宫腔镜下输卵管应用于98例不孕不育患者临床治疗效果体会

目的探析对98例不孕不育患者采取宫腔镜下输卵管临床治疗效果。方法 98例不孕不育患者,按照双盲法将其分对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规方法治疗,观察组采用宫腔镜下输卵管插管,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为91.84%高于对照组的75.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组患者的受孕总例数37例(75.51%)明显多于对照组24例(48.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不育不孕患者予以宫腔镜下输卵管治疗,能有效改善患者的不孕不育情况,使受孕率提高,值得推广。

不育男性不同影响因素与精子质量参数的关系研究

目的:对门诊就诊不育男性的身体质量指数(body mass index,BMI)、不良生活习惯、特殊工作环境、泌尿系统炎症感染与精子质量参数的关系进行研究。方法:选择2014年1月至2015年12月来院就诊的男性不育患者510例,测量患者身高体重,进行问卷调查,并结合计算机辅助精液分析系统(CASA)及试剂盒对精液液化时间、p H值、精液浓度、精子活率活力、精子形态和精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)等参数进行分析。结果:按照BMI标准分组后显示低体重组、超重组、肥胖组、重度肥胖组在精子浓度、精子活率、精子正常形态率、精子DFI指数方面与标准体重组比较均有降低或升高的趋势,且差异显著,有统计学意义(P<0.05);不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒、熬夜)和某些特殊职业(高温、辐射和挥发性化学物质)及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素对精液质量下降影响较大,差异显著,有统计学意义(P<0.05);个别组在精液液化时间、精液量及精液p H方面存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:BMI指数异常、不良生活习惯、特殊职业及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素可引起精子质量多项参数改变,是影响男性精液质量下降的重要原因。该研究为男性不育症发生机制的探索及诊治方向的判断提供理论参考。

腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症伴不孕症临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效。方法:选取2010年1月~2016年6月120例子宫内膜异位症伴不孕症患者,随机将其分成对照组和观察组,每组各60例患者,其中对照组患者给予腹腔镜治疗,术后期待妊娠6个月,观察组患者在腹腔镜治疗基础上给予夫精宫腔内人工授精治疗6个周期,比较两组患者的临床结局和累计妊娠率情况。结果:观察组患者IUI过程中HCG日E2为(642.8±312.2)pmol/L,HCG日P为(0.39±0.19)ng/m L,子宫内膜厚度为(10.11±2.00)mm;观察组患者周期临床妊娠率(16.9%)显著高于对照组患者(6.1%),观察组子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期患者周期临床妊娠率(15.9%)显著高于对照组患者(3.5%)(P<0.05);观察组患者术后6个月累计妊娠率(23.3%)显著高于对照组患者(11.7%)(P<0.05)。结论:腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精显著提高子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床妊娠率,尤其是子宫内膜异位Ⅲ-Ⅳ期患者,值得临床推广应用。

序贯移植在PCOS不孕合并反复种植失败患者冻胚移植周期中的应用

目的比较序贯移植和囊胚移植在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症合并反复种植失败患者冻胚移植周期中的应用,为反复种植失败患者进行胚胎移植提供一定的指导。方法回顾性分析2018年2月至2020年5月在我院生殖中心因反复种植失败再次行冻融胚胎移植(FET)的100例PCOS不孕症患者的临床资料,并依据移植的胚胎不同,分为囊胚移植组(n=60)和序贯移植组(n=40)。两组均采用经皮给予雌二醇凝胶进行激素替代周期准备内膜。比较两组患者的一般资料及胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、双胎率和流产率等临床妊娠结局指标。结果两组患者一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。序贯移植组的胚胎种植率(44.4%vs.21.4%)、临床妊娠率(62.5%vs.38.3%)和持续妊娠率(57.5%vs.35.0%)显著高于囊胚移植组(P均<0.05)。序贯移植组的双胎妊娠率略高于囊胚移植组,但尚无显著性差异(P>0.05)。结论序贯移植能够显著提高PCOS不孕合并反复种植失败患者再次移植的临床妊娠率和胚胎种植率,是一种可行的移植策略。

