生存质量,降低术后并发症的发生率,值得临床推广。

基于多模态CT影像学参数构建急性脑梗死预后评估的Nomogram模型分析

目的:探讨影响急性脑梗死(ACI)预后的多模态CT影像学参数和临床危险因素,并基于此构建和验证Nomogram模型。方法:回顾性选取2020年6月至2022年8月在本院治疗的ACI患者155例,患者均随访1年统计预后情况。将155例患者按7∶3比例分为建模集(n=109)和验证集(n=46),根据建模集中患者预后情况分为预后良好组(n=74)和预后不良组(n=35)。收集患者的CT血管造影(CTA)、CT灌注成像(CTP)结果和临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析得出对应的CT影像学危险参数和临床危险因素,并基于回归分析法构建对应的预测模型,根据CT影像学危险参数和临床危险因素构建联合预测模型,使用R语言软件绘制对应的Nomogram图。采用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线检验预测效能,临床决策曲线评价模型预测收益。使用验证集数据构建3种模型,绘制ROC曲线、校准曲线及决策曲线,对模型的预测效能进行外部验证。结果:联合模型的多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、发病到开始治疗时间、白细胞介素(IL)-6、CTA结果、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TTP)均与急性脑梗死不良预后存在明显关联,差异有统计学意义(P<0.05)。联合预测模型在建模集的ROC曲线下面积(AUC)为0.970,最佳截断值(0.480)对应的灵敏度、特异度分别为0.875、0.946,明显高于CT影像学参数模型和临床因素模型,校准曲线结果显示平均绝对误差(MAE)为0.049,联合模型预测概率与实际发生的概率之间差异不大,具有较好的临床实用性。临床决策曲线显示联合模型的临床收益较好。结论:基于多模态CT影像学参数和临床资料构建的ACI预后评估的Nomogram模型预测效能良好,可以准确预测急性脑梗死患者预后情况,为康复预后计划制定与医疗资源分配提供参考。

首发缺血性脑卒中患者残疾接受度的潜在剖面分析及影响因素研究

目的探讨首发缺血性脑卒中患者残疾接受度(acceptance of disability,AOD)的潜在类别及特征差异,为制订护理方案提供参考。方法采用横断面调查,便利选取2019年1月—2023年1月淮安市某三甲医院就诊的首发缺血性脑卒中患者作为调查对象。使用一般资料调查表、AOD量表、心理一致感量表(sense of coherence-13,SOC-13)、情绪和社会功能障碍量表(emotional and social dysfunction questionnaire,ESDQ)进行调查。采用潜在剖面分析探索患者AOD的潜在类别,有序多元logistic回归分析探讨潜在类别的影响因素。结果最终纳入202例首发缺血性脑卒中患者,其AOD分为3个类别,分别为“高接受—价值观扩大型”(51例,25.2%)、“中等接受—身体形态从属型”(63例,31.2%)和“低接受—伤残包容缺乏型”(88例,43.6%)。有序多元logistic回归分析结果显示:大专及以上文化程度(OR=0.095,P<0.05)、确诊时长>6个月(OR=0.223,P<0.05)以及SOC-13量表得分越高(OR=1.121,P<0.05)、ESDQ得分越低(OR=0.797,P<0.05)的患者更可能进入“高接受—价值观扩大型”;大专及以上文化程度(OR=1.055,P<0.05)、确诊时长>6个月(OR=0.878,P<0.05)的患者更可能进入“中等接受—身体形态从属型”。结论首发缺血性脑卒中患者AOD存在明显分类特征,建议医护人员以AOD不同类别特征作为出发点,探索针对性心理干预模式,提高患者的AOD水平。

基于全身免疫炎症指数的预测帕金森病患者伴发抑郁的列线图模型构建

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与帕金森病(PD)患者发生抑郁的关系及其预测价值。方法 选取2017年1月至2022年12月徐州医科大学附属淮安临床学院收治的PD患者146例为PD组,同期于该院体检的健康者160例为对照组。根据汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分将PD组患者分为PD不伴抑郁组(n=77)、PD轻度抑郁组(n=51)、PD中重度抑郁组(n=18)。收集各组一般资料及实验室资料,采用多因素Logistic回归分析筛选PD患者发生抑郁的影响因素,并据此构建列线图预测模型。结果 PD组淋巴细胞计数和血小板计数均低于对照组,SII高于对照组(P<0.05)。PD不伴抑郁组、PD轻度抑郁组、PD中重度抑郁组3组间的左旋多巴等效剂量(LED)、病程、SII、H-Y分期、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高的SII和UPDRSⅢ评分是PD患者发生抑郁的独立危险因素。基于SII及UPDRSⅢ评分构建的列线图模型的ROC曲线显示,SII诊断PD患者发生抑郁的AUC为0.894(95%CI:0.845~0.943,P<0.05),提示该模型具有良好的区分度;决策曲线和校准曲线提示该模型具有较好的临床一致性和适用性。结论 基于SII及UPDRSⅢ评分构建的列线图模型对PD患者伴发抑郁具有良好的预测价值。