男性不育症患者精子形态与精子密度、活力相关性及影响因素研究

目的探讨男性不育症患者精子形态与精子密度、活力相关性及影响因素。方法选取2013年7月至2015年7月期间于本院不孕不育科就诊的500例男性不育症患者作为研究对象,根据患者的精子密度、活力和畸形率分组,比较不同组患者的精子畸形率和TZI,分析精子形态正常组和异常组患者的相关资料,采用Logistic多因素回归分析男性不育症患者精子畸形率影响因素。结果精子密度〉50（×10^6/ml）组患者精子形态正常率显著高于精子密度15～50（×10^6/ml）组和精子密度〈15（×10^6/ml）组患者（P〈0.05）,精子密度〉50（×10^6/ml）组患者精子TZI显著低于精子密度15～50（×10^6/ml）组和精子密度〈15（×10^6/ml）组患者（P〈0.05）;精子活力〉60%组患者精子形态正常率显著高于32%～60%组和〈32%组患者（P〈0.05）,精子活力〉60%组患者TZI显著低于精子活力〈32%组患者（P〈0.05）;精子形态正常组患者年龄、吸烟及酗酒比例显著低于精子形态异常组患者,精子形态正常组患者精子密度及活力显著高于精子形态异常组患者（P〈0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示精子密度、精子活力、吸烟及酗酒是精子形态的影响因素。结论精子密度及活力异常的男性不育症患者常伴有畸精症,不良生活习惯影响精子形态,值得临床加以关注。

宫腔镜检查术在诊断与治疗女性不孕症中的意义分析

目的探究分析宫腔镜检查术在女性不孕症诊断与治疗中的临床意义。方法对我院收治的76例行宫腔镜检查术的女性不孕症患者临床和病历资料开展回顾性分析,观察检查结果中不孕症类型。将宫腔镜检查结果与术后病理诊断结果进行对比,统计两种方法差异。随访1年,统计妊娠成功率。结果宫腔镜检查术中发现6例患者输卵管堵塞;宫腔镜检查和术后病理检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);宫腔镜检查与术后病理检查子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵膈方面符合率分别为84.00%、92.00%、92.31%、90.91%;共有42例妊娠成功,妊娠成功率为55.26%。结论宫腔镜检查术在女性不孕症诊断和治疗中应用价值均较高。

EGFR、ALK和Ki-67在非小细胞肺癌中的表达及相关性分析

目的探讨EGFR、ALK和Ki-67在非小细胞肺癌中的表达及相关性。方法选取2010年1月-2015年1月期间我院收治的100例非小细胞肺癌患者,考察EGFR、ALK和Ki-67在非小细胞肺癌组织中的表达情况,并对患者的临床病理资料进行统计分析,探讨EGFR、ALK和Ki-67在非小细胞肺癌中表达相关性分析。结果 EGFR、ALK和Ki-67在非小细胞肺癌表达阳性率(65.0%,14.0%,87.0%)均显著高于癌旁组织(3.0%,0%,0%)(P<0.05);EGFR蛋白在女性、有淋巴结转移患者中的阳性率显著高于男性、无淋巴结转移患者(P<0.05),ALK蛋白在无吸烟史、鳞癌、低分化组患者中的阳性率显著高于有吸烟史、腺癌、高-中分化组患者(P<0.05),Ki-67蛋白在低分化组、有淋巴结转移、肿瘤大小≥5cm的患者中阳性率显著高于高-中分化组、无淋巴结转移、肿瘤大小<5cm患者(P<0.05);在非小细胞肺癌中,Spearman相关性分析显示EGFR和ALK表达呈负相关(r=-0.165,P=0.006),EGFR和Ki-67表达呈正相关(r=0.361,P=0.013),ALK和Ki-67表达无相关性(r=0.097,P=0.242)。结论 EGFR、ALK和Ki-67在非小细胞肺癌中均呈高表达,EGFR、ALK和Ki-67表达有相关性,可能在非小细胞肺癌发生发展过程中相互作用,值得进一步深入研究。

PCOS高雄激素血症患者降调节后行冻融胚胎移植的临床结局观察

目的探讨降调节对多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症患者冻融胚胎移植(FET)周期临床结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年4月在我院不孕不育科行FET的PCOS高雄激素血症患者139例的临床资料,根据内膜准备方案不同分为常规雌孕激素替代组(HRT组,n=76)和降调节雌孕激素替代组(降调节HRT组,n=63),观察两组患者雌激素使用时间和剂量、子宫内膜厚度及分型、血清激素水平及临床妊娠结局等。结果两组患者的胚胎移植(ET)日子宫内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎率、早期流产率、异位妊娠率比较均无显著性差异(P>0.05);降调节HRT组补佳乐使用时间[(13.67±1.91)d]及总剂量[(81.55±10.80)mg]显著小于HRT组[分别为(15.28±2.47)d和(94.25±14.17)mg](P<0.01);降调节HRT组的ET日A型内膜占比(77.78%)、临床妊娠率(69.84%)及胚胎种植率(47.29%)均显著高于HRT组(分别为57.89%、51.31%、32.47%)(P<0.05)。结论对于PCOS高雄激素血症患者,降调节后雌孕激素替代法准备内膜可以减少雌激素使用时间及用量,改善子宫内膜分型,有效提高胚胎种植率和临床妊娠率。

乳腺癌中转录因子DLX4与EMT相关蛋白的表达及意义

目的探讨转录因子DLX4与上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白在乳腺癌组织和乳腺细胞系中的表达及其相关性。方法收集100例乳腺癌及对应癌旁组织标本,采用免疫组化SP法和Western blot法检测乳腺癌组织和乳腺细胞系中DLX4与EMT相关蛋白E-cadherin和vimentin的表达,并分析三者与乳腺癌临床病理特征的关系。结果乳腺癌组织中DLX4和vimentin阳性率(68.0%和53.0%)显著高于癌旁组织(22.0%和28.0%)(P<0.05),乳腺癌组织中E-cadherin阳性率(32.0%)显著低于癌旁组织(76.0%)(P<0.05)。Western blot法检测结果显示,在高侵袭性乳腺癌细胞系中DLX4、vimentin均呈高表达,E-cadherin呈低表达;DLX4、E-cadherin及vimentin的表达与乳腺癌TNM分期和淋巴结转移相关。Spearman相关分析结果显示,乳腺癌中DLX4与E-cadherin表达呈负相关(r_s=-0.505,P=0.000),DLX4与vimentin表达呈正相关(r_s=0.165,P=0.016)。结论乳腺癌中转录因子DLX4与E-cadherin表达呈负相关,与vimentin表达呈正相关,可能存在调控关系,从而促进乳腺癌的局部侵袭和远处转移。

多囊卵巢综合征患者血清鸢尾素水平变化及临床意义

目的探讨血清鸢尾素(irisin)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值及与PCOS发生的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月淮安市妇幼保健院收治的80例PCOS患者纳入PCOS组,另选取80例进行体检的健康女性纳入对照组。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清irisin水平在PCOS患者诊断中的价值。采用Pearson相关分析及多元逐步回归分析血清irisin与基线资料的相关性。采用Logistic回归分析血清irisin与PCOS发生的相关性。结果PCOS组irisin水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清irisin诊断PCOS患者的最佳截断值为2.45ng/L。PCOS患者irisin水平与睾酮(T)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、T、平均卵巢体积(MOV)是影响irisin水平的重要因素(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,LH升高、雌二醇(E2)降低、T升高、irisin升高是影响PCOS发生的危险因素。结论irisin可作为PCOS患者血清学诊断标志物,且高水平irisin与PCOS发生密切相关。

反复种植失败合并慢性子宫内膜炎患者不同治疗方案的疗效观察

目的探讨反复种植失败合并慢性子宫内膜炎患者不同治疗方案的疗效及治疗后对妊娠结局的影响。方法回顾性选择2016年1月~2018年12月在淮安市妇幼保健院生殖中心因反复种植失败行宫腔镜检查后诊断合并慢性子宫内膜炎的患者,按排除标准排除后选取100例患者根据不同治疗方案分为四组,组1(n=30):未做任何治疗;组2(n=20):口服多西环素;组3(n=30):抗生素宫腔灌注;组4(n=20):口服多西环素联合抗生素宫腔灌注;比较不同治疗组治疗后月经血中促炎因子水平变化情况及妊娠结局情况。结果经不同方案治疗后,组3(60%)和组4(60%)的临床妊娠率明显高于组1(26.67%)和组2(30%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论抗生素宫腔灌注治疗慢性子宫内膜炎可改善宫腔环境,提高临床妊娠率。