路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的分析路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响,为完善脑梗死患者护理方案提供参考。方法选取我院脑梗死患者80例,随机分为两组,各40例。对照组行常规护理,观察组患者在此基础上引入路径式早期康复护理,两组患者观察3个月。对患者入组前、入组3个月后的神经功能、肢体功能及生存质量进行测评并比较,观察两组患者并发症发生情况。结果(1)入组3个月后,两组患者NIHSS评分较入组时明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组Fugl-Myeyer、SF-36评分均较入组时升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。(2)观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论路径式早期康复护理模式操作性强,利于护士执行,能有效提升脑梗死患者神经功能、肢体功能及生活质量水平,且能有效降低患者并发症率。

基于中性粒细胞与高密度脂蛋白比值的帕金森病病情的列线图预测模型

目的探究外周血中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和帕金森病(PD)病情严重程度的关系,构建预测PD病情严重程度的列线图模型。方法选取2017年1月—2023年6月就诊于淮安市第一人民医院的原发性PD患者164例为PD组,并选取健康体检人群161例为对照组。PD组依据霍亚(H-Y)分期分为早期组和中晚期组。收集入选对象的基本人口学资料、血常规及血脂水平,计算出NHR、MHR。比较组间临床指标的差异;采用相关性分析明确PD病情严重程度与临床各指标的相关性;采用logistic回归评估PD病情严重程度的独立影响因素,构建预测PD病情严重程度的列线图模型。结果PD组NHR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PD中晚期组NHR、MHR明显高于PD早期组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示NHR、统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分、病程是PD病情严重程度的危险因素(P<0.05)。根据回归分析结果进一步构建预测PD患者病情严重程度的列线图模型,该模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.948(95%CI:0.915~0.981,P<0.01),特异度为0.947,敏感度为0.843。Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果为χ^(2)=6.935(P>0.05),提示该列线图模型校准度良好。校准曲线显示该模型的预测准确度较高。决策曲线显示该模型的临床效益良好。结论NHR、UPDRSⅢ评分、病程所构建的列线图模型可有效预测PD患者病情严重程度,具有较好的临床效用。

全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值与帕金森病伴疲劳的相关性

目的探讨外周血全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平与帕金森病(PD)伴疲劳的相关性。方法选取2016年9月至2022年9月于淮安市第一人民医院就诊的PD病人170例为PD组,并选取同期健康体检者262例为健康对照组。采用Hoehn-Yahr分期(H-Y)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、疲劳严重度量表(FSS)对PD病人进行评估,收集所有人的一般资料和临床检查结果。根据FSS评分将PD组分为PD伴疲劳和PD不伴疲劳组,进行组间差异比较,分析PD组SII、NLR、MLR等临床指标与FSS评分有无相关性,采用二元logistic回归分析寻找PD伴疲劳的独立影响因素。结果PD组的血小板计数[195.00(164.00,234.00)×10^(9)比210.50(183.00,245.00)×10^(9)]和淋巴细胞计数[1.49(1.23,1.83)×10^(9)比2.14(1.72,2.60)×10^(9)]显著低于健康对照组,PD组的SII/100[4.48(3.21,7.22)比3.65(2.58,4.49)]、NLR[2.28(1.77,3.49)比1.65(1.30,2.15)]及MLR[0.25(0.19,0.32)比0.17(0.14,0.22)]显著高于健康对照组。PD病人FSS评分与LED/100、病程、SII/100、NLR、MLR、H-Y分期及UPDRS-Ⅲ评分呈正相关;与淋巴细胞计数呈负相关。LED/100、病程、淋巴细胞计数、SII/100及NLR、MLR、H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分在PD病人是否伴疲劳的组间比较均差异有统计学意义。SII/100、病程和H-Y分期是PD病人发生疲劳的独立危险因素。结论PD病人的外周血SII、NLR、MLR与疲劳程度呈正相关,外周血SII水平升高是PD病人发生疲劳的独立危险因素。