冻融周期不同时期形成囊胚对临床妊娠结局的影响及囊胚形成影响因素分析

目的比较冻融周期D5形成囊胚和非D5形成囊胚的临床妊娠结局,并分析囊胚形成的影响因素。方法选取2013年1月至2015年6月期间在我院行复苏周期囊胚移植的患者作为研究对象,根据冷冻时间,将其分成D5冷冻组和非D5冷冻组,其中D5冷冻组80个周期,非D5冷冻组78个周期,比较两组患者的一般资料、囊胚复苏率以及临床结局,并分析囊胚形成影响因素。结果D5冷冻组囊胚复苏率(99.3%)显著高于非D5冷冻组(95.5%)(P<0.05);D5冷冻组临床妊娠率、囊胚着床率均显著高于非D5冷冻组(P<0.05),D5冷冻组流产率显著低于非D5冷冻组(P<0.05);年龄<35岁组、BMI<24组、D3胚胎评分为I^II组、D3卵裂球为7~9组、碎片比例<25%组囊胚形成率显著高于年龄≥35岁组、BMI≥24组、D3胚胎评分为III^IV组、D3卵裂球非7~9组、碎片比例≥25%组(P<0.05)。结论 D5形成囊胚妊娠结局优于非D5形成囊胚,复苏周期优先移植D5形成囊胚可获得更高的临床妊娠率,年龄、BMI、D3胚胎评分、D3卵裂球数及碎片比例影响囊胚形成,临床治疗过程中应加以关注。

880例不同产前诊断指征孕妇羊水穿刺胎儿染色体核型的对比分析

目的探讨产前不同诊断指征与孕妇羊水穿刺胎儿核型的关系,为产前诊断提供较为准确的遗传咨询。方法选取2017年7月-2019年7月在盐城市妇幼保健院就诊的有产前诊断指征的孕妇880例作为研究对象。其中,存在不良妊娠史93例、夫/妻染色体异常9例、超声异常129例、高龄孕妇226例及血清筛查高风险423例。所有孕妇进行羊水腹腔穿刺,获取羊水细胞,染色体核型分析采用染色体微阵列分析(CMA)。比较不同产前诊断指征下,胎儿染色体核型异常情况。结果存在不良妊娠史、夫/妻染色体异常、超声异常、高龄孕妇及血清筛查高风险等各指征胎儿染色体核型异常例数分别为4、9、8、10及25例,发生率分别为4.30%、100%、6.20%、4.42%及5.91%,总检出率为6.36%。染色体核型异常构成包含染色体数目异常25例及多态性变异31例,染色体数目异常检出率为44.64%(25/56)低于多态性变异检出率55.36%(31/56)(P<0.05)。其中,染色体数目异常包含21-3体9例、18-3体6例、13-3体5例、性染色体3例及常染色体2例,分别占总异常例数的16.07%、10.71%、8.93%、5.36%及3.57%。多态性变异包含染色体微缺失12例、微重复19例,分别占总异常例数的21.43%和33.93%。不同产前指征下,胎儿染色体数目异常共25例,均接受意见引产。染色体微缺失/微重复各检出致病性病例2例,共4例。引产1例,正常妊娠3例,胎儿均出现异常。其余案例均意义不明,正常妊娠后胎儿未发现异常。染色体数目缺失均为数据库有关病例。结论对具有产前诊断指征的孕妇采用CMA检测胎儿染色体,能够更准确地检出多态性变异,并发现致病性变异,将其记录入数据库,可以提供更为准确的遗传咨询。

精子因素对体外受精-胚胎移植术中受精率的影响

目的探讨精子因素对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)中受精率的影响。方法选取2019年1月至2020年5月淮安市妇幼保健院收治的192例IVF患者作为研究对象。将其设为低受精组(受精率<30%,n=40)和正常受精组(受精率≥30%,n=152)。比较两组基线资料、精子参数。采用Logistic回归分析影响IVF受精率的精子因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析各因素对IVF低受精的预测价值。结果低受精组前向运动精子(PR)比例、PR总数低于正常受精组,差异具有统计学意义(P<0.05);低受精组头部异常精子率、DNA碎片指数(DFI)高于正常受精组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI是IVF低受精的影响因素(P<0.05)。PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI均能预测IVF低受精,且PR%预测价值最大。结论PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI与IVF低受精相关,尤其是PR%。

GnRH拮抗剂方案在卵巢高反应患者中的应用价值

目的:探讨GnRH拮抗剂方案在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)的卵巢高反应患者中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年12月期间在江苏省淮安市妇幼保健院生殖中心进行IVF-ET/ICSI的120例卵巢高反应患者为研究对象。根据所采用促排卵方案的不同将其分为拮抗剂组和激动剂组。采用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案对拮抗剂组患者进行治疗,采用GnRH激动剂长方案对激动剂组患者进行治疗。治疗后,对比两组患者相关的临床数据、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生情况及临床妊娠结局。结果:与激动剂组患者相比,拮抗剂组患者促性腺激素(Gn)的用量及使用天数均较少,其中重度OHSS的发生率较低,P<0.05。两组患者的获卵数、受精率、优质胚胎率、冷冻胚胎数、移植胚胎数、囊胚率、临床妊娠率、胚胎种植率及流产率相比,P>0.05。结论:用GnRH拮抗剂方案对接受IVF-ET/ICSI的过程中出现卵巢高反应的患者进行治疗可减少其Gn的用量和使用天数,降低其中重度OHSS的发生率,且不影响其临床妊娠率。

胚胎停育160对夫妇的染色体核型分析

目的分析160对胚胎停育夫妇外周血染色体及部分绒毛染色体核型,探讨胚胎停育与染色体核型异常的关系。方法采集2013年至2016年160对胚胎停育夫妇的临床资料,抽取夫妻双方外周血,G显带制备外周血染色体核型。依160对夫妇意愿,对其中的32对夫妇进行绒毛染色体核型分析。结果 320例胚胎停育夫妇中检测出染色体异常的17例(5.3%),其中平衡易位11例,占异常核型的64.7%;倒位3例,占异常核型的17.6%;嵌合体1例,占异常核型的5.9%;缺失1例,占异常核型的5.9%;重复1例,占异常核型的5.9%。多态性变异35例(10.9%)。在培养成功的31例绒毛染色体核型中,染色体异常15例,总异常率48.4%。在异常绒毛15例中染色体数目异常10例(66.7%),嵌合体2例(13.3%),结构异常3例(20.0%)。3例结构异常绒毛染色体中有2例父母一方染色体核型异常。结论染色体异常是造成胚胎停育的重要因素,根据染色体检查结果可对胚胎停育患者再孕前进行遗传咨询和指导,实现优生优育。

男性不育症患者支原体感染与精液常规参数、精子DNA完整性的相关性研究

目的探讨男性不育症患者支原体感染与精液常规参数及精子DNA完整性的关系。方法收集2019年1月至12月于本院不孕不育科门诊就诊的男性不育症患者90例为研究对象,同期另选择正常生育的男性60例作为正常对照。两组取精液进行解脲支原体(UU)培养及精液常规检测,包括精液pH值、精子浓度、精子活力、精子活率等;对男性不育症患者行精子DNA碎片检测。分析男性不育症患者UU感染与精液常规参数及精子DNA完整性的关系。结果男性不育症组和正常对照组UU感染阳性率分别为40.0%(36/90)、5.0%(3/60),差异有统计学意义(χ^2=21.138,P=0.000)。男性不育症组精液pH值、精子浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而精子活力、精子活率均显著低于正常对照组(均P<0.05)。男性不育症患者中,UU感染阳性组精液pH值、精子浓度与UU感染阴性组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而精子活力、精子活率均显著低于UU感染阴性组,精子DNA碎片率高于UU感染阴性组(均P<0.05)。男性不育症患者UU感染与精子活力、精子活率呈负相关,与精子DNA碎片率呈正相关(rs=-0.341、-0.327、0.398,均P<0.05)。结论男性不育症患者UU感染与精子活力、精子活率及精子DNA完整性有关,UU感染可影响男性精子质量和精子DNA完整性。