胚胎大鼠大脑额叶皮质神经干细胞的分离、培养与鉴定

目的:探讨从胚胎大鼠大脑额叶皮质分离培养神经干细胞(neural stem cell,NSCs)的方法及NSCS的特性。方法:将14.5 d胎龄的大鼠额叶皮质脑组织制备成单细胞悬液,于含EGF和bFGF的DMEM/F12无血清培养液中培养,形成原代细胞球后,进行单细胞克隆传代扩增。免疫荧光组化方法检测克隆球Nestin、Map-2、GFAP抗体标记情况。结果:原代培养2周后,可形成大量悬浮生长的神经球,B rdU和Nestin检测呈阳性,诱导分化后呈Map-2、GFAP阳性。结论:可从胚鼠脑皮质中分离培养纯化、扩增传代获得NSCs,经诱导后可以分化为神经元和星形胶质细胞,可作为细胞替代治疗中枢神经系统疾病的供体来源。

心血管内科老年住院患者营养风险分析

临床上老年住院患者发生营养风险的情况很常见,其对患者住院费用和时间、并发症及致残和死亡率等临床结局有直接影响[1].研究表明,老年住院患者营养风险发生主要与患者疾病种类、饮食和经济文化结构、性别、年龄等密切相关,但我国相关文献报道很少.随着医疗水平的提高和健康理念转变,医护人员对老年患者的营养风险筛查逐渐重视[2,3].由于心血管内科老年患者并发症多,且在老年住院患者中占的比例相对较高,因此,本研究对我院心血管内科老年患者采取营养风险筛查2002（NRS2002）,对其发生营养风险发生率及引发因素进行分析,以期及时采取有效地营养干预措施,降低老年患者营养风险发生,从而提高治疗质量,改善临床结局.

住院患者多药耐药铜绿假单胞菌医院感染危险因素的探讨

目的探讨神经内科住院患者多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染现状及医院内感染的危险因素。方法选取2006年至2011年在神经内科住院且分离出多药耐药铜绿假单胞菌的患者为研究对象,应用Microscan Walk away 96SI全自动微生物鉴定仪检测药物敏感性,应用病例对照方法把多药耐药铜绿假单胞菌感染病例和同期检测出的敏感型铜绿假单胞菌作比较,.应用单因素分析(t检验与χ2检验)和多因素Logistic回归方法进行统计分析。结果共选取神经内科感染铜绿假单胞菌(PAE)60株,其中,多药耐药铜绿假单胞菌20株,总分离率为33.33%;标本大多取自呼吸道,约占77.49%;应用单因素分析显示,既往曾在重症监护室治疗、存在基础疾病、住院天数、曾行纤维支气管镜灌洗治疗、应用机械通气的时间、分离出MDRPA前小于14 d给予碳青霉烯类抗生素和MDRP感染均有关联;进行多因素Logistic回归统计分析明确了3种独立的危险因素:既往曾在重症监护室治疗、进行过机械通气治疗、分离出MDRP前小于14 d曾给予碳青霉烯类抗生素治疗。结论既往曾经在重症监护室治疗、给予机械通气治疗和应用碳青霉烯类抗生素为神经内科住院患者感染多药耐药铜绿假单胞菌3种危险因素;加强无菌操作观念,掌握机械性通气的应用指征,改善病房条件是防范住院患者感染MDRPA的一项重要方法。

脂蛋白相关磷脂酶A2与卒中后认知功能障碍的关系研究

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法选择2019年8月至2021年6月淮安市第一人民医院神经内科住院的缺血性卒中患者186例,随访半年,根据是否发生PSCI分为观察组(PSCI患者38例)和对照组(认知功能正常患者148例)。收集两组患者的一般资料,行神经功能评估及生化指标检查。采取双向法进行多因素logistic回归分析发生PSCI的危险因素,采用Spearman秩相关分析血清Lp-PLA2与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性,采用ROC曲线分析缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值。结果观察组血清Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白、Lp-PLA2与MoCA均呈负相关(r=-0.28、-0.15、-0.49,均P<0.01)。Lp-PLA2的AUC为0.849,缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值为232 ng/ml。结论血清Lp-PLA2水平升高是发生PSCI的独立危险因素,可考虑作为缺血性卒中后发生PSCI的生物标志物。

适时干预模式下的出院干预对缺血性脑卒中患者的临床价值

目的探讨适时干预模式下的出院干预对缺血性脑卒中患者的临床价值。方法根据数字表法随机将2020年1月至2021年12月淮安市第二人民医院收治的120例缺血性脑卒中患者分为研究组(60例)和对照组(60例)。对照组实施常规出院干预,研究组在常规护理基础上,采用适时干预模式下的出院干预。比较2组患者出院准备度及干预前、出院前1 d、出院后3个月、出院后6个月的日常活动能力及反刍性沉思倾向。结果干预前、出院前1 d及出院后3个月,2组患者Bar⁃thel指数(BI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月,研究组患者BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P˂0.05)。出院前1 d,2组患者出院准备度量表(RHDS)中的自身状况维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者RHDS中的疾病知识、出院后应对能力、可获得社会支持维度评分及RHDS总分高于对照组,差异有统计学意义(P˂0.05)。干预前,2组患者侵入反刍性沉思维度评分高于目的反刍性沉思。出院前1 d至出院后6个月,2组患者目的反刍性沉思维度评分高于侵入反刍性沉思。干预前至干预后6个月,2组患者侵入反刍性沉思维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,2组目的反刍性沉思维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d、出院后3个月及6个月研究组患者目的反刍性沉思维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P˂0.05)。结论对缺血性脑卒中患者实施适时干预模式下的出院干预,可有效提高其出院准备度及出院后的日常活动能力,同时有利于帮助其形成良好的沉思倾向,建立积极的思考方式。

脑血管病患者血管因素与认知功能障碍的相关性

目的探讨脑血管病患者血管因素与认知功能障碍的相关性。方法回顾性选取2020年3月至2022年7月神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者126例,将患者分为≥蒙特利尔评估量表(MoCA)分界值组(48)例和<MoCA分界值组(78例),同期选取健康人群100例为对照组,均行认知功能评估、经颅多普勒超声检查和颅内大动脉硬化程度评估,分析认知功能与血管因素的相关性。结果≥MoCA分界值组和<MoCA分界值组的Vmax、Vmin、Vmean均明显低于对照组(P<0.05),而<MoCA分界值组PI高于对照组(P<0.05);<MoCA分界值组的Vmax、Vmin、Vmean均显著低于≥MoCA分界值组(P<0.05);<MoCA分界值组颅内大动脉硬化程度显著高于≥MoCA分界值组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中患者MoCA评分与PI、颅内大动脉硬化程度呈负相关,而与Vmax、Vmin、Vmean呈正相关(P<0.05);脑卒中患者MoCA评分与PI、颅内大动脉硬化程度呈负相关,而与Vmax、Vmin、Vmean呈正相关(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者脑血管血流动力学改变与认知功能损伤密切相关,PI、颅内大动脉硬化程度是引发脑卒中患者认知功能障碍的高风险因素。

成人癫痫患者服药依从性个体化预测模型的建立与验证

目的建立成人癫痫患者服药依从性的个体化预测模型并验证其预测效果。方法选取192例癫痫患者作为研究对象,采用Morisky用药依从性量表(MMAS)评估患者服药依从性,根据依从性情况将患者分成依从组(MMAS评分6~8分)和对照组(MMAS评分<6分)。收集2组患者一般资料、疾病资料、用药资料及社会支持情况开展单因素分析,通过多因素Logistic回归分析明确患者服药依从性的影响因素,应用R软件中的rms程序包建立预测服药依从性的列线图模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线对模型的区分度、精准度进行检验。结果192例患者中,服药依从性良好者119例(61.98%),服药依从性差者73例(38.02%);学历、服用抗癫痫药物种数、药物副作用、接受用药知识教育次数、社会支持度是癫痫患者服药依从性的影响因素(P<0.05);基于5项预测指标建立癫痫患者服药依从性的列线图模型,检验结果显示AUC为0.830(95%CI:0.772~0.888),校准曲线与理想曲线趋势相近,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验示χ^(2)=9.970,P=0.267,表明该模型的区分度、精准度均较高。结论基于学历、服用抗癫痫药物种数、药物副作用、接受用药知识教育次数、社会支持度建立的列线图模型对癫痫患者服药依从性具有良好的预测价值。