不同精液优化处理方式前后精子质量参数的变化及对IVF-ET结局的影响

目的比较不同精液优化处理方式前后精子质量参数的变化及处理后精子形态率、精子DNA碎片化指数(DFI)对体外受精胚胎移植技术(IVF-ET)结局的影响。方法选择2014年1月至2015年12月接受IVF-EF技术助孕的患者夫妇130对,精液优化处理采用Isolate密度梯度离心法(A组,n=45)、直接上游法(B组,n=30)、先Isolate密度梯度离心后上游法(C组,n=55);根据处理后精子正常形态率分为形态率≥4%组(n=95)、形态率<4%组(n=35);根据处理后精子DFI分为DFI<15%组(n=33)、30%≥DFI≥15%组(n=77)、DFI>30%组(n=20)。对不同精液优化处理方式前后精子质量参数变化,处理后不同精子形态率和不同精子DFI对IVF-ET受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率的影响进行分析。结果处理前,精子活力、正常形态率、精子DFI三组间相当(P>0.05)。处理后,各组精子活力、正常形态率不同程度升高,精子DFI不同程度下降;且C组精子正常形态率稍高于A组,但无统计学差异(P>0.05);精子DFI在C组明显低于A组(P<0.05);在B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。与形态率<4%组比较,形态率≥4%组的优质胚胎率、生化妊娠率和临床妊娠率均增高(P<0.05,P<0.01)。不同精子DFI组间在优质胚胎率、生化和临床妊娠率方面均有统计学差异(P<0.01,P<0.05),以DFI>30%组为最低。结论 Isolate密度梯度离心结合上游法可显著降低精子DFI,一定程度提高精子正常形态率和精子活力。此外,精子DFI及形态率可影响IVF-ET结局。

46,XX,t(11;22)(q25q13.1)平衡易位伴复发流产一例

患者女,32岁,因自然流产两次来我院就诊,表型无特殊,智力正常,否认遗传病家族史。查体:身高165 cm,体重50 kg,子宫及附件、外阴均无异常。内分泌检查:性激素六项测值均在正常范围。患者配偶体格、血常规、激素、精液检查均未见异常。

丹参酮预处理结合促排卵治疗对多囊卵巢综合征合并代谢紊乱患者妊娠结局的影响

目的探讨丹参酮预处理结合促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢紊乱患者妊娠结局的影响。方法选择2014年4月到2015年4月生殖中心收治的60例PCOS合并代谢紊乱的患者60例作为研究对象,随机将其分成对照组和观察组,每组各30例,其中对照组给予丹参酮安慰剂治疗3个月,再予来曲唑联合注射用尿促卵泡素(丽申宝)促排卵治疗,观察组患者给予丹参酮预处理3个月后,再予来曲唑联合丽申宝促排卵,比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、相关生化指标和性激素水平改善情况,及治疗后两组患者的妊娠结局。结果观察组治疗后BMI、血清胆固醇和甘油三酯水平[(25.3±2.1)kg/m^2、(4.2±0.4)mmol/L和(1.5±0.1)mmol/L]均显著低于对照组[(28.9±2.5)kg/m^2、(4.8±0.4)mmol/L和(1.8±0.1)mmol/L,P均<0.05];观察组患者治疗后血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)及睾酮水平[(9.6±1.0)m IU/ml、(10.4±3.2)m IU/ml和(219.1±22.8)pg/ml]均显著低于对照组[(15.3±0.9)m IU/ml、(16.8±4.3)m IU/ml和(293.3±29.7)pg/ml,P均<0.05];观察组患者排卵率及妊娠率(93.3%、43.3%)显著高于对照组(73.3%、16.7%,P均<0.05)。结论丹参酮预处理结合促排卵治疗可显著改善PCOS合并代谢紊乱患者临床指标,提高排卵率,改善妊娠结局。