八段锦对帕金森病伴冻结步态患者步态参数和血清神经生长因子的影响

目的观察八段锦对帕金森病(Parkinson disease,PD)伴冻结步态(freezing of gait,FOG)患者步态参数及血清神经生长因子的影响。方法2021年12月—2022年12月,采用随机数表法将38例符合纳入排除标准的PD伴FOG患者随机分为研究组(18例)和对照组(20例)。两组患者均进行为期4周的药物治疗联合基本康复治疗,研究组在此基础上额外进行八段锦训练。分别在干预前1 d和干预4周后进行疗效评定,包括统一帕金森病评定量表第Ⅱ部分(unified Parkinson's disease rating scale-Ⅱ,UPDRS-Ⅱ)第14项评分、冻结步态问卷(freezing of gait questionnaire,FOGQ)、起步时间、步行周期、步幅、动态足底峰值压强和平均压强,以及检测患者外周血脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)水平。使用SPSS 23.0进行卡方检验、配对样本t检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果治疗前,两组患者UPDRS-Ⅱ第14项评分、FOGQ评分、起步时间、步行周期、步幅、动态足底峰值压强、平均压强、外周血清BDNF水平和GDNF水平均差异无统计学意义(t=-0.542,0.562,0.490,0.674,0.440,0.606,-0.835,-0.873,-0.250,均P>0.05);治疗后,研究组动态足底峰值压强[对照组(14.26±3.23)N/cm^(2),研究组(11.40±4.13)N/cm^(2),t=-2.389,P=0.022]和平均压强[对照组(3.34±0.72)N/cm^(2),研究组(2.79±0.81)N/cm^(2),t=-2.209,P=0.034]均低于对照组,差异具有统计学意义;治疗后两组患者UPDRS-Ⅱ第14项评分、FOGQ评分、起步时间、步行周期、步幅、外周血清BDNF和GDNF浓度比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后研究组FOGQ评分差值[对照组1.00(0.00,1.00)分,研究组2.00(0.75,3.00)分,Z=-2.547,P=0.011]、起步时间差值[对照组-1.04(-1.86,-0.47)s,研究组-2.34(-3.41,-1.03)s,Z=-2.280,P=0.023]、步行周期差值[对照组0.29(0.08,0.58)s,研究组0.35(0.16,1.00)s,Z=-2.748,P=0.006]、步幅差值[对照组0.19(0.14,0.24)m,研究组0.26(0.23,0.38)m,Z=-1.360,P=0.005]、动态足底峰值压强差值[对照组-4.11(-5.87,-2.57)N/cm^(2),研究组-8.44(-10.12,-4.81)N/cm^(2),Z=-3.333,P=0.001]和平均压强差值[对照组-0.55(-1.00,-0.03)N/cm^(2),研究组-1.11(-1.51,-0.66)N/cm^(2),Z=-2.062,P=0.009]改善幅度均优于对照组。治疗后研究组外周血清BDNF水平高于治疗前(t=-2.315,P=0.033)。结论八段锦可提高PD伴FOG患者冻结步态评分,改善步态时空参数,这可能与外周血清BDNF的提高有关。

基于患者视角的护士职业素养量表的开发及信效度检验

目的开发基于患者视角的护士职业素养量表,检验其信效度,明确患者更希望临床护士具有怎样的职业素养,从而提高护理服务水平及患者满意度。方法结合文献回顾、患者访谈,参考《护理伦理学》和《人际沟通》教材中关于护士职业素养等内容设立条目池,通过专家二次评议、患者的预测试以及住院患者共351人对护士职业素养情况量表进行相关信度和效度的检验。结果最终版量表由3个维度,22个条目组成。量表Cronbach'sα值为0.975,重测信度为0.882;通过探索性因子分析,共提取出3个因子,因子的方差累积贡献率为86.680%。验证性因子分析结果显示各拟合指标均在可接受范围内(RMSEA=0.124,CFI=0.931)。结论开发的基于患者视角的护士职业素养量表信效度较好,用患者就医中关注的核心内容作为量表的主要条目,语言通俗易懂,适合患者填写,可作为医院站在患者角度评价护士职业素养的有效测量工具。

小组资源管理模式在青年首发脑卒中形成偏瘫患者中的应用

目的 探究小组资源管理模式在青年首发脑卒中形成偏瘫患者中的应用。方法 以江苏省淮安市第一人民医院2019年1月至2022年6月收取的100例青年首发脑卒中形成偏瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组应用常规护理模式,观察组在此基础上增加小组资源管理护理。比较两组护理前后运动功能评分、伤残接受度变化及脑卒中形成偏瘫生存质量评分。结果 干预后,两组运动功能量表、伤残接受度、生存质量量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对青年首发脑卒中形成偏瘫患者给予小组资源管理模式护理,可有效改善患者运动功能,增加对疾病的伤残接受度,提升生存质量评分,预后效果理想,值得各个科室借鉴采纳。